Lėtinio prostatito gydymas

Lėtinio prostatito gydymas yra terapinių priemonių, skirtų prostatos uždegimo pašalinimui, kompleksas.

Remiantis statine informacija, per pastaruosius pusę amžiaus ši liga yra žymiai "atjauninta". Ji veikia apie 40% stipresnės lyties nuo 30 iki 40 metų amžiaus. Vyrams vyresni nei 40-45 metų prostatos uždegiminis procesas vyksta daug dažniau - iki 55-60% visų urogenitalinių skundų gydymo atvejų.

Prostatitas yra prostatos uždegimas, esantis vyrus, iškart po šlapimo pūslės. Priklausomai nuo to, ką priežasčių prisidėjo prie ligos atsiradimą, gali atsirasti staiga prostatitas ar egzistuoja vyrų kūno ilgą laiką, seniai virto lėtine forma. Lėtinio prostatito gydymą individualiai skiria urologas andrologas.

Prostatos, kuri buvo užpulta bakterinės infekcijos ar hipotermijos, iš pradžių priešinasi imuninės sistemos ištekliams. Jei imuninė sistema yra silpna, asmuo ir toliau remtis self-healing ir neateina laiku į urologą, prostatos neturi pasiduoti, jis tiesiog eina į sunkesnius, latentinis forma. Deja, tik tada, kai atsiranda tikrai akivaizdžių simptomų - skausmingi pojūčiai šlapinantis, problemų su intymiu gyvenimu, tik tada pacientas pradeda skambėti žadintuvui ir kreipiasi į gydytoją. Tai yra ilgas, užsispyręs gydymas lėtiniu prostatitu, kuris kartais gali trukti daugelį metų, kaip neigiamą rezultatą - ligos peraugimas į onkologinį procesą.

Prostatą gali sukelti įvairios priežastys, ir jis yra klasifikuojamas taip: 

• Ūminė bakterinė forma; 
• Lėtinė bakterinė forma; 
• Lėtinė ne bakterinė forma (chlamidija, stafilokokas, trichomonas); 
• Asimptominis (asimptominis).

Lėtinę ligos formą paprastai sukelia bakterinė infekcija, kuri gali pasireikšti, išblukusi ir grįžti - pasikartoti. Dažniausiai ūminė fazė yra praleista, simptomai yra išgydyti, o lėtinis prostatitas gydomas dažniausiai atskirai, be gydytojo paskyrimo. Pašalinta simptomatologija ir skausmo silpnėjimas apskritai nereiškia, kad prostatitas yra išgydomas. Jis tiesiog "slepia" savo pasirodymus, o infekcija lieka kūne.

Priežastys, dėl kurių gali išsivystyti lėtinis uždegimo prostatos procesas: 

• Reguliari viso kūno hipotermija, ypač kojos ir apatinė nugaros dalis; 
• Nepakankama mityba, sukelianti vidurių užkietėjimą; 
• Variklio aktyvumo stoka - sėdimasis darbas; 
• Netinkamas intymus gyvenimas, lytinių santykių apsaugos priemonių trūkumas; 
• Lėtinės užkrečiamos organų ir sistemų ligos; 
• Venerinės ligos, įskaitant nesusijusias ar paslėptą ligas; 
• Nepakankamas imuniteto aktyvumas.

Simptomai, kurie gali parodyti, kad reikia pradėti gydyti lėtinį prostatitą:

• Lėtinis silpnas skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• Periodinis skausmas skausmas kirkšnies srityje;
• Periodiniai silpnojo skausmo signalai sėklidėse ar genitalijose;
• Subfebrilo temperatūra;
• Lėtinis skausmas kojų sąnariuose;
• Epizodiniai pasireiškimai, panašūs į cistitą;
• Netipiškas retas išskyros iš šlaplės kanalo.

Vienu žodžiu, bet koks negalavimas iš nugaros ir apačios, kuris, žinoma, gali būti visiškai kitokios ligos požymis, vis dar reikalauja gydymo gydytojui. Po anamnezės rinkimo, vizualiai apžiūrimi, priskiriami biocheminiai tyrimai, taip pat pagrindinis analitinis žymeklis - bakterinė kultūra. Kaip medžiaga kultūrai, imama šlapimo ir ekskrecijos dalis iš liaukos.

