Šlaunikaulio kaklelio lūžis

Traumos – dažnos bėdos, kurios gali mus ištikti kiekviename žingsnyje: pakeliui į darbą, ilsintis ar namuose. Vienas pavojingiausių trauminių sužalojimų laikomas šlaunikaulio vientisumo pažeidimu, kuris gali pasireikšti visišku arba daliniu lūžiu: pastarasis reiškia kaulo įtrūkimą. Pavyzdžiui, kas yra šlaunikaulio kaklelio įtrūkimas? Kiek jis rimtas ir kokia tokios žalos esmė?

Epidemiologija

Šlaunikaulio kaklo traumos, o ypač kaulų lūžiai, dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams ir pagyvenusiems žmonėms, ypač dažnai pasitaiko moterims po menopauzės. Jauniems pacientams šlaunikaulio kaklo lūžiai pasitaiko retai.

Remiantis statistika, klubo sąnario traumos užfiksuojamos 6 % pacientų, kurie lankosi pas traumatologą. Tarp šių pacientų beveik 90 % yra vyresnio amžiaus žmonės, vyresni nei 65 metų, ir dauguma jų yra moterys. [ 1 ]

Priežastys šlaunikaulio kaklelio lūžiai

Klubo lūžis gali įvykti įvairiomis aplinkybėmis, pavyzdžiui, eismo įvykio metu, darbe ar namuose, muštynių metu, sportuojant arba einant slidžiu ar nelygiu paviršiumi. [ 2 ] Kitos priežastys gali būti:

• neteisingai pasirinktas sporto treniruočių intensyvumas;
• per intensyvus sportavimas be tinkamo pasiruošimo, apšilimo ar tempimo pratimų;
• dėvėti nepatogius batus ar drabužius, kurie padidina kritimo riziką.

Paprastai jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams šlaunikaulio traumos įvyksta dėl stipraus smūgio – tai gali būti automobilio avarija, kritimas iš aukščio. Senatvėje priežastis dažnai būna tiesioginis smūgis arba kietas nusileidimas ant klubo sąnario. Senyvo amžiaus žmonėms šlaunikaulio kaklelio įtrūkimai atsiranda dėl banalaus suklupimo, kai kūno svoris perkeliamas į konkrečią galūnę. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rizikos veiksniai

Šios sąlygos ir aplinkybės laikomos rizikos veiksniais:

• vitamino D trūkumas organizme;
• hipodinamija, mažas fizinis aktyvumas;
• kalcio trūkumas organizme;
• mikroelementų (vario, cinko, mangano) trūkumas, dėl kurio sutrinka kaulinio audinio susidarymas;
• vitamino K trūkumas;
• baltymų trūkumas;
• amžius virš 50 metų.

Pathogenesis

Daugeliu atvejų šlaunikaulio kaklo įtrūkimai yra osteoporozės, kaulų demineralizacijos ir kitų patologinių procesų, kurie padidina kaulinio audinio trapumą, pasekmė.

Neįmanoma neatsižvelgti į jėgos faktorių traumos atsiradime, tačiau kartais net ir nedidelio jėgos smūgio pakanka, kad atsirastų įtrūkimas. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonės, net ir po įprasto kritimo, gali gauti ir įtrūkimą, ir lūžį. [ 6 ]

Taip pat verta paminėti vadinamuosius patologinius antrinius pažeidimus, atsirandančius kitų ligų fone dėl nepalankių kaulinio audinio pokyčių. Taigi, galime kalbėti apie navikinius procesus su kaulų metastazėmis, kuriuose įtrūkimai atsiranda be jokios jėgos įtakos.

Medicinos praktikoje konkrečios priežasties buvimas ne visada akivaizdus, ir daugelis pacientų iš pradžių klubo srities skausmą priskiria kitiems veiksniams. Tai labai apsunkina tiek diagnozę, tiek gydymą. Paprastai kritimas ar kita trauma, po kurios atsiranda skausmas kirkšnyje (ypač judinant koją), yra skubaus vizito pas traumatologą priežastis. [ 7 ]

Simptomai šlaunikaulio kaklelio lūžiai

Ne visada įmanoma nustatyti šlaunikaulio kaklo lūžį pagal simptomus, nes jie ne visada yra specifiniai ir gali būti supainioti su kita patologija. Klinikinio vaizdo nespecifiškumas yra problema, nes pacientai delsia kreiptis į gydytoją, o trauma pablogėja.

