Leukemijos simptomai

Tipiškas ūminio leukemijos, besiskiriančio yra anemiško ir intoksikacija simptomų (blyškumas gleivinės ir odos su pilka-Nenovīdīgs, letargija, silpnumas, žemas-laipsnio karščiavimas, ir tt), proliferacinių kartu (padidėjęs periferinių, tarpuplaučio arba pilvo limfmazgių, hepatosplenomegalija, auglio susidarymą orbita , plokšti kaulų, kaukolės ir tt) ir hemoraginės sindromų. Be to, dažnai jau pirmojo klinikinio aptikti ūmine leukemija gali būti tiek klinikiniai ir rentgenologiniai požymiai skeleto sistema, smegenis ir jos membranos (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sutrikusi sąmonė, sunaikinamas kaukolės nervų pažeidimas - dažnai suporuoti VI, paraparezė , paralyžius, traukuliai, ir tt ..), sėklidės, kad leukemija infiltratai odoje, ir kt. Daug vaikų turi vieną ar du būdingas ūmine leukemija sindromas atsiranda 4-6 savaites ar ilgiau, kol klinikinių tyrimų bus padaryti teisingą diagnozę. D. R. Milleris (1990), apibendrina 4455 vaikų, sergančių ūmine limfoblastine leukemija charakteristikas:

• vaikai iki vienerių metų - 3%, 1-10 metų - 77%, per 10 metų - 20%;
• berniukai - 57%, merginos - 43%;
• karščiavimas - 61%; kraujavimas - 48%; skausmas kauluose - 23%; limfadenopatija - 63% (išreikšta - 17%); blužnis - 57% (17% blužnies palpuojama žemiau bambos), hepatomegalija - 61% (17% mažesnis kepenų kraštas yra žemiau bambos), taigi tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas - 7%, CNS - 3%;
• anemija - 80% (20% hemoglobino lygus 100 g / l arba daugiau); trombocitopenija, kai trombocitų skaičius yra mažesnis nei 20 tūkst. μL - 28%, 20-100 tūkstančių - 47%, lygus arba daugiau nei 100 tūkstančių - 25%; leukocitų skaičius yra mažesnis nei 10 tūkst. μL - 51%, 1 0 - 5 0 tūkst. μL - 30%, daugiau kaip 50 tūkst. μL - 19%;
• limfoblastų morfologija: L1 - 85%; L2 - 14%, L3 - 10%.

Kai OnLL rečiau negu ūmi limfoblastinė leukemija, yra proliferacinis, bet dažniau intoksikacija, anemija ir hemoraginių sindromai, CNS, kaulų, dantenų hipertrofija, Hiperleukocitozė.

Leukostasis sindromas išsivysto pacientams, sergantiems ūmus Leukemija su aukšto lygio leukocitų periferiniame kraujyje (daugiau nei 100 000 L) ir į blastų kapiliarų agregacija. Dažniausiai tai prasideda vegetacinių sistemų sutrikimų su ūmia kvėpavimo nepakankamumo ir plaučių edemą, arba su pneumonijos nuotrauką, bent plėtros - su CNS poveikio su aštriu galvos skausmas arba insulto-būklę.

Infekcijos - reguliari ūmios leukemijos, kaip pirminio ir antrinio imunodeficito sindromo vystymosi (dėl citostatikos terapijos, granulocitopenijos pasekmė), komplikacija. Ypač pavojinga yra neutropenija, kurios neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 500 μl. Manoma, kad tokia trečiosios savaitės neutropenijos išraiška, infekcinių komplikacijų procentinė dalis yra beveik 100%. Todėl bet koks karščiavimas vaikams su tokia sunkia neutropenija yra aktyvaus antiinfekcinio gydymo indikacija (III ir IV kartos cefalosporinai, meronemas, imipinemas, tazocinas ir kt.). Atsižvelgiant į sudėtingą citostatikos terapiją, sveikų kraujo perpylimas yra pavojingas ne tik hepatito B, C, E virusų, bet ir herpeso virusų, Candida grybų ir kitų infekcijų infekcijai.

Žingsnyje visiškai klinikinė remisija nėra klinikinių apraiškų ūmine leukemija, ty anomalija žiūrint iš vaiko: aukštakrosnių ląstelių procentas neviršija 5% Myelogram ir Myelogram limfocitų skaičiaus mažiau nei 20% .. Periferinio kraujo lūžio ląstelėse neturėtų būti, tačiau vidutinio sunkumo trombocitopenija ir leukopenija yra įmanoma dėl gydymo citostazės poveikio; smegenų skystyje nėra nuokrypio nuo normos.

Atkryčio ūmus leukemija yra kaulų čiulpų (Myelogram aptikimo daugiau nei 5% sprogimo ląstelių) ir vnekostnomozgovym ( "ekstrameduline") su įvairios lokalizacijos Leukemija infiltracija (neuroleukemia, Leukemija infiltracijos sėklidžių, blužnyje, limfmazgiuose, sinuso et al.).

[1], [2], [3], [4], [5]