Lėtinio prostatito gydymas: magnetinė terapija

Magnetoterapija - terapinis metodas, pagrįstas nuolatinių (PMP) arba kintamųjų (PMP) žemo dažnio magnetinių laukų (MP) naudojimu. Pasak J.M. Raygorodsky ir jo bendraautoriai. (2000), šis metodas turi daugybę pranašumų prieš kitus fizioterapijos metodus. Jie yra tokie:

• MP yra vienintelis laukas, kuris prasiskverbia per kūno audinius, todėl jis gali tiesiogiai paveikti patologinį fokusavimą;
• MP kartu su ultragarsu turi daugiausiai veikimo faktorių, tačiau, skirtingai nuo ultragarsu, jis nereikalauja sąlyčio su medžiaga poveikio;
• Magnetoterapija yra labiausiai fiziologinė terapijos rūšis, nes nuo gimdos vystymosi fazės žmogus nuolat yra apsuptas Žemės magnetinio lauko jėgos linijų. Todėl magnetoterapija yra lengvai toleruojama daugumai žmonių;
• Magnetoterapija turi mažiausią kontraindikacijų skaičių, ypač tokių kaip neoplazmos, ir lengvas hipotenzinis poveikis leidžia pacientams, sergantiems hipertenzine liga, gerai toleruoti;
• MP leidžia techniškai lengviau įgyvendinti pirmiau minėtus principus optimizuoti kineziterapiją ir ypač dinaminio poveikio principą, kai maksimali biotropinė sotis.

Visa tai suteikia pagrindo plačiau taikyti MP poveikį kūnui įvairiose ligomis, įskaitant lėtinį prostatitą.

Šiuo metu galima laikyti nustatytu faktu, kad MP poveikį gyvūnams ir žmogaus organizmui lemia šio lauko biotropinių parametrų rinkinys. Pagrindiniai yra intensyvumas (intensyvumas), gradientas, vektorius, ekspozicija, dažnis, impulsų forma, lokalizacija.

PMP dažniausiai būdingi tik pirmieji keturi parametrai, nors kartais lokalizacija yra itin svarbi jos poveikio pobūdžiui. PeMP taip pat būdingas dažnis. Impulso forma pridedama prie impulsinio magnetinio lauko (IMP) charakteristikos. Didžiausias biotropinių parametrų rinkinys yra judantis impulsinis magnetinis laukas (BIMP), kurio lokalizacija gali skirtis priklausomai nuo konkretaus įstatymo. Be to, pagal nustatytą įstatymą, naudojant BIMP, galima pakeisti ir SMS, ir PMF, ir IMT lokalizaciją. Bet kokį režimą sunku suprasti, jei BIMP realizuojamas fiksuoto MP radiatorių rinkinys, kuris vienas po kito yra serijinis. Šiuo atveju dažnis, skirtas visam organizmui, vadinamas BIMP moduliacijos dažnumu. Jis apibrėžiamas kaip jungiklių skaičius I, padalytas iš spinduolių skaičiaus. Jei kiekvienas rinkinio radiatorius veikia impulsiniu režimu su dažniu, didesne už moduliacijos dažnį, tokio BIMP dažnis tampa papildomu (aštuntuoju) biotropiniu parametru.

Taigi, BIMP, turintis didesnę poveikio zoną, palyginti su kitais laukais, labiausiai perspektyvus didinant biotropinių parametrų skaičių. Pastebėtume, kad bet kokia impulsinė terapija rodo, kad organuose ir audiniuose vykstančių procesų ritminė prigimtis. Todėl ritminis (impulsinis) poveikis yra arčiau natūralių sąlygų ir yra lengviau absorbuojamas vienos ar kitos kūno sistemos. Be to, impulsiniai veiksmai (priešingai negu nuolatiniams) prisitaiko kur kas mažiau. Yra galimybė gerokai padidinti fizinio faktoriaus dozę impulso ir jo fizinių savybių įvairovę. Tai padeda padidinti fizioterapijos gydymo individualumą. Svarbu, kad impulsinio veikimo parametrai atitiktų objekto ritminę veiklą, apibūdintą chronakija, labilia, apgyvendinimo ir pan.