Neigiamas aspektas yra tas, kad šlaunikaulio kaklo lūžis kartais praktiškai nerodo jokių požymių. Tai ypač dažnai nutinka esant nedideliems sužalojimams žmonėms, kenčiantiems nuo artrozės ar osteoporozės.

Paprastai traumatologai nustato šiuos pirmuosius dalinio kaulų pažeidimo požymius:

• Ūmus skausmas kritimo ar smūgio metu (vėliau gali sumažėti).
• Skausmingas skausmas judinant koją arba bandant į ją atsiremti.
• Nukentėjusysis gali savarankiškai vaikščioti, tačiau tai padaryti yra gana sunku.
• Kirkšnies raumenys tampa skausmingi ir įsitempę.

Jei žmogus anksčiau turėjo problemų su klubo sąnariais, pavyzdžiui, sirgo artroze, tai jis gali supainioti šlaunikaulio kaklo įtrūkimą su lėtinės ligos paūmėjimu. Tokiu atveju svarbu susieti pirmųjų požymių atsiradimo momentą su trauma, kritimu ir pan. Dar viena svarbi detalė: skausmo simptomai, lydintys šlaunikaulio kaklo įtrūkimą, neišnyksta gydant artrozę, nes įprasti vaistai nuo uždegimo negali paveikti pažeisto kaulo gijimo.

Jei ignoruosite traumą, įtrūkimas gali virsti lūžiu, ypač jei auka ir toliau gyvena normalų gyvenimą, reguliariai apkraudama koją. Šie simptomai rodo lūžį:

• Pėda nenatūraliai pasisuka į išorę.
• Atsiranda kraujavimas (mėlynė) arba stiprus paraudimas.
• Koja šiek tiek sutrumpinta.
• Žmogus, esantis vertikalioje padėtyje, negali pakelti kulno ir išlaikyti galūnės pakibusios.
• Kartais pakyla kūno temperatūra.

Sudėtingais atvejais žalos nustatymas atliekamas naudojant rentgeno spindulius.

Klubo lūžis vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresnio amžiaus suaugusieji, patyrę klubo traumą, yra labiau linkę į šią riziką dėl šių priežasčių:

• Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė komplikacijų, tiek fizinių, tiek psichologinių, išsivystymo rizika.
• Vyresnio amžiaus žmonės dažnai turi susilpnėjusį imunitetą ir lėtines širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų patologijas, kurios gali pablogėti dėl traumų ir ilgalaikės sėdimos būsenos.
• Vyresnio amžiaus žmonės beveik visada turi problemų su sąnariais, o tai gali neigiamai paveikti įtrūkimo gijimo procesą.
• Ilgalaikis lovos režimas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą, atrofuojasi raumenys, atsiranda stazė.
• Senyvo amžiaus žmonės gali tapti prislėgti, išsivystyti neurozės. Motyvacijos stoka ir prislėgta paciento nuotaika gali neigiamai paveikti gijimo prognozę.

Etapai

Šlaunikaulio kaklo lūžio gijimas paprastai skirstomas į kelis etapus: patį kaulo pažeidimą, atsigavimo etapą ir remodeliavimo etapą.

Taigi, pirmasis etapas yra sužalojimo momentas, kai sutrinka kraujotaka ir vystosi patologinis procesas. Suaktyvėja įvairūs mechanizmai – nuo uždegimo iki audinių nekrozės. Kuo mažiau kenčia kraujotakos sistema pažeidimo vietoje, tuo geresnis bus gijimas.

Atsigavimo etapą lydi naujų ląstelių struktūrų osifikacijos procesai. Jei osteosintezė yra tinkama, pažeistą vietą pakeis jaunas audinys: šis procesas vadinamas kontaktiniu gijimu.