Priešingai nei ūmios ligos gydymas, lėtinis prostatitas yra griežtesnis ir sudėtingesnis. Dažnai atleidimas prostatito pacientui nėra toks lengvas ir greitas, nes tai gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar yra medicinos įstaiga, kurioje pacientas yra stebimas, ir už kainą, kurią pacientas nori mokėti už medicinos paslaugų naudojimą.

Kokios priemonės apima lėtinio prostatito gydymą?

Lėtinio prostatito gydymas yra toks: 

• Bakterinės infekcijos neutralizavimas - antibiotikų kursas (mažiausiai vienas mėnuo); 
• Imuninės sistemos aktyvacija - imunomoduliatorių paskyrimas; 
• Disbakteriozės profilaktika - probiotikai; 
• Alerginių apraiškų prevencija - galima skirti antihistamininius preparatus; 
• Šilumos fizioterapijos procedūros; 
• Narkotikų paskirtis atsipalaiduoti liaukos raumenims - alfa blokatoriai; 
• Prostatos masažas; 
• Refleksoterapijos kursai; 
• Riebalų, specialių dietų, kuriose nenaudojami aštrūs maisto produktai, alkoholinius gėrimus, rengimas; 
• Galima chirurginė intervencija, skirta pašalinti paveiktas prostatos dalis.

Imuninės sistemos aktyvinimas

Imuninės sistemos aktyvacija - imunomoduliatorių paskyrimas. Lėtinėje formoje prostatitas būdingas imuninės sistemos apsauginių funkcijų, kurias reikia išlaikyti ir aktyvuoti, sumažėjimui. Immunomoduliatoriai yra skirti norint normalizuoti imuniteto humorines jungtis ir skatinti vietinį imuninės sistemos atsaką į uždegimą. Bioprieinamumas parodė, kad levamizolis, timalinas, prodigiozanas, metilurakilis yra gerai žinomas. Šie vaistai stimuliuoja aktyvų makrofagų (jų fagocitinių, sugeriančių funkcijų) aktyvumą, aktyvuoja apsauginį mechanizmą visų kūno ląstelių lygiu. Gydymo kursas priklauso nuo vaisto pasirinkimo, todėl levamizolas stipriai veikia imunitetą T-link ir gali sukelti alerginę reakciją. Jis skiriamas ne ilgiau kaip 3 dienoms, tada atliekama pertrauka ir pakartojamas kursas. Metiluratsilis yra saugesnis, be to, jis turi anabolinį turinį ir žymiai pagreitina visus regeneracinius procesus, jis gali būti vartojamas iki 2 savaičių. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Disbiozės prevencija

Disbakteriozės profilaktika - mikrobiofloros atkūrimui ir specifinių sąlygiškai patogeniškų bakterijų santykio normalizavimui nustatyti skirti probiotikai. Rekomenduojama naudoti kompleksą probiotikų, nes kiekviena iš jų stimuliuoja jų bakterijų grupę. Bifidumbakterinas, laktozę turintis gastrofarmas ar laktobakterinas, kolibakterinas, linex ir bififormas buvo gerai išbandyti. 

Alerginių apraiškų prevencija

Alerginių apraiškų prevencija - galima skirti antihistamininius preparatus. Intensyvus antibiotikų kursas gali sukelti ne tik disbiozę, bet ir agresyvų autoimuninį atsaką alerginių reakcijų forma. Terapijos metu gydymas antihistamininiais preparatais nėra privalomas. Lėtinio prostatito gydymas naudojant papildomą antihistamininį gydymą atliekamas tik pasireiškiant klinikiniams alergijos požymiams. Paprastai nustatomos trečiosios kartos preparatai - cetirizinas ir feksofenadino grupė, ty vaistai, kurie gerai derinami su kitais vaistais ir nesukelia mieguistumo.

Lėtinio prostatito gydymas antibiotikais

Vienas iš labiausiai paplitusių ligos gydymo būdų yra antibiotikai. Šių ar kitų vaistų paskirtis yra priežastis, dėl kurių atsirado liga. Dažniausiai šis vaistas skirtas žmonėms, sergantiems lėtiniu bakteriniu prostatitu.

