Lūžęs šlaunikaulio kaklelis

Traumos – dažnas nemalonumas, galintis mūsų laukti kiekviename žingsnyje: pakeliui į darbą, atostogaujant ar namuose. Vienas iš pavojingiausių trauminių sužalojimų laikomas šlaunikaulio vientisumo pažeidimu, kuris gali įvykti visiško ar dalinio lūžio forma: pastarasis reiškia kaulo lūžį. Pavyzdžiui, kas yra šlaunikaulio kaklo lūžis? Kiek tai rimta ir kokia tokios traumos esmė?

Epidemiologija

Šlaunikaulio kaklo sužalojimai, ypač kaulų lūžiai, dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams ir vyresnio amžiaus žmonėms, o ypač moterims po menopauzės. Jauni pacientai su šlaunikaulio kaklo lūžiais yra reti.

Remiantis statistika, šlaunikaulio kaklo traumos fiksuojamos 6% pacientų, apsilankiusių pas traumatologą. Tarp šių pacientų beveik 90% yra vyresni nei 65 metų žmonės, dauguma jų – moterys.[1]

Priežastys šlaunikaulio kaklo lūžiai

Įtrūkęs šlaunikaulio kaklelis gali atsirasti įvairiomis aplinkybėmis – pavyzdžiui, eismo įvykio metu, darbe ar namuose, muštynių metu, sportuojant, einant slidžiu ar nelygiu paviršiumi. [2]Papildomos priežastys gali būti:

• Netinkamai parinktas sporto treniruočių intensyvumas;
• per intensyviai mankštintis be išankstinio pasiruošimo, apšilimo ar tempimo;
• Nešioti nepatogius batus ar drabužius, kurie padidina kritimo riziką.

Apskritai jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams šlaunikaulio sužalojimai atsiranda dėl stipraus smūgio – tai gali būti automobilio avarija, kritimas iš aukščio. Vyresnio amžiaus žmonėms priežastis dažnai yra tiesioginis smūgis arba sunkus nusileidimas ant klubo sąnario. Vyresnio amžiaus žmonėms šlaunikaulio kaklo lūžiai įvyksta nereikšmingu suklupimu, perkeliant savo kūno svorį tam tikrai galūnei. [3], [4],[5]

Rizikos veiksniai

Tokios sąlygos ir aplinkybės laikomos rizikos veiksniais:

• vitamino D trūkumas organizme;
• hipodinamija, mažas fizinis aktyvumas;
• kalcio trūkumas organizme;
• Mikroelementų (vario, cinko, mangano) trūkumas, dėl kurio sutrinka kaulų formavimasis;
• vitamino K trūkumas;
• baltymų trūkumas;
• Amžius virš 50 metų.

Pathogenesis

Daugeliu atvejų šlaunikaulio kaklo lūžiai yra osteoporozės, kaulų demineralizacijos, taip pat kitų patologinių procesų, kurių metu padidėja kaulinio audinio trapumas, pasekmė.

Negalima nepaisyti jėgos faktoriaus traumos vystymuisi, tačiau kartais pakanka nedidelės jėgos, kad susidarytų lūžis. Pavyzdžiui, pagyvenę žmonės net ir po paprasto kritimo gali susilaužyti ir susilaužyti.[6]

Verta paminėti vadinamąjį patologinį antrinį pažeidimą, kuris atsiranda kitų ligų fone dėl nepalankių kaulinio audinio pokyčių. Pavyzdžiui, galime kalbėti apie navikinius procesus su metastazėmis kauluose, kuriuose įtrūkimai atsiranda be jokios jėgos įtakos.

Medicinos praktikoje konkrečios priežasties buvimas ne visada yra akivaizdus, ​​todėl daugelis pacientų iš pradžių klubo skausmą priskiria kitiems veiksniams. Tai labai apsunkina tiek diagnozę, tiek gydymą. Paprastai kritimas ar kita trauma, po kurios atsiranda skausmas kirkšnyje (ypač judant koją), yra priežastis skubiai apsilankyti pas traumatologą.[7]

Simptomai šlaunikaulio kaklo lūžiai

Šlaunikaulio kaklo lūžį ne visada įmanoma nustatyti pagal simptomus, nes jie ne visais atvejais būna specifiniai ir gali būti supainioti su kita patologija. Klinikinio vaizdo nespecifiškumas yra problema, nes pacientai delsia apsilankyti pas gydytoją ir sužalojimas paūmėja.

