Lėtinis frontitas

Lėtinio sinusito (lėtinis uždegimas priekinės ančių, frontitis chronica) - ilgai teka sinusitas, pasikartojantis skausmas pasireiškia atitinkamu pusėje kaktos ir nosies išskyrų, gleivinės hiperplazijos su polipų ir granuliavimo vystymosi.

ICD-10 kodas

J32.1 Lėtinis priekinis sinusitas.

Lėtinio frontito epidemiologija

Yra aiškių nuorodų tarp fronto ligos ir atmosferos taršos nuodingomis atliekomis, aplinkosaugos normų pažeidimo. Didžiųjų pramonės įmonių buvimo zonoje frontito dažnis yra daug didesnis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Lėtinio frontito priežastys

Labiausiai tikėtina, kad ligos priežastys yra kokos mikrofloros, ypač stafilokokų, atstovai. Pastaraisiais metais, paskirstymo žinutė ir trijų agentų oportunistinių mikroorganizmų Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ir Maxarelae catharrhalis asociacija. Kai kurie gydytojai iš šio sąrašo neįtraukia anaerobų ir grybų.

Lėtinis frontitas - priežastys ir patogenezė

[7], [8], [9]

Simptomai lėtinio frontito

Frontite yra viso kūno liga, todėl ji turi bendrų ir vietinių klinikinių pasireiškimų. Apskritai, hipertermija yra kaip apsinuodijimo ir pasklidųjų galvos skausmų pasireiškimas kaip cerebrinio kraujo ir skysčių cirkuliacijos sutrikimų pasekmė. Dažnai nurodomas bendras silpnumas, galvos svaigimas ir kiti vegetatyviniai sutrikimai. Vietinės klinikinės apraiškos yra vietos galvos skausmas, nosies išskyros, sunku nosies kvėpavimo.

Pirminis ir anksčiau pasireiškęs frontito klinikinis simptomas yra vietinis spontaniškas galvos skausmas ant viršukalnio, esančio paveikto priekinio sinuso šone, o lėtinis procesas yra pasklidęs.

Lėtinis frontitas - simptomai

Lėtinio frontito klasifikavimas

Atskirkite katarinį, žarnų, polipozinį, polipozinį-gvalifikuotą ir sudėtingą lėtinį frontitą.

1. Priešinio sinusinio pėdos smegenys, dėl to, kad yra vožtuvo mechanizmas, kuris gali leisti orui patekti į sinusinę ertmę, tačiau jo išeiti iš jo neįmanoma. Tokiu atveju paprastai nėra uždegiminių reiškinių, tačiau padidėjęs slėgis sinusoje, kartu su skausmo sindromu.
2. Lėtinė uždara (dažnai latentinė) ir atvira (su pasireiškimais) priekinės formos.
3. Etiologinė mikrobiota: banali mikrobita, anaerobinė, specifinė, mikotito.
4. Patogenetinės formos: rinoraginė, alerginė, trauminė ir kiti.
5. Patologinių formos: lėtinis katarinės (vakuuminį sinusų) arba transsudativnaya forma polnpoznaya, cistinės, eksudacinė, pūlingo, kazeozinio, osteoiskroticheskaya, hiperplastinis, mišrių formų.
6. Simptominės formos: latentinis oligosimptomatinis, neuralginis sekretorius, anosminis.
7. Amžių formos: vaikai priekyje, subrendęs vyras, senis.
8. Sudėtingų formų su pakenkimais amžiaus, ašarų latakų, gilus celiulito ir orbitos celiulitas, tromboflebitas išilginį ir duslūs sinusų, meningitą, abscesas, priekinės skilties ir kt.

Ši klasifikacija, taip pat daug aprašyta anksčiau, nepretenduoja į holistinį moksliniu požiūriu ir atspindi šalių įvairovę ir pozicijas, iš kurių gali būti laikomi iš šalutinėse nosies ertmėse uždegimas, todėl yra grynai didaktinė.

[10], [11], [12], [13]

Lėtinio frontito diagnozė

Anamnezės įvertinimo etape svarbu rinkti informaciją apie ankstesnes ligas, ARVI, sinusitą ir frontito paūmėjimą, gydymo ypatybes, įskaitant chirurgines.

Tarp skundų galima iš karto nustatyti tipinius vietinius galvos skausmus, skausmą antakių srityje, paaiškinti jo pobūdį ir intensyvumą, pažeidimo šoną, apšvitos buvimą šventykloje ar karūnoje; išvaizda ir nuoseklumas išleidimo, laikas ir ypatumai jo patekimo į nosies ertmę arba nasopharynx

Lėtinis frontitas - diagnozė

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Atranka

Masinio neinvazinio daugelio žmonių tyrimo metodas gali būti diafanoskopija priekinių sinusų.

Lėtinio frontito gydymas

Prieš gaunant išimamojo mikrobiologinio tyrimo rezultatus, nustatomas amoksicilinas + klavulano rūgštis, po to nukreipia veikiamus antibiotikus. Jei išsiskyrimas iš sinuso nėra arba jo negalima gauti, anksčiau pradėtas gydymas tęsiamas. Fenspiridas gali būti vartojamas pasirinkus vaistą sudėtingoje priešuždegiminėje terapijoje. Priskirti vazokonstrikcinį lašų į nosį (Vaistai nuo slogos), tuo gydymo pradžioje - lengvas vazokonstriktoriniu (efedrino tirpalo dimetindeno ir kartu su fenilefrino). Atsižvelgiant į nuosėdų nesant rekomenduojame vykdyti antiedematous terapija (furozemidas, į veną 200 ml 1% tirpalo kalcio chlorido), į antihistamininių vaistų naudojimo.

Lėtinis frontitas - gydymas