Pacientams, kuriems yra simptomų, tokių kaip stiprus skausmas ar karščiavimas, gali prireikti į veną vartojamų antibiotikų. ir Lėtinis prostatitas gydymas antibiotikais yra skiriami mažiausiai pusantro mėnesio, bet dažnai kursai yra ilgesnės arba pacientas gali būti keletas kursai gydymo pertraukas pailsėti nuo vaistų.

Vaisto vartojimas turi būti griežtai laikantis gydytojo nustatytų normų ir dažnumo. Pacientas neturėtų atsisakyti tolesnio gydymo, net jei jo sveikatos būklė gerokai pagerėjo - šis įspūdis gali būti apgaudinėjamas, o kai tik kūnas nustos gydytis, liga gali atsirasti vėl. Jei staiga pasibaigus medicinos kursui būklė nepagerėjo, apie tai būtina informuoti gydytoją. Labiausiai tikėtina, kad pacientas neturi bakterijų, bet tam tikros kitos ligos formos.

 Paskirti makrolidų grupės vaistai yra veiksmingi antibiotikai, gauti iš gydytų Streptomyces grybų. Makrolidai yra veiksmingi daugeliui bakterijų ir mikroorganizmų, tokių kaip kokos infekcijos, legionelės, chlamidijos ir mikoplazmos. Be to, ši narkotikų grupė gali ilgai išlikti prostatos liaukoje ir praktiškai nesukelia toksinio poveikio. Populiariausi šios grupės vaistai yra roksitromicinas, vilprafenas, makropenas, azitromicinas. Taip pat paskirtas tetraciklino (doksiciklino) ir tsefaloporinovye (ceftriaksono) vaistų, kurie yra gerai neutralizuoja anaerobinių mikroorganizmų ir aktyvių prieš chlamidijos. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje penicilino grupė vartojama rečiau, daugiausia remiantis laboratorinėmis įrodymais. Paprastai amoksicilinas naudojamas amoksiklavui. Efektyvus ir fluorokvinolonai dėl jo savybių gali prasiskverbti į gilius audinio sluoksnius. Norfloksacinas, ofloksacinas, ciprofloksacinas suteikia platų veiksmų spektrą. Antibiotikų grupės pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo uždegimo proceso stadijos, nuo individualios vaistų toleravimo ar netolerancijos. Antibiotikų terapija gali būti atliekama injekcijomis arba tablečių pavidalu. Dažnai terapinių priemonių rinkinys apima antibakterinių tirpalų, gelių ar tepalų įvedimą į uždegimo šaltinį arba analinių antibakterinių žvakučių.

Lėtinio prostatito gydymas kitais vaistais

Lėtinio prostatito gydymas gali būti nesteroidinių ir analgezinių priešuždegiminių vaistų vartojimas. Norint supaprastinti ligos eigą, visiems žinoma, kaip vartoti Ibuprofeną ir aspiriną. Narkotikų dozę būtinai nurodo urologas-andrologas, nes netinkamas šių vaistų vartojimas gali ne tik sustiprinti paciento būklę, bet ir išprovokuoti daugybę kitų negalavimų. Kartais lėtinis prostatitas gydomas kartu su analgetikais.

Lėtinio prostatito gydymas alfa blokatoriais

Lėtinio prostatitas yra pagydomos pagal alfa-blokatorių - vaistų, kurie turi galimybę atsipalaiduoti raumenų pluošto ir šlapimo pūslės kaklo pačiame vietoje, kur šlapimo pūslės yra pritvirtintas prostatos. Alfa blokatorių naudojimas leidžia pacientui daug dažniau važiuoti į tualetą, taip pat sumažina šlapimo metu atsiradusį skausmą.

Narkotikų paskirtis atsipalaiduoti liaukos raumenims. alfa blokatoriai . Šių vaistų vartojimas pagerina šlaplės kanalo raumenų toną, sėklinių pūslelių epitelią ir prostatos kapsulę. Alfa adrenoblokatoriai žymiai padidina remisijos trukmę, ypač kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo vaistais (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo). Paskirta Omnik, Sonizin, Cardura. Visi šie vaistai priklauso tai pačiai grupei, tačiau jų pasirinkimo teisė priklauso urologui, kuris nustato vaisto tinkamumą, dozę ir jo administravimo tvarką.

