Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Leukemijos diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Atliekant periferinio kraujo tyrimą pacientams, sergantiems ūmine leukemija, yra sprogimo ląstelės, anemija, trombocitopenija. Tačiau 10% vaikų, sergančių ūmine leukemija, periferinio kraujo analizei nėra jokių sutrikimų. Jei įtariama esant ūmiai leukemijai, reikia atlikti kaulų čiulpų punkciją. Mielogramai būdingi eritro ir trombocitopoiesio priespaudos bei daugybe banginių elementų. Citokemijos tyrimai yra naudingi ūminės limfoblastinės leukemijos ir onLL diferencinei diagnostikai. Norint nustatyti ūminės limfoblastinės leukemijos variantus, reikia ieškoti konkrečių žymenų, naudojant paženklintus monokloninius antikūnus.
Siekiant suderinti citokeminį ir morfologinį pagrindą ūminės leukemijos diferencijavimui 1976-1980 m. FAB (Prancūzijos-Amerikos-Didžiosios Britanijos - FAB) klasifikacija buvo nustatyta, aiški ir prieinama.
Leukemijos diferencinė diagnostika. Ūmine leukemija turi būti atskirti nuo leukemoid reakcijų metu sunkias bakterines infekcijas, dozė ligos, apsinuodijimai. Priešingai leukemijos šiems pacientams nėra paskelbtas proliferacinė sindromas, kaulų liga, kaulų čiulpų ir periferinių kraujo yra skirtingo lygio, visų pereinamojo laikotarpio elementai tarp blastų ir brandžių formų. Kartais, tam tikrų sunkumų kyla iš ūmios leukemijos infekcinė mononukleozė, infekcinių limfocitozę diferenciacijos. Klinikinis vaizdas daugeliu atvejų leidžia atskirti šias ligas (gerklės skausmas, karščiavimas, hepatosplenomegalija, skausminga palpuojant ir patinę limfmazgiai yra tipiškas mononukleoze), tačiau galutinis sprendimas privertė dar remiasi morfologijos: gausu bazofiliniai citoplazma, trūksta charakteringi leukemija branduolio pakeitimai leidžia diagnozuoti mononukleozė. Visais abejotinais atvejais būtina padaryti myelogram, kuris rodomas bet neaiškių anemija, trombocitopenija, pancitopenija, hepatosplenomegalija, generalizuotos arba staigus padidėjimas vietos limfmazgiai.
[