Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinio nugaros skausmo gydymo algoritmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinio nugaros skausmo gydymo algoritmas yra toks:
- Skausmo priežasties ir jos patofiziologijos nustatymas;
- Skausmo intensyvumo įvertinimas;
- Paciento fizinės ir psichinės būklės įvertinimas. Gretutinių sutrikimų įvertinimas;
- Terapijos veiksmingumo stebėjimas;
- Šalutinio poveikio prevencija ir korekcija.
1998 m. PSO pasiūlė vadinamąsias skausmo malšinimo kopėčias, kurios iliustruoja analgezinio gydymo eskalavimo principus. Iš pradžių pasiūlyta vėžio skausmui gydyti, ši schema tapo universali.
- Ne opioidiniai vaistai: aspirinas, paracetamolis, NVNU
- Silpni opioidai: tramadolis, kodeinas, dihidrokodeinas
- Stiprūs opioidai: morfinas, diamorfinas, fentanilis, buprenorfinas, oksikodonas, hidromorfinas
Pagalbiniai vaistai: antidepresantai, prieštraukuliniai vaistai, steroidai, raumenis atpalaiduojantys vaistai (pvz., tizanidinas, baklofenas), bisfosfonatai (pvz., zoledrono rūgštis, alendrono rūgštis, ibandrono rūgštis), kalcitoninas, mankšta, fiziologinė pagalba, termoterapija, tradicinė medicina, hidroterapija, akupunktūra.
[