Lėtinio prostatito gydymas masažuojant

Galiausiai vyrams yra nemalona, bet labai veiksminga procedūra, kuri dažnai skiriama pacientams, sergantiems prostatitu. Ši procedūra vadinama prostatos masažu.

Masažas atliekamas su medicinos rankų pagalba: gydytojas užsideda pirštinė ant rankos, pirštų sutepa specialus tepalas, tada pristato pirštu į vyrų tiesiosios žarnos ir vykdo tyrimą parametrus, simetrija abiejose prostatos skilčių, taip pat žarnyno gleivinės narė ir skausmo laipsnį vyras sindromas. Po to gydytojas sprendžia dėl stiprumo ir laiko masažo ilgio. Paprastai pirmasis masažuojamas vienu susitraukimu vėžiu ir tada kita.

Lėtinio prostatito fizioterapija

Šiluminės fizioterapijos procedūros yra skirtos prostatos raumenų tonui ištaisyti ir atstatyti sutrikusią kraujo tekėjimo cirkuliaciją vietose, kuriose susidaro patologiniai randai. Be to, fizioterapija gerokai padidina antibakterinio gydymo poveikį, gerinant vaistų pasišalinimą į paruoštus audinius. Fizioterapinės procedūros apima ultragarso šildymą, šiluminį poveikį prostatos prošvais per išangę, galimą drėkinimą su kliūtimis (tirpalas, praturtintas antibiotikais).

Refleksoterapija lėtinio prostatito atveju

Refleksoterapijos kursas taip pat skirtas stiprinti ir pagerinti kraujotaką prostatoje, normalizuojamas viso dubens raumenų būklė, sumažėja skausmingi pojūčiai. Tarp gerai išbandytų metodų galima paminėti magnetoterapiją, atliktą naudojant biologiškai aktyvius taškus.

Lėtinio prostatito gydymas chirurginiais metodais

Galima chirurginė intervencija, skirta pašalinti paveiktas prostatos dalis. Indikacijos chirurginei procedūrai yra sklerozinė audinių degeneracija, tada atliekama elektrošokai (mirusių audinių pašalinimas). Taip pat operacijos priežastis gali būti trofizmo pažeidimas, skilvelių audinių būklė dėl kalcinatų kaupimosi (kumuliacinis lėtinis prostatitas). TUR - transuretrazinė rezekcija yra operacija, atliekama esant epidurinei arba intraveninei barbituratinei anestezijai. Po operacijos atsigavimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip savaitę.

Metodus, kurie apima lėtinio prostatito gydymą, urologas nustato remdamasis diagnostine informacija ir jo klinikine praktine patirtimi. Be to, kai pacientas naudojasi vaistais ir kitais vaistais, reikalingas atsakingas požiūris į gydymą ir tam tikras kantrybės lygis.

Dieta su lėtiniu prostatitu

Riebalų, specialių dietų, kuriose nenaudojami aštraus maisto produktai, alkoholinius gėrimus, parengimas. Dieta reikalinga stiprinant kūno apsaugines savybes, taip pat atlikti pagrindinę užduotį - detoksikacija ir plovimas (šlapimo pašalinimas). Lėtinis prostatitas diktuoja švelnios dietos laikymąsi visą gyvenimą. Priimant antibiotikus ir išleidžiant bendras medicinines priemones, skiriama klasikinė dieta Nr. 7, skirta pašalinti perteklių skysčių, azoto junginių iš organizmo ir pašalinti tuštinimą. Taip pat efektyvi dieta Nr. 5, kuri paprastai yra skiriama hepatopatologijoms ir tulžies latakų ligoms. 

Lėtinio prostatito gydymas taip pat yra sveikos ir racionalios gyvenimo būdo laikymasis, kai motorinė veikla yra įmanoma, poilsis ir miegas bei, jei įmanoma, blogų įpročių atmetimas.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]