Studijuoti organizmo reakcijas normaliomis ir tam tikrų rūšių eksperimentiškai sukeltas ligos apskritai ir vietos poveikio PPM IJP su intensyvumo 3 100 mT ir poveikio nuo 10 iki 60 minučių eksperimentus su gyvūnais (žiurkėmis, triušiais, šunimis), buvo atlikta. Bendras ir vietinis poveikis (ant galūnių) buvo atliekamas vieną kartą ir pakartotinai (7-15 dienų). Bendrosios ir vietiniai poveikiai MP 35-50 mT indukcijos 20-30 min sukelia funkcinių ir morfologinių reiškinių atsiradimą, kurio plėtra galima suskirstyti į tris laikotarpius: pirminės reakcijos, stabilizacijos ir rezoliucijos.

Per pirmąjį laikotarpį iš karto po nutraukimo MP veikla padidėjusį ESR ir leukocitų skaičiaus, didėja trombocitų lipnumą indeksą, krešėjimo savybių kraujo, jų klampumą, kraujagyslių tonusą ir bioelektrinių varža. Per 5 minutes pasireiškė kapiliarinio kraujo srauto sulėtėjimas ir kraujo elementų agregatų susidarymas. Toliau agregacijos reiškinius palaipsniui pakeistos dezagregaciją, didinant kraujo srauto greičio ir kraujo tiekimo laivams, sumažėjo kraujagyslių tonusą ir bioelektrinį varža audinių, kraujo klampumo ir jos kraujo krešėjimo parametrus. Iki pirmosios dienos pabaigos pasirodė net hipokoaguliacijos požymiai.

Antrasis laikotarpis (2-4 dienos) buvo būdingas reakcijų, kurios atsirado iki 1 dienos pabaigos, stabilumui. Rezoliucijos laikotarpiu šių reakcijų sunkumas retai sumažėjo. Kai kurie gyvūnai nyksta iš 2-ojo savaitės pabaigoje, o kai kurie net įrašyta per 1 mėnesį. Didinant magnetinės indukcijos lauko nuo 60 iki 100 t ir ekspoziciją nuo 30 iki 60 minutės pasirodė daugiau ryškus pakeitimus. Tokiais atvejais trečdalis stebėtų gyvūnų įvyko venų ir arterijų hipotenzija, kurią elektrokardiograma įrašė šiek tiek sumažėja įtampa rinkinį QR, Pailgėjimas intraskilvelinio laidumą, sumažinti ar padidinti danties 7 ir periferinio kraujo hiperkoaguliacija sąlygomis vyravo. Visose šios grupės derinimą gyvūnų funkciniai ir morfologiniai pokyčiai įvyko 2-3 savaites vėliau kaip nuo sąlyčio su magnetinio lauko indukuojančiu 50mTl 20 min.

Ekspozicijos LT indukcija 3 iki 10 mT 10-20 min poveikio sukelia per pirmąjį laikotarpį pagerinti periferinę kraujotaką, didina kraujo tiekimo laivus, sumažinti jų tonas, Bioelektrinės varža, yra klampumas ir krešėjimo funkcijos sumažėjimą. Tačiau antras ir trečias šių gyvūnų laikotarpiai buvo trumpalaikiai. Iki 2-3 dienų pabaigos tirti indikatoriai grįžo į jų pradinę būseną. Poveikis MP baigtinumui su indukcija iki 50 mT ir ekspozicija 20-30 minučių per dieną 7-15 dienų taip pat sukėlė atskirų grįžtamų ir palankių reakcijų atsiradimą. Tas pats efektas turėjo ir SMS, kurį sukėlė aparatas ir elastiniai magnetai. PeMP ir UTI prisidėjo prie didesnio magnetobiozinio poveikio atsiradimo nei PMP. Jaunų egzempliorių tyrimo rodiklių pobūdis buvo labiau deformuotas nei suaugusiems.

Su pakartotinėmis trumpalaikėmis pozicijomis, kaip ir ilgalaikėje kasdienėje veikloje, buvo pastebėtas sumavimo poveikis. Kadangi M P intensyvumas ir jo įtaka padidėjo, pirmiausia atsirado teigiamas ir tada neigiamas fiziologinis poveikis. Tai galima paaiškinti mokymo, aktyvacijos ir streso reakcijos raidai. Keli trumpalaikiai MP padariniai su indukcija iki 50 mT sukėlė bangų tipo pokyčius mokymo ir aktyvinimo reakcijose.

