Lėtinis priekinis sinusitas: simptomai

Frontite yra viso kūno liga, todėl ji turi bendrų ir vietinių klinikinių pasireiškimų. Apskritai, hipertermija yra kaip apsinuodijimo ir pasklidųjų galvos skausmų pasireiškimas kaip cerebrinio kraujo ir skysčių cirkuliacijos sutrikimų pasekmė. Dažnai nurodomas bendras silpnumas, galvos svaigimas ir kiti vegetatyviniai sutrikimai. Vietinės klinikinės apraiškos yra vietos galvos skausmas, nosies išskyros, sunku nosies kvėpavimo.

Pirminis ir anksčiau pasireiškęs frontito klinikinis simptomas yra vietinis spontaniškas galvos skausmas ant viršukalnio, esančio paveikto priekinio sinuso šone, o lėtinis procesas yra pasklidęs.

Pastaraisiais metais dažniau pasireiškė pranešimai apie pagrindinių frontito klinikinių požymių, įskaitant vietinį galvos skausmą, patikimumo diagnostiką. Jo išnykimas ne visada rodo atsigavimą - jis gali nebūti su geru turinio nutekėjimu, nepaisant silpnų sinuso pažeidimų.

Skausmas yra sudėtingo pobūdžio ir yra ne tik trišakio nervo galūnių mechaninio stimuliavimo pasekmė. Vadinamasis vakuuminės ar rytą skausmas atsiranda dėl slėgio mažinimo nosies ančių dėl deguonies yurbtsii D spindžio, didinant mechaninį spaudimą kaupimo patvirtinimo ertmėje, tampa skausminga pulsavimo pernelyg pulsuojančio arterinio įtampą ir poveikį metabolinių produktų mikroorganizmų. Skausmas turi reflekso charakterį su stimuliavimo projekcija atitinkamoje Zakharin-Ged vietovėje - ant viršukalnio.

Su lėtinio frontito paūmėjimu priekiniame regione pasireiškia skausmingas skausmas, kurį sustiprina akių obuolių judėjimas ir galvos nukrypimai į priekį, sunkumo jausmas už akies. Didžiausias intensyvumas pasiekiamas ryte, kuris yra susijęs su sinuso lūžio užpildymu su patologiniu turiniu ir jo drenažo pablogėjimu horizontalioje padėtyje. Galima apšvitinti skausmą temporomandibuliniame ar laikinam regione pažeidimo šone. Jausmai gali būti spontaniški arba pasirodyti su priekinio smegenų priekinės sienos šviesos perkusija,

Pacientams, sergantiems lėtiniu gonorėjos nepasveikimu, sumažėja skausmo intensyvumas, nesiskiria pastovumo ir aiškios lokalizacijos. Svarbus paūmėjimo požymis - tai "potvynio" pojūtis, vykstantis taikliajame regione, arba pakreipus galvą. Skausmo intensyvumas per dieną yra susijęs su turinio išplikimu iš sinusų, priklausomai nuo galvos padėties. Vienpusis lėtinis frontitas pasižymi nuobodu spaudžiamu skausmu kaktos srityje, kuris padidėja vakare, po fizinio štamo arba ilgesnio galvos pasvirimo. Švitinimas gali būti sveiki auklės, parietalinės ir laikinosios parietalinės sritys. Skausmas yra nuolatinis, kartais pasireiškiantis pulsacijos pojūčiu.

Kitas dažniausiai pasitaikantis vietinis frontito simptomas yra sinuso patologinio turinio išskirstymas nuo nosies iki pažeidimo šono. Ryte pastebimi dažniau išsiskiriantys sekretai, kurie siejami su kūno padėties pasikeitimu ir turinio, kuris kaupiamas į krūtinę natūraliais takais, nutekėjimą.

Trečioji pagrindinė klinikinė ženklas lėtinio sinusito yra nosies kvėpavimo sunkumas susijęs su edemos ir infiltracija į nosies ertmę kaip dirginimo jo nenormalus išleidimo iš fronto-nosies kanalo rezultatas gleivinę.

Gali būti kvapo sumažėjimas arba nebuvimas. Reikšmingai mažiau fotobaudos, ašarojimas ir sumažėjęs regėjimas, susijęs su akies obuolio ir (arba) regos nervo įtraukimu į uždegiminį procesą.

