Lėtinis ne obstrukcinis bronchitas: diagnozė

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika

Kraujo tyrimas

Katarinis endobronchitas dažniausiai nėra lydimas klinikinio kraujo tyrimo diagnostinių pokyčių. Vidutinis neutrofilinis leukocitozė, leukocitų formulės keitimas į kairę, ir šiek tiek padidėjęs ESR paprastai rodo gilus endobronchito paūmėjimą.

Diagnostikos svarba yra nustatymas ūminės fazės baltymų serume (alfa1-antitripsino, alfa 1-glikoproteino, a2-macroglobulin, gaptoglobulina, ceruloplazminu, seromucoid, C-reaktyvaus baltymo), o bendras baltymų ir baltymų frakcijas. Ūmių fazės baltymų, ir 2- ir beta globulipov padidėjimas rodo, uždegiminį aktyvumą bronchų.

Kriaušių tyrimas

Esant mažam uždegimo aktyvumui gleivių kiaušidėje, vyrauja eliminuojamos bronchų epitelio ląstelės (apie 40-50%). Neutrofilų ir alveolių makrofagų skaičius yra palyginti mažas (nuo 25% iki 30%).

Vidutinio sunkumo veiklos bronchų uždegimas turinį, be to, bronchų epitelio ląstelių, yra daug neutrofilų (75%) ir alveolių makrofaguose. Skrepliai, kaip taisyklė, turi gleivinių-žarnų pobūdį.

Pagaliau, būdingas ryškus uždegimas bronchų turinio daug neutrofilų (apie 85-95%), pavienį alveolių makrofaguose ir distrofiniai pokyčių iš bronchų epitelio ląstelių. Skrepliai tampa gryna.

Retgenologiniai tyrimai

Reikšmė rentgeno tyrimo pacientams, sergantiems lėtinės obstrukcinės bronchito daugiausia sudaro tam, kad galėtume neįtraukti kitų ligų, panašių klinikinių pasireiškimų (pneumonijos, plaučių vėžys, tuberkuliozė, ir tt) buvimą. Rentgenograma negali būti aptikta jokių specifinių pokyčių, būdingų lėtiniam obstrukciniam bronchitui. Plaučių modelis paprastai yra nedidelis, plaučių laukai yra skaidrūs, be židinio šešėlių.

Išorinė kvėpavimo funkcija

Išorinės kvėpavimo funkcija pacientams, sergantiems lėtiniu obstrukciniu bronchitu daugeliu atvejų išlieka normalus remisija ir paūmėjimo. Išimtis yra maža kategorija sergantiems lėtine obstrukcine bronchitas, kurie išreiškė per ūminės ligos gali aptikti šiek tiek sumažėjo FEV1 ir kitų rodiklių, palyginti su tinkamais vertybes. Šie pakitimai yra plaučių ventiliacija ir trumpalaikis sukelia klampių gleivių buvimą kvėpavimo takų ir bronchų giperreaktnostyu ir polinkis spindyje ar vidutinio sunkumo bronhocpazmu kad visiškai apkarpyti po sumažėjimas veiklos uždegiminio proceso bronchų.

Pasak L.P. Kokosova ir kt. (2002) ir HA Savinova (1995), šie pacientai su funkciškai nestabilios bronchito turėtų būti įtraukti į rizikos grupę, nes laikui bėgant jie yra daug labiau linkę plėtoti obstrukcinių plaučių ventiliacija sutrikimai. Ji yra įmanoma, kad pagrindas aprašyta bronchų hiperaktyvumo ir jų funkcinė destabilizacija metu ūmaus bronchito yra patvari virusinė infekcija (gripas, PC-virusas arba adenovirusas infekcija).

Bronchoskopija

Pacientų, sergančių lėtiniu obstrukciniu bronchitu, endoskopinio tyrimo poreikis gali pasireikšti sunkiu ligos paūmėjimo laikotarpiu. Įtariamas pagrindinis sumažintos bronchoskopijos požymis pacientams, sergantiems lėtiniu obstrukciniu bronchitu, esant pūlingam endobronchitui. Tokiais atvejais, apskaičiuota būklė bronchų gleivinės, pobūdis ir mastas uždegiminio proceso, į bronchų mucopurulent ar pūlingų turinį spindyje buvimas ir tt

Bronchoskopija rodomas taip pat pacientams, sergantiems skausminga paroksimalines kokliušo, kurio priežastis gali būti hipotonijos tracheobronchial diskinezija II-III lygis, kartu su iškvėpimo žlugimo trachėjos ir didelio bronchų kad prisideda nedidelę dalį pacientų, sergančių lėtiniu obstrukciniu bronchitu, obstrukcinė sutrikimų vėdinimo ir palaiko pūlingos uždegimą bronchuose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],