Lėtinis ne išgaubtinis kolitas

Lėtinis neopinei kolitas - lėtinė uždegiminė liga, gaubtinės žarnos, būdinga tai, kad uždegiminės ir degeneracinės, ir ilgai egzistavimo plėtros - atrofijos pokyčių gleivinės, taip pat pažeidžiant gaubtinės žarnos funkcija.

Patologiniame procese gali būti įtrauktas visas storas (bendras kolitas), visų pirma jo įvairūs padaliniai (dešinioji kolitas, kairysis kolitas, proktosigmoiditas, transversitas). Dažnai lėtinis kolitas yra kartu su lėtiniu enteritu.

Lėtinio ne opa kolitas kaip nepriklausoma nosological forma paskirstymas nebuvo išspręstas, aiškus požiūris į šią problemą nėra. JAV ir Vakarų Europoje ši liga nėra pripažinta. Atkarpą tyrimas pacientams, naudojant endoskopija, bakterinio ir morfologinės metodus atskleidžia šiuos etiologinis formas kolitas išeminė, infekcinės, Pseudomembraninis (po gydymo antibiotikais), narkotikų, radiacija kolagenas, limfocitas eozinofilais, divertikulo liga, sisteminė ligų, transplanto citostatinio ( neyropenichesky).

Apie 70% viso kolito atsiranda opinio kolito ir Krono storosios žarnos liga (granulomatinis kolitas).

Tarptautinės dešimtosios revizijos ligų klasifikacijos (TLK-10) tarptautinės klasės K50-52 klasės apima neinfekcinį enteritą ir kolitą:

• K-50 - Krono liga mažoje ir storoje žarnoje.
• K-51 - spazminis kolitas.
• K-52 - kitas neinfekcinis gastroenteritas ir kolitas.
  • 52.0. - spindulinis kolitas ir gastroenteritas.
  • 52.1. - Toksinis kolitas.
  • 52.2. - Alerginis gastroenteritas ir kolitas.
  • 52.8. - Kitos formos.
  • 52,9. Neklasifikuotas gastroenteritas ir kolitas.

Sovietų Sąjungoje buvo požiūris, kad lėtinis opinis kolitas priskiriamas nepriklausomam noso loginiam vienetui. Ir dabar daugelis žinomų gastroenterologų tiki.

Turėtų būti laikoma taikomi šie PY Grigalius (1998): jei kolitas tipo po bakteriologinio tyrimo išmatose, kolonoskopija su biopsija ir rentgeno storosios etiologija negali būti patikrinta, ji turėtų būti priskirta lėtinis opinis kolitas.

[1], [2], [3], [4]

Lėtinio kolito priežastys

1. Perduotas paskutinis ūminis žarnų liga - dizenterija, salmoneliozė, apsinuodijimas maistu, vidurių šiltinės, jersiniozė ir tt Ypač svarbu yra pridedamas prie perduoto dizenterija ir jersiniozė, kuris gali užtrukti chronišką eigą .. Daugelis gastroenterologų teigia, kad paskiriamas pozdieninis kolitas. Anot A. I. Nogallerio (1989), po diagnozuojamo kolito diagnozė galioja tik per pirmuosius trejus metus nuo ūminės ūminės dizenterijos. Vėliau, atsižvelgiant į bakterijų iš lėtinio kolito bazės nebuvimo yra įvairių kitų susirgimų, veiksniai ir patogenezė, ypač, gūžys, reakcija nuo augomikroflore et al.

Lėtinio kolito priežastys

[5], [6], [7], [8], [9]

Lėtinio kolito patogenezė

Pagrindiniai chroniško kolito patogeneziniai veiksniai yra šie:

1. Tiesioginė žarnos gaubtinės žarnos membrana, paveikta etiologinių veiksnių. Tai visų pirma taikoma infekcijos, narkotikų, toksinių ir alerginių veiksnių poveikiui.
2. Imuninės sistemos pažeidimas, visų pirma, virškinimo trakto imuninės sistemos apsauginių funkcijų sumažėjimas. Virškinimo trakto limfiniai audiniai yra pirmoji specialios apsaugos nuo mikroorganizmų linija; daugiausia Ig gaminančių kūno ląstelių (B limfocitų ir plazmocitų) yra žarnyno L. Propria. Vietinio imuniteto, optimalaus imunoglobulino A virškinimo sienelės sintezės, lizocimo, yra patikima apsauga nuo infekcijos ir apsaugo nuo infekcinio uždegiminio proceso atsiradimo žarnyne. Su lėtiniu enteritu ir kolitu imunoglobulinų (daugiausia IgA), lizocimo žarnyno sienelės gamyba mažėja, o tai padeda plėtoti lėtinį kolitą.

Lėtinio kolito patogenezė 

Simptomai lėtinio kolito

Lėtinis kolitas pasireiškia skausmu, kuris lokalizuotas daugiausia apatinėje dalyje, šoniniame regione (šoninėse pilvo dalyse), t. Y. Storosios žarnos projekcijoje, rečiau nei nugaroje. Skausmas gali būti įvairaus pobūdžio, kvailas, skausmingas, kartais paroksizmalus, spazminis, sprogus. Būdingas skausmo požymis yra tai, kad jie sumažėja po dujų ištrynimo, defekacijos, po šilumos į pilvo sritį, taip pat dėl antispasminių. Rūgštingo daržovių pluošto (kopūstai, obuoliai, agurkai ir kitos daržovės bei vaisiai), pieno, riebalų, keptų maisto produktų, alkoholio, šampano, gazuotų gėrimų metu pastebimas skausmas.

Simptomai lėtinio kolito 

Chroniško kolito diagonališkumas

• Bendra kraujo, šlapimo ir biocheminio kraujo tyrimo analizė be reikšmingų pokyčių.
• Coprologic analysis. Išmatų suteikia mikroskopu, cheminiai tyrimai (ryžtą, kad į kasdienį išmatų amoniako kiekio, organinių rūgščių, baltymų [reaguojant Triboulet], riebalų, ląstelienos, krakmolo), bakteriologinio tyrimo.

Lėtinio kolito diagnozė 

[10]

Lėtinio kolito gydymas

Lėtinio kolito paūmėjimo laikotarpiu nurodomas hospitalizavimas. Gydymas turi būti nukreiptas į pašalinimo iš etiologinėms veiksnių, normalizuoja žarnyno funkciją ir valstybės reaktyvumą, ištaisyti vandenyje elektrolitų balansas (viduriavimo) ir žarnyno mikroorganizmų spektrą, sumažinti uždegimą žarnyne pažeidimus.

Lėtinio kolito gydymas