Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinio cholecitino diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Surinkdami anamnezę atkreipkite dėmesį į paveldimumą, perduodamas infekcines ligas (įskaitant virusinius hepatitus ir žarnyno infekcijas), mitybos pobūdį, fizinę perkrovą ir stresines situacijas. Įvertinkite fizinį vystymąsi, odos spalvą, palpaciją, nustatydami kepenų dydį, pilvo skausmą įvairiose pilvo dalyse. Kai kuri diagnostinė vertė turi Kera, Murphy, Grekov-Ortner, Mussie ir kitų skausmingų taškų (simptomų).
[Vaikų chroniško cholecistito laboratorinė diagnostika
Klinikinis kraujo tyrimas - lėtinio cholecitino paūmėjimo laikotarpiu galima vidutinio sunkumo leukocitozės.
Biocheminių analizė kraujo - lėtinio cholecistitas paūmėjimas yra atsižvelgiant į šalinimo fermento (šarminės fosfatazės, leucinas aminopeptidaze, Y-glutamilo), vidutinio stiprumo padidėjimo transaminazių kiekio padidėjimas.
Vaikų chroniško cholecistito instrumentinė diagnostika
Kai dvylikapirštės žarnos zondavimas atkreipia dėmesį į laiką, kai gaunate porą tulio. Ilgai trunkanti šios dalies uždelsimas priverčia manyti Oddi ir Lutkenso sphinctorius hipertoniškumą. Žiurkė inokuliuojama, tačiau mikrobiologinio tyrimo rezultatai turėtų būti įvertinti, atsižvelgiant į dvylikapirštės žarnos turinio maišymo galimybę. Dėl lipogeniškumo tulžies yra vertinama pagal fizinio ir cheminio tyrimo rezultatus. Lėtinio cholecistito paūmėjimo metu sumažėja tulžies rūgščių (taurocholio, glikocholinių) kiekis, padidėja litocholio rūgšties kiekis, cholesterolis. Šie sutrikimai lemia cholatecholesterolio kiekio sumažėjimą, koloidinio tulžies atsparumo pažeidimą, cholesterolio akmenų susidarymą. Didėja bilirubino koncentracija, padidėja C reaktyvaus baltymo, glikoproteinų, laisvųjų aminorūgščių kiekis. Pagerinta baltymų sekrecija tulžies pūsleliuose laikoma vienu iš cholelitiazių veiksnių ir aminorūgščių koncentracijos padidėjimu dėl uždegimo proceso.
Rentgeno tyrimas tulžies pūslės (oraliniu būdu, į veną cholecistografija), atliekamas pagal griežtos nuorodų, pateikiama formos, padėties indikacija, ir variklio-evakuacijos funkciją kūno. Gavęs maisto stimulą, apskaičiuojamas šlapimo pūslės ištuštinimo greitis. Tuo atveju, jei ilgai išsiskiria radioplazminė medžiaga, galima manyti, kad sumažėja judrumas ar sunku pernešti tulžį per šlapimo pūslės kanalą. Kaklo cholecistitas nėra pašalintas.
Ultragarso yra prioritetinis ligos diagnozavimo metodas. Svarbus echografinis lėtinio cholecistito požymis yra vietinė arba difuzinė tulžies pūslės sienelės sustorėjimas (2-3 mm ar daugiau).
Diferencialinė diagnostika
Diferenciacija lėtinis cholecistitas vaikams dažnai atsiranda neįtraukiant kitų ligų virškinimo trakto: gastroduodenitis, pepsinė opa, pankreatitas, kolitas, dirgliosios žarnos sindromas, lėtinis hepatitas, ir tt Būtina atmesti dešiniuoju pelės nephroptosis, hidronefrozės, merginos - ginekologinės ligos ..