Neigiamas aspektas – šlaunikaulio kaklo lūžis kartais niekaip nepasireiškia. Tai ypač būdinga nedideliems sužalojimams žmonėms, sergantiems artritu ar osteoporoze.

Apskritai traumatologai išskiria tokius pirmuosius dalinio kaulų pažeidimo požymius:

• Ūmus skausmas kritimo ar smūgio metu (vėliau gali sumažėti).
• Skausmingas skausmas judant koją arba bandant į ją atsiremti.
• Sužeistasis pats gali vaikščioti, tačiau tai padaryti gana sunku.
• Kirkšnies raumenys tampa skausmingi ir įtempti.

Jei žmogus anksčiau turėjo problemų su klubo sąnariais, pavyzdžiui, artritu, jis gali klaidingai laikyti, kad įtrūkęs šlaunikaulio kaklelis yra lėtinės ligos paūmėjimas. Tokiu atveju svarbu pirmųjų požymių atsiradimo momentą susieti su trauma, griuvimu ir pan. Kita svarbi detalė: skausmingi simptomai, lydintys šlaunikaulio kaklo lūžį, gydant osteoartritą nepraeina, nes įprastiniai anti -uždegiminiai vaistai negali turėti įtakos pažeisto kaulo gijimui.

Jei į sužalojimą neatsižvelgiama, įtrūkimas gali virsti lūžiu, ypač jei auka ir toliau gyvena įprastą gyvenimo būdą, reguliariai apkraudama koją. Lūžio naudai yra šie simptomai:

• Pėda nenatūraliai pasukta į išorę.
• Atsiranda kraujavimas (mėlynė) arba stiprus paraudimas.
• Koja kiek sutrumpėjusi.
• Asmuo, esantis vertikalioje padėtyje, negali pakelti kulno ir išlaikyti galūnės svorį.
• Kartais pakyla kūno temperatūra.

Sudėtingais atvejais pažeidimo nustatymas atliekamas rentgeno spindulių pagalba.

Įtrūkęs klubas vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresnio amžiaus žmonėms, patyrusiems šlaunikaulio kaklo traumą, kyla papildoma rizika dėl šių dalykų:

• Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė komplikacijų rizika tiek fiziškai, tiek psichologiškai.
• Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai būna susilpnėjęs imunitetas, yra lėtinių širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos patologijų, kurios gali paūmėti traumų ir užsitęsusios sėdimos būklės fone.
• Vyresnio amžiaus žmonės beveik visada turi sąnarių problemų, kurios gali neigiamai paveikti įtrūkimo gijimo procesą.
• Ilgas lovos režimas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemą, atrofuojasi raumenys, atsiranda perkrovos.
• Vyresnio amžiaus žmonės gali susirgti depresija, išsivystyti neurozės. Motyvacijos stoka ir prislėgta paciento nuotaika gali neigiamai paveikti gijimo prognozę.

Etapai

Šlaunikaulio kaklo lūžio gijimas sutartinai skirstomas į kelis etapus – tai pats kaulo pažeidimas, rekonstrukcinė ir remodeliacinė stadija.

Taigi pirmasis etapas yra traumos momentas, kai sutrinka kraujo tiekimas ir išsivysto patologinis procesas. Įsijungia įvairūs mechanizmai – nuo ​​uždegimo iki audinių nekrozės. Kuo mažiau kenčia kraujotakos sistema sužeistoje vietoje, tuo geresnis gijimas.

Rekonstrukcijos stadiją lydi naujų ląstelių struktūrų osifikacija. Jei osteosintezė yra pakankama, pažeista vieta bus pakeista jaunais audiniais: šis procesas vadinamas kontaktiniu gijimu.

Susiformuoja kaulo kaliusas, kuris yra reikšmingas kaulų susiliejimo veiksnys. Naujasis audinys dengia lūžio vietą ir veikia kaip pagrindas kaip biomatrica. Tai būtina kokybiškam fragmento suliejimui ir pertvarkymui.

Kaluso formavimasis vyksta taip: įtrūkimo srityje pradeda aktyviai dalytis naujos ląstelių struktūros, atsiranda jų perteklius, kuris vėliau tarnauja kaip kalio pagrindas. Palaipsniui kaliusas keičia savo struktūrą, - nuo šio momento mes kalbame apie plyšio "susiliejimo" pradžią. Kaulo kaliusas virsta kempinėle, jame kaupiasi kalcis ir stiprėja.

Formos

Šlaunikaulio kaklo lūžis įvyksta:

• vienišas;
• daugiskaita;
• per ir kiaurai;
• paviršutiniškas.

Ašies atžvilgiu įtrūkimai gali būti įstrižai, spiraliniai arba išilginiai.

