Lėtinis bronchitas: klasifikacija

Nėra visuotinai pripažintos chroniško bronchito klasifikacijos. Praktiniuose medicininiuose darbuose patariama naudoti šias priemones.

Labiausiai paplitęs lėtinio bronchito klasifikavimas N. P. Палеева, V. A. Ilčenko, L. N. Carkova (1990, 1991). Klasifikacija grindžiama šiais principais: uždegiminio proceso pobūdžio nustatymu, bronchų obstrukcijos buvimu ar nebuvimu ir komplikacijomis.

1. Uždegiminio proceso pobūdis bronchuose.
   1. Paprasta (katarinis) bronchitas.
   2. Grynas bronchitas, išsiskiriantis iš purškimo.
   3. Gleivinės gleivinės bronchitas su gleivinės krūtinės išsiskyrimu.
   4. Specialios formos:
      1. Hemoraginis bronchitas, išsiskyręs iš skrandžio su kraujo priemaiša.
      2. Fibrininis bronchitas - išskiriant labai klampą, turtingą fibriną, skreplius, mažų bronchų liejinių pavidalu.
2. Bronchų obstrukcijos sindromo buvimas ar nebuvimas.
   1. Ne obstrukcinis bronchitas.
   2. Obstrukcinis bronchitas.
3. Žala bronchų medžiui.
   1. Su pirminiu didelių bronchų (proksimalinių) pažeidimu.
   2. Su vyraujančiu mažųjų bronchų ir bronchiolių pažeidimu (distalinis - "mažų kvėpavimo takų liga").
4. Dabartinis
   1. Atviras
   2. Retais paūmėjimais.
   3. Dažnai pasunkėjimai.
   4. Nuolatinis pasikartojimas.
5. Etapas.
   1. Pasunkėjimas
   2. Remisija.
6. Komplikacijos.
   1. Plaučių emfizema.
   2. Hemoplegija.
   3. Kvėpavimo nepakankamumas.
      1. Aštri.
      2. Chroniškas.
      3. Ūminis lėtinio fono fone.
   4. Antrinė plaučių hipertenzija:
      1. Pereinamojo etapo.
      2. Stabili stadija be kraujotakos nepakankamumo.
      3. Stabilus kraujagyslių nepakankamumo stadija.

[1], [2], [3], [4], [5]

Lėtinio kvėpavimo nepakankamumo sunkumas

• I laipsnis - obstrukciniai vėdinimo sutrikimai be arterinės hipoksemijos;
• II laipsnis - vidutinė arterinė hipoksemia (PaO2 nuo 79 iki 55 mm Hg);
• III laipsnis - sunki arterinė hipoksemija (PaO2 yra mažesnė nei 55 mm Hg) arba hiperkapija (PaCO2 virš 45 mm Hg).

A. N. Kokosov ir N. V. Η. Kanaevas (1980) nustatė du lėtinio ne obstrukcinio bronchito variantai:

1. funkciniu požiūriu stabilus ir dominuojantis centrinių bronchų pažeidimas;
2. funkciškai nestabili, kuriame, kartu su didelio bronchų sužeidimus įvyksta sindromas vidutinio obstrukcija periferinių bronchų (daugybę iš anksto-klinikinės etape lėtinės obstrukcinės bronchito rūšies), kurie susiję su bronchų spazmų vystymosi.

Lėtinio bronchito klasifikavimas

1. Dėl etiologijos - bakterijų, virusų, mikoplazminių, nuo cheminių ir fizinių veiksnių poveikio, dulkių.
2. Dėl uždegiminio proceso pobūdžio:
   • katarinis;
   • gleivinė;
   • katariniai-gleiviniai;
   • fibrinozinis;
   • hemoraginis
3. Dėl funkcinių pakeitimų:
   • ne obstrukcinis;
   • obstrukcinis
4. Žemutinė srovė:
   • remisijos fazė;
   • paūmėjimo etapas.
5. Dėl komplikacijų:
   • kvėpavimo (plaučių) nepakankamumas;
   • plaučių emfizema;
   • lėtinė plaučių širdis (kompensuota, dekompensuota);
   • bronchiktazės vystymasis.

[6], [7],