Geriausias gydomasis poveikis gydant trauminius sužalojimus galūnių gauti naudojant magnetinio lauko indukcijos su 5-10 MT ir 10 min poveikio 2-3 dienas, kurios iš pradžių sukelia reakcijos mokymus ir tada vis intensyvumą ir ekspoziciją 20-30 min suintensyvėjo aktyvacijos reakcija . Dėl to padidėjo organizmo pasipriešinimas ir pagreitėjo pažeistų audinių regeneracinio regeneravimo procesai.

Mažų PMP dozių derinimas su PeMP ar UTI padidino teigiamą šių MP poveikį. Remiantis pateiktais duomenimis galima daryti išvadą, kad norint pasiekti būtiną terapinio efekto veiksmingumą MP turi būti apribotas iki 50 mT stiprumo. Terapinis efektas pasiekiamas stimuliuojant mokymo ir aktyvacijos reakcijas trumpų ir pakartotinių poveikio su pastovaus padidėjimo magnetinės indukcijos nuo 5 iki 50 mT ir poveikio nuo 10 iki 30 minučių, arba vienu metu ar paeiliui PMP įtakų, pakaitomis magnetinio lauko stipriąsias ir mažų IMP.

Kūne labiausiai jautrūs MP yra kraujo sistemos - kraujagyslinės, endokrininės ir centrinės. Pastaraisiais metais buvo gauti įdomūs duomenys apie jautrumą MP įvairioms žmogaus ir gyvūnų imuninės sistemos dalims.

Įvertinus daugelio tyrimų rezultatus, galime daryti išvadą, kad labiausiai būdingas kraujui, esant MP pasikeitimams eritroidinėje sistemoje. Nepaisant lauko intensyvumo ir veikimo trukmės, pastebėtas retikulocitozė. Retikulocitų skaičiaus pokytis yra raudonųjų kraujo kūnelių regeneracinių procesų intensyvumo indikatorius.

Pagal MP pasireiškia pokyčiai kraujo krešėjimo sistemoje, kai kurių pobūdis priklauso nuo pradinės šios sistemos būklės ir dažniausiai veda prie krešėjimo proceso normalizavimo. Palaikomas MP poveikis mikrocirkuliacijai ir kraujagyslių reakcijai taip pat išreiškiamas jų normalizuojančiu poveikiu mikrocirkuliacijos tonui ir parametrams. Taigi, MP atkreipė dėmesį į kraujotaka arteriolių, kapiliarų ir precapillaries kaita, didinti kraujagyslių sistemos pajėgumą, The kapiliarų skersmuo ir tankio kapiliarų kilpos padidėjimas, paspartinti užstato kanalo susidarymą.

Reakcija endokrininės sistemos yra išreikšta padidėjęs aktyvumas ir hormonų tarpininko vienetų sympathoadrenal sistemos (SAS), pagrindinį vaidmenį formavimo reakcijos endokrininės sistemos priklauso pagumburio centrus. Nustatytas normalizuojantis MP poveikis SAS. Tas pats ar tas poslinkis yra susijęs su vienos iš trijų kūno reakcijų formavimu MP kaip dirginančiam - prisitaikymui, aktyvacijai ar stresui. Tiriant MP poveikį reprodukcinei sistemai, įrodytas sėklidžių audinio jautrumas.

Per infekcinių procesų MP tai yra daugiau palankus, ypač bacteriostatics arba biogeninių stimuliatorių buvimą, kad skatinant imunologinį reaktyvumo ar normalizavimą įtakos magnetinis laukas. Paaiškinti lengviau dėl infekcinių procesų pagal iš CHM įtakos jos poveikis mikroorganizmų yra dar neįmanoma, nes informacija apie charakteristikas magnitorostovyh bakterijų kultūros terpėje ir narkotikų labai paviršutiniškos ir prieštaringų akivaizdoje. Nors galima teigti, kad MP turi įtakos mikroorganizmų ląstelių metabolizmui ir augimui.