Komplikacijos ir pasekmės

Kaulų atstatymo laikotarpis esant šlaunikaulio kaklo lūžiui gali trukti iki šešių mėnesių ar ilgiau. Priverstinis judėjimo apribojimas, gyvenimo būdo keitimas, užsitęsęs neveiklumas neigiamai veikia psichoemocinę pacientų būklę: žmonės dažnai tampa depresinių būsenų ir neurozių įkaitais. Problema taip pat turi įtakos fizinei pacientų būklei: pavyzdžiui, ilgo lovos režimo fone atsiranda pragulų, didėja kraujo sąstingis veninėse kraujagyslėse, stebimas vidurių užkietėjimas. Neatmetama kraujagyslių trombozės ir stazinio plaučių uždegimo išsivystymas.

Visos minėtos komplikacijos ypač būdingos vyresnio amžiaus pacientams. Jiems priverstinė hipodinamija greitai „tampa įpročiu“, praranda norą atsigauti, ignoruoja būtinus fizinius pratimus. Tai, savo ruožtu, dar labiau apsunkina problemą: išsivysto plaučių užgulimas, širdies nepakankamumas, žmogus gali mirti.

Laikotarpis, per kurį pacientas gali visiškai pasveikti, visiškai priklauso nuo jo teigiamos nuotaikos, taip pat nuo tinkamo artimųjų priežiūros, kantrybės ir supratimo.[8]

Diagnostika šlaunikaulio kaklo lūžiai

Pagrindinis diagnostikos metodas įtariamam šlaunikaulio kaklo lūžiui tampa instrumentinė diagnostika:

• peržiūrėti rentgeno nuotraukas;
• MRT ir CT.

Radiografija atliekama anteroposteriorinėje ir šoninėje projekcijoje, skersai stalo. Nustačius kaklo traumą, daroma viso šlaunikaulio rentgenograma. Kai kuriais atvejais gana sunku pastebėti sužalojimą – pavyzdžiui, jei pacientas serga sunkia osteoporozės forma.

Jei rentgenograma problema nepastebėta, tačiau klinikinis vaizdas rodo lūžį ar plyšį, rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso tomografiją. Šis metodas laikomas 100% jautriu ir specifiniu.

Laboratoriniai tyrimai skiriami bendrai organizmo būklei įvertinti. Paprastai atliekami bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, o prireikus – biocheminis kraujo tyrimas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama esant šlaunikaulio kaklo lūžiui, su klubo sąnario išnirimu ar sumušimu, su subluksaciniu viršutinio šlaunikaulio trečdalio lūžiu.

Gydymas šlaunikaulio kaklo lūžiai

Ką daryti, jei žmogus sužeistas? Jūs negalite tiksliai žinoti sužalojimo masto – pavyzdžiui, ar tai lūžis, sumušimas ar lūžis. Todėl svarbu suteikti kompetentingą pirmąją pagalbą, kad nebūtų pakenkta sužalotam asmeniui. [9]Ir tai būtina padaryti prieš atvykstant medikams:

• sužalotas asmuo turi būti paguldytas ant nugaros;
• Esant stipriam skausmui, duokite Ibuprofeno arba Ketoprofeno tabletę;
• Sužalotos kojos pajudinti neįmanoma, todėl patartina fiksuoti įtvaru;
• nereikia nusiimti nuo aukos batų ir drabužių: priešingai, geriau neliesti galūnės, kol atvyks medicinos specialistai;
• Jei žmogus šaltu oru nukrenta gatvėje, jį reikia uždengti, kad nenušaltų;
• Jei reikia perkelti nukentėjusįjį, tai galima padaryti tik imobilizavus galūnę ir tik ant standžių neštuvų;
• svarbu nuraminti nukritusį žmogų ir neleisti panikuoti ar pajudėti.

Taigi reikia sulaukti atvykstant medikų brigados arba pačiam nuvežti žmogų į traumų centrą, naudojant neštuvus (galima improvizuoti – pvz., nuversti lentas ar fanerą).

Šlaunikaulio kaklo lūžių gydymas yra privalomas, kartais gali prireikti chirurginės intervencijos. Iš pradžių pacientas bus paguldytas į ligoninę ir bus atlikti reikiami tyrimai. Tada jie paskirs reikiamas procedūras - ypač masažą, įvertins galimybę judėti ant ramentų. Draudžiama remtis į pažeistą koją: kada nukentėjusysis vėl galės vaikščioti savarankiškai, spręs gydantis gydytojas.[10]

Tam, kad paspartintų gijimą ir pagerintų paciento savijautą, skiriami tam tikri vaistai.