Susidaro kaulinis kauliukas – svarbus kaulo suaugimo veiksnys. Naujas audinys padengia lūžio vietą ir veikia kaip pagrindas, tarsi biomatrica. Tai būtina kokybiškam fragmento suaugimui ir rekonstrukcijai.

Kaulo formavimasis vyksta taip: įtrūkimo srityje pradeda aktyviai dalytis naujos ląstelinės struktūros, pastebimas jų perteklius, kuris vėliau tarnauja kaip kaulo pagrindas. Palaipsniui kaulo struktūra keičiasi – nuo šio momento kalbame apie įtrūkimo „susiliejimo“ pradžią. Kaulo kaliusas virsta kempinės pavidalo fragmentu, jame kaupiasi kalcis ir padidėja jo stiprumas.

Formos

Šlaunikaulio kaklo lūžis gali būti:

• vienišas;
• daugkartinis;
• per;
• paviršutiniškas.

Ašies atžvilgiu įtrūkimai gali būti įstrižiniai, spiraliniai arba išilginiai.

Komplikacijos ir pasekmės

Šlaunikaulio kaklo lūžio atveju kaulo atsigavimo laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių ar ilgiau. Priverstinis mobilumo apribojimas, gyvenimo būdo pokyčiai, ilgalaikis neveiklumas neigiamai veikia pacientų psichoemocinę būseną: žmonės dažnai tampa depresinių būsenų ir neurozių įkaitais. Problema taip pat veikia pacientų fizinę būklę: pavyzdžiui, ilgalaikio lovos režimo fone atsiranda pragulų, padidėja kraujo stazė veninėse kraujagyslėse, stebimas vidurių užkietėjimas. Taip pat galima kraujagyslių trombozės ir stazinės pneumonijos išsivystymas.

Visos minėtos komplikacijos ypač būdingos vyresnio amžiaus pacientams. Jiems priverstinė hipodinamija greitai „tampa įpročiu“, prarandamas noras pasveikti, ignoruojami būtini fiziniai pratimai. Tai savo ruožtu dar labiau pablogina problemą: išsivysto plaučių užgulimas, širdies nepakankamumas, žmogus gali mirti.

Laikotarpis, per kurį pacientas gali visiškai pasveikti, visiškai priklauso nuo jo teigiamos nuotaikos, taip pat nuo tinkamos priežiūros, kantrybės ir artimųjų supratimo. [ 8 ]

Diagnostika šlaunikaulio kaklelio lūžiai

Pagrindinis diagnostikos metodas, kai įtariamas šlaunikaulio kaklo lūžis, yra instrumentinė diagnostika:

• apžiūros rentgenografija;
• magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos.

Rentgeno tyrimas atliekamas priekinėje ir šoninėje projekcijose, skersai stalo. Nustatant kaklo pažeidimą, atliekama viso šlaunikaulio rentgeno nuotrauka. Kai kuriais atvejais sužalojimą ištirti yra gana sunku – pavyzdžiui, jei pacientas serga sunkia osteoporozės forma.

Jei problema rentgeno nuotraukoje nematoma, bet klinikinis vaizdas leidžia įtarti lūžį ar įtrūkimą, rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso tomografiją. Šis metodas laikomas 100 % jautriu ir specifiniu.

Laboratoriniai tyrimai skiriami bendrai organizmo būklei įvertinti. Paprastai atliekami bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, o prireikus – biocheminis kraujo tyrimas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama su šlaunikaulio kaklo lūžiu, su klubo sąnario išnirimu ar sumušimu, su šlaunikaulio viršutinio trečdalio subtrochanteriniu lūžiu.

