Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis TTV hepatitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinis TTV hepatitas pasireiškia kaip monoinfekcija, tačiau literatūroje dažniau yra duomenų apie jo derinį su kitu virusiniu hepatitu, būtent: su CHB, CHC ir CHG.
Įdomų pastebėjimą pateikė M. Pistello ir kt. (2002), kurie parodė, kad pacientams, sergantiems kriptogeniniu lėtiniu hepatitu, TT viremija buvo žymiai didesnė nei pacientams, sergantiems įvairiomis kitomis patologijomis ir turintiems TT virusą kraujyje.
Lėtinio TTV hepatito patomorfologija
Histologiškai ištyrus kepenų biopsijas pacientams, sergantiems lėtiniu TT hepatitu, nustatyti lėtinio židininio portalinio arba lobulinio hepatito požymiai, kurių aktyvumas minimalus arba mažas. Taip pat nustatytas steatohepatitas daugeliui pacientų, sergančių lėtiniu TT hepatitu.
TTV monoinfekcijos atveju sunkių kepenų pažeidimų praktiškai nebuvo.
Lėtinio TTV hepatito simptomai
Suaugusiems pacientams, sergantiems lėtiniu TT hepatitu, amžius labai skiriasi: nuo 16 iki 70 metų; ligos trukmė – nuo 3 iki 10 metų.
Klinikiniams lėtinio TTV hepatito simptomams būdingas asteninis sindromas (nuovargis, silpnumas, dirglumas). Pacientai skundžiasi vidutinio stiprumo periodiniu pilvo skausmu, ypač dešiniajame hipochondriume, pykinimu ir apetito praradimu. Kepenų padidėjimas ne visada registruojamas sergant lėtiniu TT hepatitu. Pasak L. Yu. Ilchenko ir kt. (2002), hepatomegalija sergant lėtiniu TT hepatitu nustatoma 27,3 % atvejų.
Atliekant pacientų, sergančių lėtiniu TT hepatitu, biocheminį kraujo tyrimą, užfiksuojamas vidutinis hepatocelulinių fermentų aktyvumo padidėjimas: ALT, AST, GGT; kai kuriems pacientams bilirubino kiekis padidėja dėl konjuguotos frakcijos. Ultragarsu matoma lengva kepenų fibrozė.
SG, Khomeriki ir kt. (2006) elektroniniu mikroskopu tirdami pacientų, sergančių lėtine TTV monoinfekcija, kepenų biopsijas, pastebėjo hepatocitų grupes, kurių citoplazma buvo „prikimšta“ viruso dalelėmis, morfologiškai panašiomis į TT viruso daleles.
Lėtinis TTV hepatitas vaikams
Tyrimai parodė, kad TTV DNR buvo aptikta 9 % vaikų, sergančių nežinomos etiologijos lėtiniu hepatitu, kraujo serume. Be to, TTV DNR buvo rasta 65,8 % pacientų, sergančių CHC, kraujyje.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Lėtinio TTV hepatito eiga
Literatūroje pateikiami pavieniai duomenys apie lėtinio TT hepatito eigą. Pranešama apie ALT ir AST aktyvumo rodiklių normalizavimąsi ir DNR išnykimą atskiriems pacientams po 2–3 metų nuo stebėjimo pradžios, tačiau tuo pačiu metu įrodytas TT viruso išlikimas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, 22 metus.
Lėtinio TTV hepatito gydymas
Literatūroje nėra informacijos apie pacientų, sergančių lėtiniu TTV hepatitu, gydymą.