Lizdas (beždžionės): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Gyvūninė marlė - tai zoonozinių infekcinių ligų, kurias sukelia šeimos Poxviridae šeimos virusai, grupė, kuriai būdinga karščiavimas ir pūslelėmis išsiskirianti pūslelė . Tai yra: raupų beždžionių opa, karvių lapai, ligos, kurias sukelia vakcinos virusas ir jo porūšiai - raupų virusas, taip pat pseudokarpo raupas (paravacinas) ir raupas Tana. Sukėlėjas OSB psevdokorovey siejamas su genties Parapoxvinis, raupų Tana - genties Yatapoxvirus, likusi dalis - į genties orto raupų. Rabų beždžionės kliniškai primena natūralią raupą ir kelia didžiausią pavojų, nes ji gali būti perduodama iš žmogaus į asmenį, o priežastinis agentas yra labai panašus genetiškai į raupų virusą. Kitos raupų virusinės infekcijos pasireiškia atskirais vezikulinės-pustulinės dalies elementais ir regioniniu limfadenitu.

Monkeypox (anglų monkeypox, Lotynų Amerikos raupai vimus ..) - ūminis zoonozių virusinė natūralus židinio infekcinė liga paplitusi atogrąžų miškų ir savanos per pusiaują zonoje Centrinėje ir Vakarų Afrikoje ir pasižymi intoksikacija, karščiavimas ir vezikulozno-pustulinės bėrimas.

ICD-10 kodas

B04. Infekcijos, kurias sukelia monkeypox virusas.

Monkeypox epidemiologija

Šaltinis ir patogeno saugykla - 12 pacientų primatų rūšis (tserkopiteki, Colobus, Gibons, gorila, šimpanzės, orangutangų, ir tt) ir tropinių baltymų.. Nežinomas viruso išskyrimo laikotarpis. Žmogus užkrėstas sergančiais gyvūnais kontaktuojant (per junginius ir pažeistą odą) ir oro ore ar dulkėse (aerozolių infekcijos mechanizmas). Žmonių natūralus jautrumas nėra žinomas. Sergantysis gali būti infekcinio agento šaltinis.

Pirmieji raupų beždžionių protrūkiai buvo užfiksuoti 1958 m., Keturi mėnesiai trukusio laikotarpio pabaigoje Javanese makakoje Kopenhagos valstijos instituto sėklos institutas, importuotas iš Singapūro. Vėliau 78 skirtingose šalyse veikiančios laboratorijos, dirbančios su beždžionėmis, išprovokavo protrūkius. 1970 m. Rugpjūčio pabaigoje buvusios Zairijos respublikos (Kongo Demokratinė Respublika) Pusiaujo provincijoje buvo užregistruotas pirmasis raguolių beždžionių atvejis 9 mėnesių berniukas. 1970-2003 metais. Kongo Demokratinėje Respublikoje, Centrinės Afrikos Respublikoje, Gabone, Kamerūne, Nigerijoje, Dramblio Kaulo Krante buvo apie 950 vyrų beždžionių raupų atvejų. Liberija. Siera Leonė. 2003 m. Ji buvo aptikta Jungtinėse Amerikos Valstijose 37 žmonėms. Kongo Demokratinėje Respublikoje diagnozuojama daugiau kaip 95% visų atvejų. 1996-1997 m. Buvo užregistruota daugiau kaip 450 šios šalies bėrimų beždžionių atvejų. Dviejų Rytų Kasai provincijos rajonuose, o 73 proc. Atvejų buvo įrodyta, kad infekcija perduodama asmeniui. Labiausiai paveiktas kontingentas yra 4-10 metų vaikai. Sezoniškumas - vasara.

Aptikus pacientus, turinčius raupų beždžionių ar įtariamų dėl šios ligos, atliekamos tos pačios antiepideminės ir prevencinės priemonės, kaip ir raupų atveju, įskaitant vakcinaciją su raupų vakcina.