Gydymas šlaunikaulio kaklelio lūžiai

Ką daryti, jei žmogus susižalojo? Negalima tiksliai žinoti sužalojimo masto – pavyzdžiui, ar tai įtrūkimas, sumušimas, ar lūžis. Todėl svarbu teisingai suteikti pirmąją pagalbą, kad nepakenktumėte nukentėjusiajam. [ 9 ] Ir tai būtina padaryti prieš atvykstant gydytojams:

• sužeistą asmenį reikia paguldyti ant nugaros;
• Esant stipriam skausmui, reikia duoti Ibuprofeno arba Ketoprofeno tabletę;
• negalite pajudinti sužeistos kojos, todėl patartina ją pritvirtinti įtvaru;
• nereikia nuimti aukos batų ir drabužių: priešingai, geriau neliesti galūnės, kol neatvyks medicinos specialistai;
• Jei šaltuoju metų laiku žmogus pargriuvo gatvėje, jis turi būti uždengtas, kad nenušaltų;
• jei reikia perkelti auką, tai galima padaryti tik imobilizavus galūnę ir tik ant kieto neštuvo;
• Svarbu nuraminti parkritusį žmogų, neleisti jam panikuoti ir judėti.

Todėl būtina palaukti, kol atvyks medicinos komanda, arba patiems nuvežti žmogų į skubios pagalbos skyrių, naudojant neštuvus (galima improvizuoti – pavyzdžiui, išmuštas lentas ar fanerą).

Būtina gydyti klubo lūžį, kartais gali prireikti chirurginės intervencijos. Iš pradžių pacientas bus paguldytas į ligoninę ir atlikti reikiami tyrimai. Tada bus paskirtos reikalingos procedūros, ypač masažas, ir įvertinta galimybė judėti ramentais. Draudžiama remtis į sužeistą koją: gydantis gydytojas nuspręs, kada nukentėjusysis vėl galės savarankiškai vaikščioti. [ 10 ]

Siekiant pagreitinti gijimą ir pagerinti paciento savijautą, skiriami tam tikri vaistai.

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas

Skausmą malšinantys vaistai
Ibuprofenas	Vaistas vartojamas greitai malšinti ūminį skausmą, nes jo negalima vartoti ilgą laiką dėl neigiamo poveikio virškinimo sistemai. Ibuprofeno dozė yra iki 400 mg vienai dozei, bet ne dažniau kaip kartą per 4-6 valandas.
Ketanovas	Tabletės geriamos po 1 vnt. 3–4 kartus per dieną, bet ne ilgiau kaip penkias dienas. Injekcijos atliekamos į raumenis, individualiai parinkta doze, taip pat ne ilgiau kaip penkias dienas. Šalutinis poveikis gali būti virškinimo sutrikimai, galvos skausmas ir pilvo skausmas. Ilgalaikio gydymo metu padidėja kraujavimo rizika.
Solpadeinas	Skausmą malšinantis vaistas, kurio sudėtyje yra paracetamolio, kofeino ir kodeino. Nerekomenduojama vartoti ilgiau nei 3 dienas iš eilės. Esant stipriam skausmui, gerti po 1–2 kapsules kas 5 valandas, bet ne daugiau kaip aštuonias kapsules per dieną. Šalutinis poveikis dažnai pasireiškia pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu, alergijomis, psichomotoriniu sujaudinimu ar mieguistumu ir inkstų nepakankamumu.
Diuretikai
Verošpironas	Skiriama pažeistos vietos patinimui malšinti. Vaistas vartojamas 1–2 kartus per dieną, laikantis 50–100 mg paros dozės. Vartojimo kursas yra 2 savaitės. Šalutinis poveikis: širdies aritmija, pykinimas, menstruacijų sutrikimai arba metroragija moterims.
Furozemidas	Gerti prieš valgį, atsižvelgiant į maksimalią paros dozę – 1500 mg. Šalutinis poveikis: medžiagų apykaitos sutrikimai, dehidratacija, hipercholesterolemija, alergijos, aritmija, apetito praradimas, bendras silpnumas, regos sutrikimai.
Išoriniai tepalai ir geliai
Anestezinis tepalas	Produktas tepamas ant pažeistos vietos kasdien, galbūt po tvarsčiu. Jei esate alergiškas anestezinui, tepalas nenaudojamas.
Diklofenakas	Diklofenako tepalas arba gelis dažnai naudojamas uždegimui ir skausmui, susijusiam su traumomis, malšinti. Tepkite skausmingą vietą iki 4 kartų per dieną, švelniai įtrindami. Gydymo laikotarpis yra ne ilgesnis kaip dvi savaitės. Galimas šalutinis poveikis: dermatitas, niežulys, bėrimai, eritema.
Indovazinas	Gelis su analgeziniu ir kapiliarus stabilizuojančiu poveikiu. Galima tepti išoriškai iki 4 kartų per dieną, gydymo trukmė – ne daugiau kaip 10 dienų. Paprastai vaistas gerai toleruojamas, odos dirginimas vartojimo vietoje pasitaiko retai.
Preparatai su chondroitinu
Teraflex	Kombinuotas D-gliukozamino ir chondroitino preparatas stimuliuoja kremzlės audinio regeneraciją. Teraflex vartojamas per burną, po 1 kapsulę tris kartus per dieną, ilgą laiką (mažiausiai - 8 savaites). Šalutinis poveikis pasireiškia retai ir daugiausia pasireiškia dispepsiniais sutrikimais arba alerginėmis reakcijomis.
Chondroitino kompleksas	Vaistas pagreitina kaulinio kaulo formavimąsi. Kapsulės geriamos per burną, po vieną gabalėlį tris kartus per dieną mėnesį, o vėliau ilgą laiką vartojamos du kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti vidurių užkietėjimas, viduriavimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, alerginės reakcijos.

