Lėtinio ezofagito priežastys

Skiriamos šios etiologinės lėtinės ezofagito grupės (V. M. Nechayev, 1995).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Maistas chroniškas ezofagitas

Atsiranda dėl nuolatinio traumos stemplės gleivinės karšto, ūminio, per šalto, grubus maisto, taip pat piktnaudžiavimo alkoholiu.

[9], [10], [11], [12], [13]

Profesinis lėtinis ezofagitas

Sukurti dėl nuolatinio poveikio kenksmingų gamybos faktorių sojos gleivinei (koncentruotų rūgščių, šarmų, sunkiųjų metalų druskų ir tt) poveikis.

Sunkus lėtinis ezofagitas

Dėl nuolatinio ir ilgalaikio maisto stagnacijos ir skilimo stemplėje. Tai pasireiškia su divertikuliu, gerybine ir piktybine stemplės stenozės ir kardio achalazijos.

[14], [15], [16], [17], [18]

Alerginis lėtinis ezofagitas

Dėl pasikeitusio kūno reaktyvumo, ypač vaikams, pasireiškė maisto alergija, kartais bronchų astma, širdies achalazija, stemplės divertikulė.

[19], [20], [21], [22]

Dismeabolinis lėtinis ezofagitas

Atsirado per polyhypovitaminosis; geležies trūkumas organizme (sideropeninė disfagija arba Plummerio-Vinsono sindromas); bet kokio gimdos audinio hipoksija (stazinis širdies nepakankamumas, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas); dideli odos nudegimai (Batga-Vinsono sindromas); esant porcelianinei hipertenzijai (dėl stemplės gleivinės trofijos sutrikimo).

[23], [24], [25], [26], [27]

Pykinis lėtinis ezofagitas arba refliuksinis ezofagitas

Kurti dėl nuolatinio liejimo į skrandžio ar dvylikapirštės žarnos turinį stemplę .

Specialios ezofagito formos

Ši grupė apima "idiopatinį opinį ezofagitą" (jis turi keletą bendrų morfologinių ypatybių, susijusių su opiniu kolitu) ir nespecifinį regioninį stenozuojantį ezofagitą.

Nespecifinis regionų konstrikcinis ezofagito ( lėtinė fibrozinės ezofagito ) - speciali forma lėtinio ezofagito, būdingas transmuralinį nespecifinio granuliacinis stemplės uždegimas, nuo jos sienos sustorėjimo, ir beveik visiškai sunaikinimo baimė spindžio. Stemplės pralaimėjimas ne tai primena Krono liga, tačiau, skirtingai nei pastarasis, į mobiliojo ryšio sudėties granuliomos nėra eozinofilų ir milžinas ląstelių. Ligos etiologija nežinoma.

Ši liga vystosi daugiausia jaunų žmonių (iki 25-30 metų), taip pat dažnai moterims ir vyrams.

Ligos pradžia yra laipsniškas.

Pagrindiniai lėtinio fibrozinio ezofagito simptomai:

• pamažu didinant distrofiją vartojant daugiausia kietą maistą;
• krūtinės skausmas, kuris paprastai būna susijęs su disfagija;
• maisto vėmimas ir regurgitacija. Vėmimas yra tam tikru mastu priklausomas nuo stemplės stenozės lygio. Kai viršutiniame stemplės trečdalyje susiaurėjęs lokalizuotas, vėmimas pasireiškia iškart po valgio, o vėmimo lygis yra palyginti mažas. Dentalinėse stenozėse vematinė masė yra didesnė, nes juose yra maisto, kuris buvo pastaruoju metu, taip pat kaip ir anksčiau.

Rentgeno tyrimas su stempliu atskleidžia ryškiai išreikštą apvalų sienelę. Dėl didelio stenozės laipsnio baris labai ploniai patenka į distalinę stemplę arba (sunkiausiais atvejais) visai netenka. Charakteristika taip pat yra suprastenotiškas stemplės išsiplėtimas.

Tuo esophagoscopy nustatomas stovinčio ezofagitas, pasireiškiantis eritema ir atsipalaidavimo gleivinės, kontaktų kraujavimas, erozijos, rečiau - granuliavimo.

Liga progresuoja gana greitai. Praėjus 3-7 mėnesiams nuo ligos pradžios, atsiranda pilna obstrukcija stemplėje.

Nespecifinis regioninis stenozuojantis ezofagitas turi būti atskirtas nuo stemplės vėžio. Tai įmanoma tik remiantis histologiniu akių tyrimo metodu, paimtais iš stemplės gleivinės biopsijos pavyzdžių.

Specifinis lėtinis ezofagitas

Specifinio ezofagito atsiradimo priežastis gali būti tuberkuliozė, sifilis, kandidomikozė. Ši ezofagito grupė yra reta. Grupė gali apimti konkretų ezofagitas ir stemplės pažeidimas sisteminė skleroderma, nors tai yra tam tikru mastu savavališkas, nes pokyčiai šioje ligos stemplės yra ne visiškai atitinka bendrai priimtu koncepcijos ezofagito.

Trauminis lėtinis ezofagitas

Traumos ir svetimkūniai gali sukelti lėtinio ezofagito atsiradimą, nes paprastai traumos pasekmės yra susijusios su infekciniu ir uždegiminiu procesu.