Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis skausmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Jei ilgą laiką jaučiate skausmą ir nematote jokių kitų simptomų ir ligos požymių, greičiausiai šis skausmas yra lėtinis. Medicinos ratuose jis paprastai vadinamas lėtinio skausmo sindromu. Priežastys, kurios sukelia nuolatinį skausmo pojūtį, dažnai nenustatomos net klinikinių tyrimų metu ir įvairiose diagnostikos priemonėse.
Kodėl lėtinis skausmas vadinamas sindromu?
Kadangi kiekviena liga turi savo klasifikaciją ir tam tikrus jo pasekmes, po kruopštaus tyrimo lėtinį skausmo pasireiškimą galima priskirti sindromui, atitinkančiam tam tikrus simptomų požymius ir kompleksus. Sąvoka "chroniško skausmo sindromas" yra reikšminga, teigianti, kad ji gali būti priskiriama skausmui, kuris trunka ilgiau nei įprastas gijimo laikotarpis arba žalos faktorius, ir vystosi pagal savo modelius. Tačiau ilgai trunkantis skausmas jokiu būdu nėra pagrindinis simptomas, kuris diagnozės metu padeda atskirti lėtinį skausmą nuo ūminio. Iš tiesų tai padeda visiškai skirtingi biocheminiai, klinikiniai, taip pat neurofiziologiniai ir psichologiniai procesai bei santykiai. Lėtinio skausmo sindromas atsiranda, kai tikrasis neutronų takų pasikeitimas atsiranda dėl nuolatinių skausmingų impulsų atsiradimo. Tai gali išprovokuoti padidėjusį jautrumą ir neuronų kelią į atsparumą antinociceptive sistemos mūsų organizmui. Visa tai lemia tai, kad privalomas ir nuolatinis nervų sistemos veikimas tampa skausmo signalų generavimu.
Lėtinio skausmo diagnozė
Mūsų laikais nėra vienos įprastos lėtinio skausmo diagnozavimo praktikos. Tačiau vis dėlto, nes daugybė standartinių testų, leidžiančių įvertinti skausmą, galima labai tiksliai ištaisyti terapiniu metodu. Kaip kruopštaus tyrimo ir apklausos paciento rezultatas, skundžiasi nuolatinio skausmo, taip pat objektyvius fizinius ir nervų sistemos tyrimas gali suteikti labiausiai išsamią apibrėžimą ir įvertinti skausmo patyrę. Dažniausiai lėtinis skausmas yra diagnozuotas žmonėms, kurie dėl didelio skausmo negali normaliai dirbti, bet vis tiek nemyja miego sutrikimų. Arba, kai fizinio krūvio metu stiprėja skausmas, o aplinkinių ir artimų žmonių priežiūra padeda ją sušvelninti. Tuo metu diagnozuoti skausmo, būtina labai atidžiai patikrinti paciento psichoemocinę būklę, kaip vis daugiau ir daugiau specialistų linkę susieti lėtinio skausmo ir depresijos grandinę per pastaruosius metus.
[7]
Ar yra panacėja
Medicinos praktikoje dažnai skiriamos dvi lėtinio skausmo rūšys:
- Nociceptor
- Neuropatinis
Nociceptoro skausmingos apraiškos gerai reaguoja į priešuždegiminius nesteroidinės kilmės vaistus ir analgetikus. Toks skausmas atsiranda dėl nociceptorinio dirginimo. Šie receptoriai yra vidinių organų, raumenų, raiščių ir odos. Iš to išplaukia, kad tokį skausmą gali sukelti toks audinių pažeidimas kaip ištempimas ar uždegimas. Jie taip pat gali atsirasti dėl trauminės žalos ar dega.
Neuropatinis skausmas nereaguoja į gydymą aukščiau aprašytais vaistiniais preparatais, nes šiuo atveju skausmas nėra susijęs su skausmo receptorių stimuliacija. Jo atsiradimo priežastis yra nervų sistemos nugalimas.
Iki šiol buvo sukurta daug gydymo būdų ir lėtinio skausmo blokados. Tarp jų yra konservatyvios vaistų technologijos ir chirurginės intervencijos. Epidurinė ir radikuliarinė blokadoje bet kuriame stuburo lygyje dauguma pacientų atsikratė nemalonių pojūčių, sukeliančių lėtinį skausmą, kurio priežastis buvo nugaros smegenų virkštelės šaknys. Jei toks metodas neveikia, chirurginė dekompresija tampa alternatyva.
Jei kasos vėžys yra ilgalaikis skausmas, naudojama neurolitinė saulės spindžio blokada. Be to, šis metodas taip pat veiksmingas esant patologijoms apatinių galūnių ir pilvo ertmėje.
Trišakio nervo neuralgija ilgą laiką nėra neišgydoma patologija, nors iki šios dienos kai kurie gydytojai apie tai nežino. Visame pasaulyje šios ligos išgydymas yra veiksmingas būdais, pvz., Radijo dažnio nukreipimu nuo šaknies.
Taip pat ilgą laiką galima atleisti žmogų nuo lėtinių skausmų. Tačiau postų sovietinės erdvės šalyse, deja, daugelio naujų technologijų, kurios veiksmingai išlaiko lėtinį skausmą, negalima įgyvendinti dėl išlaidų, specialių ir ilgų atitinkamų darbuotojų mokymo proceso poreikio. Atminkite, kad jei ilgai trenkiasi skausmas, turėtumėte kreiptis į gydytoją ar neurologą.