Vitaminai ir mineralai

Vitaminų ir mineralų preparatai su kalciu yra puikus būdas pagerinti kaulų struktūrą, aprūpinti organizmą visomis reikalingomis medžiagomis, kad paspartėtų klubo lūžio gijimas. Esant bet kokiam kaulų pažeidimui, gydytojai rekomenduoja vartoti kalcio turinčius produktus. O šio mikroelemento absorbcija žymiai padidėja, jei vartojama kartu su vitaminu D ir askorbo rūgštimi. Gali būti rekomenduojami šie kombinuoti preparatai:

• Kalcemino avansas;
• Feminex kalcis;
• Sidabrinis kalceminas;
• Kalcis D3 _Nycomed;
• Jūrinio kalcio biobalansas su vitaminais C ir D ₃.

Be farmacijos produktų vartojimo, būtina koreguoti ir savo mitybą. Gerai, jei jūsų kasdienėje mityboje yra šie produktai:

• pieno produktai, riešutai ir sėklos, baltagūžiai kopūstai (kalcio šaltiniai);
• žalumynai, bananai, jūros gėrybės, daiginti kviečių grūdai (magnio šaltiniai);
• ankštiniai augalai, kietasis sūris, grikiai ir avižiniai dribsniai, kiaušiniai (fosforo šaltiniai);
• jūros gėrybės, sezamas, moliūgų sėklos, riešutai (cinko šaltiniai);
• žuvų taukai, citrusiniai vaisiai, kiviai, uogos, paprikos (vitaminų D ir C šaltiniai).

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija taikoma tik atsigavimo po klubo lūžio etape. Rekomenduojamos šios procedūros:

• magnetinė terapija;
• lazerio terapija;
• itin aukšto dažnio terapija;
• masažas;
• refleksologija;
• hidroterapija, balneoterapija.

Bet kuris iš siūlomų metodų taikomas dešimties–dvylikos procedūrų kursuose. Gydymą patartina kartoti 3–4 kartus per metus.

Liaudies gynimo priemonės

Pacientai yra pasirengę daug nuveikti, kad greičiau gitų ir grįžtų į normalų gyvenimą. Visur taikomi ir tradiciniai gydymo metodai.

• Kaulo „surišimui“ pagerinti naudojamas galingas magnetas, kuris kasdien 20 minučių judinamas pažeista vieta pagal laikrodžio rodyklę. Procedūrų skaičius – iki 20. Po 6 savaičių tokį gydymą leidžiama kartoti. Magneto naudojimo kontraindikacijos gali būti navikai, kraujo ligos, neseniai įvykę širdies priepuoliai ar insultai.
• Gerai padeda svogūnų sultinio gėrimas į vidų (pakepinkite porą vidutinio dydžio svogūnų, tada virkite 1 litre vandens dešimt minučių). Mikstūra nėra perkošiama, o geriama tarp valgymų, po 200 ml tris kartus per dieną.
• Kasdien pažeistą vietą gydykite eglės aliejumi ir valgykite ½ arbatinio šaukštelio susmulkinto kiaušinio lukšto (du kartus per dieną, prieš pusryčius ir vakarienę).
• Kasdien suvalgykite 2–3 graikinius riešutus. Dažnai į racioną įtraukite drebučius (želė, bet be druskos ir cukraus), bent 2 kartus per savaitę, ilgą laiką.