Šiuolaikinių idėjų apie MP poveikį gyvam organizmui pagrindas yra jo veiksmo, kaip dirginančio, samprata. Dėl šio dirginimo organizmas reaguoja su prisitaikančia mokymo, aktyvacijos ar streso reakcija. Konkrečios reakcijos susidarymą lemia biotropinių MP parametrų rinkinys ir atskira jautrumas organizmui. Tarp

Skirtingi MP tipai su didžiausiu biotropinių parametrų skaičiumi, o didžiausias biologinis aktyvumas yra BIMP. Atsižvelgiant į juose vykstančių procesų ritminį pobūdį, jis žadina rezonansinį poveikį organams ir audiniams. Tuo pačiu metu, palyginti su PMP ar PeMP, mažiausiai prisitaiko prie BIMP.

Klausimas apie MP mechanizmo poveikį ląstelių lygiui dar nėra visiškai ištirtas. Tačiau jau yra gana įtikinamų įrodymų, kad dalyvavo šiame mechanizme membraninių procesų, taip pat kalcio ir magnio jonų. Visų pirma MP įtakoja elektrocheminį potencialą ir baltymų-lipidų komponentą membranoje, vykstant intracellular metabolic procesams.

Šiuolaikinės idėjos apie medicinines MP savybes yra pagrįstos ne tik adaptacijos reakcijų įtaka. Taip pat svarbu stiprinti vaistų poveikį audiniuose, kurie yra MP. Tai gali būti vazodilatatorius, analgetikas, dekongestantas, raminamasis, neurotropinis ir, labai svarbu, phoretic poveikis. Ištirtas kombinuotojo magnetolazerio poveikio poveikis 24 pacientams nuo 52 iki 70 metų amžiaus, sergantiems GPH I stadijos ir kartu lėtinio prostatito. Buvo įrengtas "Uzor-2K" su 0,89 mikrono bangos ilgiu ir pasikartojimo dažniu 3000 Hz. Vienas emiteras su magnetine prijungimo priemone, kai indukcija buvo iki 63 mT, buvo įrengta promedžio prostatos liaukos proektoje, antrasis - prostatos projekcija tiesiai į proktą. Anksčiau visi pacientai patyrė intraveninių sesijų lazerio spinduliuotės kraujo (blokas) 25 min Jis-Ne lazerio su 0,63 mikronų bangos ilgiui esant 1,5 mW galios per "Ala-1" įrenginyje, teikiant pakartotinį kraujo tekėjimą per švitinimo zonoje. Šios prevencinės priemonės, skirtos organizmo imunostimuliacijai prieš transuretracinę prostatos rezekciją, veiksmingumas buvo pastebėtas G.V. Uchvatkina ir kt. (1997). Praėjus 2-3 dienoms, magnetolaserio terapijos seansai su minėtomis programomis buvo atliekami 3 minutes. Tada šis kursas pakartojo 2-3 kartus. Visiems pacientams diszorija labai sumažėjo arba visiškai išnyko, sumažėjo prostatos tūris, normalizavosi urodinamika, o skausmo simptomai išnyko.

Tarp kitų urologinių ligų, gydant magnetolazeriu, galima pastebėti šias sąlygas:

• uždegiminiai ir po traumos smegenų kraujagyslių sistemos pažeidimai;
• urolitiazė;
• hidronofozė;
• lėtinis pyelonefritas;
• genitūrinės sistemos tuberkuliozė;
• seksualinė disfunkcija vyrams ir moterims.

Parodytas optimalus Ulan-Urat lazerio prietaiso poveikis šlapimo pratekėjimo atstatymui, inkstų koncentracijai ir filtravimo funkcijoms, skatinant mažų akmenų patekimą.

Kombinuoto magnetolazerio terapijos mechanizmas yra susijęs su magnetoforės poveikiu, ypač nuo patologiškai pakeisto organo baltymų-lipidų ląstelių membranų.