Centrinės ir Vakarų Afrikos atogrąžų regionuose, skirtiems raupų beždžionėms, rekomenduojama įprastinė gyventojų vakcinacija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kas sukelia raupų beždžiones?

Monkeypox virusas sukelia malonų orto šeimos Poxvuidae. Pagal savo morfologines ir antigenines savybes jis yra artimas raupų virusui, bet skiriasi nuo jo pagrindinių biologinių savybių:

• dėl choriomeningito-alantojo apvalkalo viščiukų embrionų, esant 34,5-35,0 ° C viruso temperatūroje replikuojamas sudaro mažą žymės hemoragijos su centrinio bloko ir didžiųjų baltųjų žymės: maksimali temperatūra - 39,0 ° C;
• turi ryškią hemagliutinacinę veiklą;
• neturi citopatinio poveikio ir nesukelia hemosorbcijos reiškinio kiaulių embriono persodinto inksto linijos ląstelėse. Atsparumas aplinkos veiksnių poveikiui yra toks pat kaip raupų atsiradimo veiksnys.

Raupų beždžionių patogenezė

Monkeypox patogenezės fazės yra tokios pačios, kaip ir raupų, tačiau su ryškesniais uždegiminiais pokyčiais limfmazgiuose.

Rabų simptomai beždžionėms

Razių beždžionių inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 iki 21 dienos.

Pagrindinis požymis, išskiriantis raupus nuo raupų, yra limfadenito atsiradimas 86% pacientų. Tai pasireiškia prodromaliu laikotarpiu tuo pačiu metu, ten yra raupų beždžionės simptomai : temperatūra pakyla iki 38,0-39,5 ° C, galvos skausmas, mialgija ir artralgija. Limfadenitas gali būti dvišalis arba vienašalis, priklausomai nuo infekcijos įėjimo vartų, išsivysto pogumburio, gimdos kaklelio, paakio ar patempimo limfmazgiuose. Kai egzantema atsiranda, 64% pacientų išsivysto generalizuota limfadenopatija. Su infekcijos aerozoliu mechanizmu pacientai pastebi skausmą gerklėje ir kosulį. Bėrimų, nusišalinimo ir išgyvenimo laikotarpiai klinikinėse apraiškose praktiškai nesiskiria nuo raupų, tačiau dažniausiai jie yra lengviau ir greičiau (2-4 savaites). Pagal Rao klasifikaciją, žmogaus beždžionių opa 58% ligos atvejais, pusiau paplitusiose ir nutekėjusiose įprastoje formoje atsiskleidžia atskirame variante - atitinkamai 32 ir 10% atvejų. Galima sukurti raupų purpūrą (vieną atvejį vaikui), atskirą varianto varoloido, raupų be bėrimų, raupų be temperatūros ir antiperspiranto formą.

Raupų beždžionių komplikacijos

Monkeypox dažniausiai komplikuoja bakterinės infekcijos: bronchopneumonija, keratitas, viduriavimas, flegmonas, abscesai ir kt.

[7], [8],

Mirtingumas

Skrandžio beždžionių mirtingumas vidutiniškai siekia 3,3-9,8% (priklausomai nuo ligos amžiaus). Vyresnių kaip 10 metų amžiaus grupėje mirčių nebuvo.

Raupų beždžionių diagnozė

Razių beždžionių diagnozė atitinka raupų diagnozę.

[9], [10], [11]

Raupų beždžionių gydymas

Patalpų poilsis (trunka tol, kol karpiai nukristų). Dieta - mechaniškai ir chemiškai tausojantis (lentelė Nr. 4). Rabai beždžionių gydymas yra toks pat kaip ir raupų.

Klinikinis tyrimas

Nereguliuojama.

[12], [13], [14], [15]

Raupų beždžionių prognozė

Monkeypox turi skirtingą prognozę, kuri priklauso nuo klinikinės formos ir amžiaus.