Subjektyvūs simptomai yra sumažintas iki pilnumo ir išsiplėtimą į atitinkamą pusę priekinės regione ir nosies gylis, vienašališkai pažeidžia nosies kvėpavimo ir uoslė, spaudimo jausmas akies obuolio ant pažeistos pusės, nuolatinis sloga gleivinių ir pūlingos, kazeozinio arba supuvusios-kruvinų pobūdžio, subjektyvus jausmas o kai tikslas cacosmia Putrefactive ligos forma, šviesos baimė, ašarojimas, ypač antrinio dacryocystitis, uhudsheninie nuomone buvimas šalia veikia sinuso. Tipiškas skausmas: Filtravimo pastovus bukas skausmas atsižvelgiant į priekinės ančių projekcija, periodiškai didėjančios kaip Paroksizminė spinduliavimo į akis viršūnių, laiko ir retromaksillyarnuyu regione (pterygopalatine mazgas pakenkimu).

Tikslas simptomai: paraudimas ir tinimas minkštųjų audinių akies dėl paveiktoje pusėje, tinimas ašarų ežero ir ašarų myastsa, ištekėjimo ašarų dėl nasolabial kartus, edema ir hiperemija nosies gleivinės, dermatitas, pūlinėlinę, egzema į nosies prieangio ir viršutinę lūpą dėl nuolatinių galiojimo ir gleivinių ir pūlingos išskyros iš nosies, nosies prieangio dažnai virti.

Kai priekinio šlaunies smūgis ir spaudimas supraorbitalo angoje (supraorbitinio nervo išėjimo vieta) kyla skausmas. Paspaudus pirštą orbitos išoriniame apatiniame kampe, jis nustato Ewingo skausmo tašką - akies apatinio skruosto raumens pritvirtinimo projekciją.

Kai nosies endoskopija nustatomas pažymėti patinimas ir paraudimas gleivinės viduriniame trečdalyje nosies ertmę prie ipsilateral priekinės sinuso, padidėjo vidutinis kriauklės, iš storo pūlingų įvykdymo buvimas, kurių skaičius didėja po tepimo vidurinės landos epinefrino tirpalo. Išskyros atsiranda vidurinėje nosies ertmėje ir kanalizacijose, o priekinėje pusėje - prastesnė nosies apvalkale. Per vidurį kriauklės dažnai aptinkamas reiškinys dvigubas apvalkalas aprašyta, kaip pažymėta pirmiau, vokiečių otorinolaringologijos Kaufman.

Jei kartu lėtinio sinusito buvimas gali nustatyti simptomų Frenkelio: pakreipiant galvą į priekį ir galva žemyn į nosies ertmę yra daug pūlingų įvykdymo. Jei nuėmus juos su punkcija ir plovimas iš viršutinio žandikaulio sinuso pūliai vėl atsiras normaliu (orthograde) padėtį galvos, tai reiškia, lėtinės pūlingos uždegimas priekinės sinuso buvimą. Priešingai, lėtinis pūlinis sinusitas, kuriame pūliai teka į nosiaryklę, lėtinės fasadai šios išskyros nutekėjimo į priekinės nosies ertmę, kad dėl išėjimo drenažo skyles žandikaulio sinusų ir priekinės sinusų vietą.

Chroniško frontito evoliucija. Lėtinis frontitas veiksmingo gydymo nebuvimo metu palaipsniui sutrikdo tiek vietinę, tiek bendrą paciento būklę. Kuriant priekio sinusų Granuliavimo polipai, švietimas tipo mucoceles, caseation holesteatomnye ir "Kompozicija" nuosekliai sukelti kaulų sienos sinusinis fistulės formavimo sunaikinimo, dažniausiai į lizdus. Sumažinus posterinę (medulinę) sieną, prognostiškai atsiranda sunkių intrakranijinių komplikacijų.

Prognozė paprastai yra palanki, tačiau daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo to, ar gydymas vyksta laiku ir veiksmingai. Prognozė smarkiai padidėja, kai atsiranda intrakranijinių komplikacijų, ypač esant giliems, periferiniams smegenų abscesams.

[1], [2], [3], [4]