Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinės pneumonijos gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinės pneumonijos gydymas turėtų būti ilgalaikis, etapais, individualus, priklausomai nuo ligos laikotarpio, paūmėjimų dažnio ir gretutinių ligų buvimo.
- Paūmėjimo laikotarpiais, atsižvelgiant į indikacijas, atliekamos sanitarinės bronchoskopijos, vietiškai skiriant antibiotikus ir antiseptikus.
- Didelę reikšmę turi mukolitinė terapija su vibraciniu masažu ir posturaliniu drenažu, atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją. Kineziterapija yra privaloma.
- Būtina gydyti ENT ligas ir burnos ertmės sanitarija.
- Chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, konservatyvios terapijos veiksmingumą, vaiko amžių ir komplikacijų buvimą.
- Bronchektazė, kuri išsivysto cistinės fibrozės, pirminio imunodeficito ir Kartagenerio sindromo metu, paprastai negali būti gydoma chirurginiu būdu.
- Visi vaikai, sergantys lėtine plaučių uždegimu, privalo gydytis sanatorijoje.
Bendra stiprinamoji terapija:
Vitaminai: A, B, C, PP, P, antioksidantai A, E, C, B15.
Imunomoduliatoriai: reaferonas, leukocitų interferonas, gama-interferonas, natrio nukleinatas, prodigiosanas, pentoksilas.
Bakterijų lizatai: ribomunilas, bronchomunalas, IRS-19.
Žoliniai adaptogenai: ženšenis, eleuterokokas, auksinė šaknis, kininė magnolija.
Apilak - bičių bičių pienelis.
Lėtinių infekcijos židinių (ENT organų, dantų) sanitarija.
Sanatorinis ir kurortinis gydymas remisijos laikotarpiu.
Ambulatorinis stebėjimas remisijos laikotarpiu.Rajono pediatras ir pulmonologas. Gydymo etapai - specializuota ligoninė - vietinė sanatorija - pulmonologijos kabinetas. Apžiūros 2-3 kartus per metus. Esant bronchektazėms - kas 2-3 mėnesius. Kineziterapija, jei reikia - posturalinis drenažas, lėtinių infekcijos židinių sanitarija, bendri stiprikliai. Esant nuolatinei remisijai - sanatorinis ir kurortinis gydymas.
Lėtinės pneumonijos prevencija:
- Tinkamas ūminio plaučių uždegimo gydymas, perėjimo prie užsitęsusios plaučių uždegimo prevencija.
- Laiku diagnozuota užsitęsusi segmentinė pneumonija ir jos gydymas.
- Laiku diagnozuoti svetimkūnius ir juos pašalinti.
- Įvairios kilmės atelektazės atpažinimas ir nuolatinis gydymas.
Prognozė. Su amžiumi paūmėjimai retėja. FVD pagerėja. 85 % vaikų, kuriems pažeista viena plaučių skiltis, normali plaučių ventiliacijos funkcija stebima po 6–12 metų, 15 % – minimalūs ventiliacijos sutrikimai. Daugumai pacientų fizinis vystymasis nesutrikęs.
Lėtinės plaučių ligos pagrindą dažnai sudaro bronchopulmoninės sistemos malformacijos. Plaučių malformacijos nustatomos 8–10 % pacientų, sergančių lėtiniais bronchopulmoniniais pažeidimais.
Kliniškai įgimtos plaučių anomalijos dažniausiai pasireiškia po infekcijos pradžios.