N. I. Tarasovas ir kt. (1998) atskleidė LPO pamainų korekciją gydant lėtinį prostatą kartu su tokoferoliu arba ceruloplazminu kartu su tiesiosios žarnos magnetoterapija ir lazerio spinduliuote. Pasak VA. Golubchikova ir kt. (2001), taip pat M.Ja.Aleksejevas ir V.A. Golubchikova (2002), naudojimas kompleksiškai gydant lėtinę prostatito magnetoterapiją kartu su lazerio apšvitinimu ir elektrostimuliacija lemia šių veiksnių poveikį. Dėl to normalizuojama prostatos sekrecijos funkcija, sumažėja uždegiminio proceso aktyvumas ir sustandėja skausmo sindromas. Tuo pačiu metu 60,5 proc. Pacientų atleidimo laikotarpis trunka iki 2 metų.

Magnetoterapija buvo naudojama lėtinio prostatito sergantiems pacientams stimuliuoti organizmo imuninę sistemą. Tai buvo perkraunami regionas skydliaukės ir užkrūčio liaukos mašina "2 bangos", ekspozicijos galia - 30-40 W, dažnis - 460 MHz, bangos ilgis - 630 nm,, ekspozicijos laikas - 10-15 min kasdien norma 15-20 procedūrų gydymas. Gydymas buvo atliekamas 57 pacientams, sergantiems HP. Gydymo metu 75,5 proc. Pacientų dingo arba reikšmingai sumažėjo skausmas, dizurija ir kiti simptomai. Pagerino prostatos paslaptį, padidino lecitino grūdų skaičių. 71,4% pacientų buvo pastebėtas antibakterinis poveikis. Padidėjo T limfocitų kiekis ir sumažėjo B limfocitų skaičius.

Gauti duomenys parodė stimuliuojančią magnetoterapijos poveikį imuninės sistemos T-ląstelių linkei, veikiant skydliaukę ir užkardą. Dėl to buvo ryškus priešuždegiminis poveikis, dėl kurio uždegimas buvo pašalintas prostatoje.

Pasak VA. Mokhort ir kt. (2002), magnetinės terapijos naudojimas lėtinio prostatito gydymas skatino visišką išnykimą skundų 83,7% pacientų, sumažinti simptomų sunkumo ir 16,2% neturėjo jokio poveikio į 3,2% pacientų. N.V. Bychkova ir kt. (2002) naudojo magnetolazerio terapiją lėtinio prostatito gydymui. 89% pacientų pastebėjo teigiamą klinikinį poveikį, 86% - disjurizmo reiškinių sumažėjimas, 54% - seksualinės funkcijos pagerėjimas.

Pasak J. L. Dunaevsky ir kt. (2000), magnetinio skatinamas regresiją prostatos sekrecijos uždegiminių pokyčių 82,4% pacientų, lėtinio prostatitas, jų visiško išnykimo - į 58,9% pacientų. N.F. Sergienko ir A.I. Goncharuk (2002) įrodė, kad vietos magnetinė terapija derinama su narkotikų gydymo po 2-3 procedūrų prisidėjo prie skausmo išnykimas 82% pacientų, o 14% parodė žymiai sumažinti jo. Autoriai rekomenduoja naudoti magnetoterapiją lėtinio prostatito gydymui, ypač apskaičiuojamam, kai mikrobangų terapijos vartojimas yra draudžiamas.

Apibendrinant pirmiau, ir remiantis duomenimis iš pastarųjų metų magnetinio terapijos literatūroje, galima daryti išvadą, kad gydomasis poveikis yra dėl to, kad MP vasorelaxant veiksmų,

Anti-edematiniai, imunostimuliuojantys ir raminamieji veiksmai. Galiausiai, vietinis ekspozicija yra dar viena MP savybė, tokiu būdu suteikiant magnetoforozę vaisto audinyje. Siekiant optimizuoti fizioterapinį poveikį, ypač urologijos gydant vyrų uretroprostatitą, būtina:

• padidins biotropinį fizinio lauko prisotinimą (pavyzdžiui, magnetinį lauką);
• Užtikrinti bendrą pagrindinio lauko poveikį papildomais (pvz., Magnetiniais su lazeriu ir elektra);
• įkaitinti šlaplės ir prostatos gleivinę, nes tai ne tik pagreitinto jonų pernešimo procesų, bet taip pat sukuria dalinį poveikis pertvarkymas bakterinės formų uretroprostatita;
• užtikrinti vaisto prieigą prie šlaplės ir prostatos gleivinės membranos, siekiant realizuoti pykininės MP savybes ir vietinę vaistų terapiją;
• atlikti šlaplės mikromasažą dėl išorinio lauko jėgos sąveikos su magnetiškai jautriais elementais, dedančiais šlaplės viduje (per kateterį); - užtikrinti, kad liauka gali būti paveikta tiek šlaplės, tiek tiesiosios žarnos pusėje. Sėkmingo naudojimo tuo pačiu metu visi veiksniai MP poveikis su terapiniu poveikiu įgyvendinimo pavyzdžių yra prietaisas "Intramag" magnetinei terapijai urologijos. Šis prietaisas skirtas vyrų ir moterų uždegiminių gimdos kaklelio ligų, įskaitant urogenitalinę infekciją, gydymui. Ji apima vyrams BMP spinduolis suformuotą kaip lovio, nuo šlaplės kateteriai drėkinimu rinkinį, padarytą stangrios (polietilenas) vamzdžių su skylutėmis šoninio paviršiaus forma, ir kateterių šildytuvai rinkinį. Kateterių-purkštuvų tampriame vamzdyje yra metalinė spiralė, pagaminta iš magnetinio nerūdijančio plieno ir elektrinio šildytuvo.

Gydymo metu į šlaplę įkišama kateterio-drėkinimo priemonė, kuri užpildyta vaistu ir dedama į radiatoriaus kanalą. Įjungus prietaisą, MP pradeda judėti išilgai šlaplės išilgai zigzago, pasukant spiralę. Taigi realizuojamas MP jėgos poveikis, kuris lydimas šlaplės gleivinės mikro-masažo dėl kateterio svyravimų. Taip pat pagerėja gleivinės drėkinimas vaisto tirpalu. Lauko informacijos poveikis priklauso nuo jo dažnio, esančio netoli 1 Hz arba 10 Hz, pasirinkimo, kuris padeda gerokai absorbuoti šį fizinį veiksnį ir visapusišką priešuždegiminį poveikį. Foretikos lauko poveikis yra magnetoforecezė, kurios stiprinimą aparate galima sujungti su vaisto elektroforeze šlaplės gleivinėje. Šiuo tikslu kateterio viduje esanti spiralė turi išorinį kontaktą, jungiant jį su bet kurio standartinio cinkavimo aparato (Potok prietaiso) aktyviu elektrodu.

Galimybė elektroforezės dramatiškai padidina jonų narkotikų tirpalą skaičių, nes jos disociacijos, kad būtų lengviau MP jų įvežimo į audinio. J. A. A. Kobzev ir kt. (1996) atliko tyrimą apie dėl tarpkojo zonoje elektromagnetinei spinduliuotei milimetro diapazone (prietaisas "Intramag") poveikį. Tai leidžia kartu su radiacijos magnetoterapija atlikti elektroforezė narkotikų į mikro BMP ir administruoja magnetocontrollable sustabdymo. Po 4-5 procedūrų pacientų pažymėjo, skausmo išnykimas prostatos, reikšmingai sumažėjo leukocitų skaičius į jos paslaptis, susigrąžinti lytinę funkciją. Tuo pačiu metu, klinikinių požymių prostatitas patobulinimų išnykimas įvyko visose nuorodos Homeostazė sistemos (prokoaguliacinė, antikoaguliantas, fibrinoliziniai). Periferinio kraujo sunormintas proteazės aktyvumo, artėja prie kurso santykis ir T ir B limfocitų skaičių, imunoglobulino turinys sumažėjęs cirkuliuojančio imuninės kompleksų, tad padidėjo serumo veiklą. Pasak SA. Suvorov (1998), magnetinio terapija pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitas kartu su periferinio kraujo fibrinolizės veiklos mažinimui (didesnė bendra fibrinolizės, plazminu veiklos ir plazminogeno aktyvatorių veiklos; antiplazminovoy aktyvumo sumažėjimas), išnykimo skausmų liaukos, normalizuojantis jo paviršių. Stebimi sumažėjo leukocitų skaičius ir į turinio letsi tinovyh grūdų padidėjimas prostatos paslaptis.