Žolelių gydymas

• Asiūklis yra gerai žinomas diuretikas, tačiau mažai kas žino, kad jame gausu silicio – būtino komponento kaulų įtrūkimams gydyti. Vaistui paruošti reikia 1 valgomąjį šaukštą sauso augalo užpilti 250 ml verdančio vandens, pritraukti po dangčiu 15–25 minutes. Užpilą perkošti ir gerti tris kartus per dieną po trečdaliu stiklinės.
• Maltų valerijonų šaknų, jonažolių ir ramunėlių žiedų mišinys ne tik ramina, bet ir neleidžia vystytis uždegiminiam procesui pažeidimo srityje. Paimkite 1 valg. šaukštą to paties augalų mišinio, užpilkite 250 ml verdančio vandens, palaikykite po dangčiu dvidešimt minučių. Tada perkoškite ir gerkite ryte, prieš pietus ir prieš vakarienę po 100 ml.

Be to, galite tepti kompresus, pagrįstus žolelių mišiniais:

• taukmedžio šakniastiebis virinamas dvidešimt minučių, atvėsinamas ir sumalamas;
• Taukės šakniastiebiai virinami 500 ml vandens, kol sutirštėja.

Jei į minėtus nuovirus įdėsite kiaulienos taukų, produktą galite naudoti kaip tepalą, du kartus per dieną įtrindami pažeistą vietą.

Homeopatija

Ne visi pacientai ir gydytojai pasitiki homeopatija, tačiau šios priemonės laikomos saugesnėmis ir ne mažiau veiksmingomis nei tradiciniai vaistai. Homeopatiniai preparatai gali būti naudojami vaikų ir pagyvenusių žmonių traumoms gydyti, jie sumažina poreikį vartoti per dideles analgetikų dozes, sutrumpina kaulų įtrūkimų gijimo laikotarpį ir neturi šalutinio poveikio.

Homeopatijos specialistai pataria atkreipti dėmesį į šias priemones:

• Symphytum (taukinė) – gydo įtrūkimus ir lūžius, apsaugo nuo kaulinio audinio suliejimo problemų ir pašalina varginantį skausmą.
• Arnika – malšina skausmą, žymiai sutrumpina gijimo ir atsigavimo laikotarpį.
• Eupatorium – veikia kaip homeopatinis arnikos analogas, malšina skausmą ir kaulų maudimą.
• Kalcio fosforas – skiriamas mažos stiprybės (3d arba 6d), leidžia absorbuoti kalcį, nukreipdamas jį į kaulinio audinio stiprinimą. Pagreitina šlaunikaulio kaklelio plyšio suliejimo procesą.
• Rūta – tinka kaip pirmosios pagalbos priemonė klubo sąnario traumoms, taip pat blogai gyjantiems skausmingiems įtrūkimams gydyti.

Yra ne tik išvardyti, bet ir kiti vaistai, kurie gali palengvinti aukos būklę ir pagreitinti gijimą. Norint pasirinkti optimaliausią priemonę, būtina atsižvelgti į visus patologijos požymius, įvertinti konkretaus organizmo reakciją į sužalojimą. Nepaisant to, minėti homeopatiniai vaistai bus veiksmingi daugumai pacientų, patyrusių šlaunikaulio kaklo įtrūkimą.

Chirurginis gydymas

Chirurginės intervencijos poreikis nustatomas atlikus išsamią diagnozę, naudojant rentgeno, kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tomografijos tyrimus. [ 11 ]

Kai kuriais atvejais šlaunikaulio kaklo lūžis nereikalauja operacijos, tačiau kai kuriais atvejais jo išvengti neįmanoma – pavyzdžiui, esant giliam kaulų pažeidimui, didelei komplikacijų (nekrozės ir kt.) rizikai.

