Lėtinis neulceracinis kolitas - priežastys

Lėtinio kolito priežastys

1. Praeities ūminės žarnyno ligos – dizenterija, salmoneliozė, apsinuodijimas maistu, vidurių šiltinė, jersiniozė ir kt. Ypatinga reikšmė teikiama praeityje persirgtai dizenterijai ir jersiniozei, kurios gali tapti lėtinės. Daugelis gastroenterologų siūlo atskirti postdizenterinį kolitą. Pasak AI Nogaller (1989), postdizenterinio kolito diagnozė gali būti pagrįsta tik per pirmuosius trejus metus po ūminės dizenterijos. Ateityje, nesant bakterijų nešiojimo, lėtinio kolito vystymąsi lemia įvairūs kiti etiologiniai ir patogeniniai veiksniai, ypač disbakteriozė, jautrinimas augomikroflorai ir kt.
2. Parazitinės ir helmintinės invazijos. Lėtinį kolitą gali sukelti pirmuonys (amebos, lamblijos, balantidijos, trichomonados), helmintai.
3. Oportunistinė ir saprofitinė flora sukelia lėtinio kolito, dažniausiai ilgalaikės žarnyno disbakteriozės, vystymąsi.
4. Mitybos veiksniai – nereguliarus maisto vartojimas, monotoniška, daugiausia angliavandenių arba baltymų turinti dieta, vitaminų ir augalinių skaidulų trūkumas; dažnas sunkiai virškinamo ir aštraus maisto vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu. Tačiau tikėtina, kad mitybos veiksnys labiau skatina lėtinio kolito vystymąsi, o ne jį sukelia.
5. Egzogeninės intoksikacijos (apsinuodijimas gyvsidabrio druskomis, arsenu, fosforu ir kt.) ir endogeninės (inkstų ir kepenų nepakankamumas). Tokiomis sąlygomis storosios žarnos gleivinė išskiria toksines medžiagas, kurios prisideda prie uždegiminių-distrofinių pokyčių joje.
6. Radiacinė ekspozicija – rentgeno spinduliuotė, spindulinė terapija, ilgalaikis darbas su jonizuojančiąja spinduliuote nesiimant tinkamų priemonių ir radiacinės apsaugos. Reikšmingiausi yra vadinamasis „radiacinis“ kolitas, atsirandantis taikant dubens organų ir pilvo ertmės piktybinių navikų spindulinę terapiją.
7. Vartojant tam tikrus vaistus. Ilgai gydant vidurius laisvinančiais vaistais, kurių sudėtyje yra atraglikozidų, antibiotikų, salicilatų ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, digitalio preparatais ir kt., galimas lėtinis „vaistų sukeltas“ kolitas.
8. Maisto ir vaistų alergijos. Dažna lėtinio kolito priežastis dėl didelio maisto ir vaistų alergijų paplitimo. Alerginis komponentas taip pat yra daugelio lėtinio kolito formų patogenezėje.
9. Įgimta enzimopatija. Svarbiausia dėl savo paplitimo yra disacharidazės trūkumas (pirmiausia laktazės trūkumas). Šiuo atveju nuolat dirginama storosios žarnos gleivinė dėl nepilnos maisto hidrolizės produktų.
10. Storosios žarnos sienelės išemija sergant mezenterinių arterijų ateroskleroze, kraujotakos nepakankamumu. Išeminis kolitas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
11. Kitų virškinimo sistemos organų ligos. Lėtinis kolitas gana dažnai išsivysto pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu (ypač atrofiniu), lėtiniu pankreatitu su egzokrininiu nepakankamumu, lėtiniu cholecistitu, ligomis po gastrektomijos, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa – vadinamuoju „antriniu“ kolitu. „Antrinio“ kolito išsivystymui svarbų vaidmenį atlieka žarnyno virškinimo funkcijos sutrikimas, disbakteriozės išsivystymas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]