Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinės pneumonijos diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtine pneumonija sergančių pacientų krūtinės ląstos rentgeno nuotraukose matomas plaučių struktūros elementų suartėjimas pažeistoje srityje, gretimų segmentų padidėjęs lengvumas ir vidurinio šešėlio poslinkis pažeistos srities link. Šie pažeistos plaučių srities požymiai tuo ryškesni, kuo didesnis pažeidimo tūris ir kuo ryškesnė pneumosklerozė.
Bronchografija yra pagrindinis metodas, atskleidžiantis plaučių pažeidimo lokalizaciją ir tūrį, bronchų deformacijų laipsnį ir pobūdį. Pažeistoje srityje nustatoma bronchų konvergencija, jų kūgiškumo praradimas, kontrasto gylio sumažėjimas, liumenų deformacija ir bronchektazė, kuri sergant lėtine pneumonija yra tik cilindro formos.
Bronchografiniam vaizdui būdingas bronchų pokyčių nevienalytiškumas, deformuotų ir išsiplėtusių bronchų buvimas pažeistoje dalyje. Tai skiria lėtinę pneumoniją nuo įgimtų plaučių malformacijų pokyčių, kai bronchai yra daugiau ar mažiau vienodai pažeisti.
Bronchoskopija: paprastai pokyčiai yra vienpusiai, priklauso nuo ligos fazės, labai skiriasi nuo vietinio iki išplitusio ir nuo katarinio iki pūlingo endobronchito.
FVD – 70 % vaikų turi ventiliacijos nepakankamumą. Lėtinės pneumonijos skrepliuose randami du vyraujantys patogenai: Haemophilus influenzae (60–70 %) ir pneumokokai (35–40 %), tiek monokultūroje, tiek asociacijose. Moraxella catarrhalis sėjama 5–10 % atvejų.
Lėtinės pneumonijos eigai būdingi pakaitomis pasikartojantys remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai (dažniau po ūminių kvėpavimo takų infekcijų – bronchito tipo, padidėjusi gleivių ar pūlingų skreplių sekrecija).
[