Priklausomai nuo įtrūkimo tipo, į kaulą įterpiamos specialios struktūros, pavyzdžiui, stipinai, kaiščiai arba strypai. Taip pat, atsižvelgiant į indikacijas, gali būti rekomenduojamas sąnario pakeitimas protezu – daliniu arba visišku. [ 12 ]

Šlaunikaulio kaklelio įtrūkimų atveju intervencija dažniausiai atliekama stebint rentgenu: sąnario kapsulė neatveriama. Endoprotezavimas rekomenduojamas tik esant padidėjusiai komplikacijų rizikai.

Atsigavimas po klubo lūžio

Atlikus visas būtinas gydymo priemones, pacientas, turintis klubo lūžių, siunčiamas į reabilitacijos centrą, kur jam bus pasiūlyti šie atkūrimo metodai:

• Skausmą malšinančios procedūros – analgezinių vaistų derinys su kineziterapija ir manualine terapija. Prireikus rekomenduojama dėvėti fiksuojamąjį įtvarą – įtaisą skausmo laipsniui sumažinti.
• Kova su fiziniu neveiklumu – naudojami įvairūs prevenciniai metodai, siekiant išvengti trofinių sutrikimų, širdies ir kraujagyslių patologijų, kvėpavimo takų ir virškinimo sutrikimų. Ypatingą vaidmenį atlieka masažas ir higienos procedūros.
• Specialus fizinis lavinimas – šis reabilitacijos metodas tampa aktualus, kai pacientas pradeda jausti savo būklės pagerėjimą. Krūviai parenkami individualiai, palaipsniui didinant užsiėmimų dažnumą ir trukmę. Pradiniuose etapuose pratimai atliekami naudojant tvarsčių atramą.
• Psichoterapija – šis metodas apima tinkamos paciento emocinės būsenos atkūrimą, o tai ypač svarbu vyresnio amžiaus pacientams.
• Mitybos pokyčiai apima dietos prisotinimą mineralais ir vitaminais, tokiais kaip kalcis ir silicis, kurie yra būtini norint pagreitinti atsigavimą ir sustiprinti kaulinį audinį.

Visos minėtos priemonės padeda žymiai sutrumpinti atsigavimo laikotarpį, kuris praeina greičiau, ir pacientas turi visas galimybes grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Prevencija

Galite išvengti klubo lūžio, jei laikysitės šių rekomendacijų:

• stebėkite savo mitybą, valgykite kokybišką ir sveiką maistą;
• tinkamai organizuoti darbo ir poilsio grafiką;
• vengti fizinio neveiklumo ir per didelio fizinio krūvio;
• venkite kelti per sunkius daiktus;
• venkite rūkyti ir gerti alkoholį;
• kovoti su pertekliniu svoriu;
• laikytis saugos priemonių tiek darbe, tiek namuose;
• po 40 metų papildomai vartokite kalcio turinčius vaistus ir chondroprotektorius;
• rinkitės tokius drabužius ir batus, su kuriais būtų patogu ir saugu judėti.

Senatvėje labai svarbu kuo labiau sumažinti traumų riziką. Pageidautina, kad namuose nebūtų aukštų slenksčių, sulankstytų kilimų ir kilimėlių, už kurių žmogus gali užkliūti ir užkliūti. Būtina vonios kambario grindyse patiesti neslidų guminį kilimėlį, taip pat prie sienos pritvirtinti turėklus, kad pagyvenęs žmogus galėtų laikytis, keldamasis iš tualeto ar vonios.

Prognozė

Šlaunikaulio kaklelis neturi antkaulio sluoksnio. Ši kaulo dalis nepakankamai aprūpinama krauju, todėl čia patirtos traumos blogai gyja. Nepakankama mityba dažnai lemia nepakankamą kaulų suaugimą. Laikui bėgant, įtrūkimo vieta fiksuojama tankiu jungiamojo audinio randu: tai vadinama skaiduliniu suaugimu. [ 13 ] Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus ir sveikatos būklės, pažeidimo linijos vietos, jos gylio ir ilgio. [ 14 ] Kai kuriais nepalankiais atvejais įtrūkimas gali sukelti negalią.