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas

Analgetikai
Ibuprofenas	Vaistas naudojamas greitai pašalinti ūminį skausmą, nes jo negalima vartoti ilgą laiką dėl neigiamo poveikio virškinimo sistemai. Ibuprofeno dozė yra iki 400 mg per vieną kartą, bet ne dažniau kaip kartą per 4-6 valandas.
Ketanovas	Tabletės paimamos po 1 vnt. Tabletės vartojamos 3-4 kartus per dieną, bet ne ilgiau kaip penkias dienas. Injekcijos atliekamos į raumenis, individualiai parinktomis dozėmis, taip pat ne ilgiau kaip penkias dienas. Šalutinis poveikis gali būti virškinimo sutrikimai, galvos ir pilvo skausmas. Ilgai gydant, padidėja kraujavimo rizika.
Solpadeine	Analgetikas paracetamolio, kofeino ir kodeino pagrindu. Draudžiama jį naudoti ilgiau kaip 3 dienas iš eilės. Esant stipriam skausmui gerti po 1-2 kapsules kas 5 valandas, bet ne daugiau kaip aštuonias kapsules per dieną. Šalutinis poveikis dažnai yra pilvo skausmas, pykinimas su vėmimu, alergija, psichomotorinis sujaudinimas ar mieguistumas, inkstų nepakankamumas.
Diuretikai
Verospironas	Jis skiriamas sužeistos vietos patinimui palengvinti. Vaistas vartojamas 1-2 kartus per dieną, laikantis 50-100 mg paros dozės. Vartojimo kursas – 2 savaitės. Šalutinis poveikis: širdies ritmo sutrikimai, pykinimas, menstruacijų sutrikimai ar metroragija moterims.
Furosemidas	Vartoti prieš valgį, atsižvelgiant į didžiausią 1500 mg paros dozę. Šalutinis poveikis: medžiagų apykaitos sutrikimai, dehidratacija, hipercholesterolemija, alergijos, aritmija, apetito praradimas, bendras silpnumas, regos sutrikimai.
Išoriniai tepalai ir geliai
Anestezijos tepalas	Priemonė tepama ant pažeistos vietos kasdien, gali būti po tvarsčiu. Jei esate alergiškas anestezinui, tepalas nenaudojamas.
Diklofenakas	Diklofenako tepalas ar gelis dažnai vartojami su traumomis susijusiems uždegimams ir skausmams gydyti. Jis tepamas ant skausmingos vietos iki 4 kartų per dieną, švelniai trinant. Gydymo trukmė neviršija dviejų savaičių. Galimi šalutiniai simptomai: dermatitas, niežulys, bėrimas, eritema.
Indovazinas	Gelis su analgeziniu ir kapiliarus stabilizuojančiu poveikiu. Išoriškai galima tepti iki 4 kartų per dieną, gydymo terminas – ne ilgiau kaip 10 dienų. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, retai sudirginama oda naudojimo srityje.
Chondroitino preparatai
Teraflex	Kombinuotas D-gliukozamino ir chondroitino preparatas, skatina kremzlinio audinio regeneraciją. Teraflex vartojamas per burną, po 1 kapsulę tris kartus per dieną, ilgą laiką (mažiausiai – 8 savaites). Šalutiniai simptomai pasireiškia retai ir dažniausiai pasireiškia dispepsiniais sutrikimais arba alerginėmis reakcijomis.
Chondroitino kompleksas	Vaistas pagreitina kaulo kaulo susidarymą. Kapsulės vartojamos per burną, po vieną gabalėlį tris kartus per dieną mėnesį, po to perjungiamos į vartojimo režimą du kartus per dieną, ilgą laiką. Šalutinis poveikis gali būti vidurių užkietėjimas, viduriavimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, alerginės reakcijos.

Vitaminai ir mineralai

Vitaminų ir mineralų preparatai su kalciu yra puikus būdas pagerinti kaulų struktūrą, aprūpinti organizmą visomis reikalingomis medžiagomis, kad būtų pagreitintas šlaunikaulio kaklo lūžių susiliejimas. Su bet kokiu kaulų pažeidimu gydytojai pataria vartoti kalcio turinčius vaistus. O šio mikroelemento asimiliacija žymiai padidėja, jei vartojama kartu su vitaminu D ir askorbo rūgštimi. Galima rekomenduoti tokius sudėtingus preparatus:

• Calcemin Advance;
• Moteriškas kalcis;
• Kalceminas sidabras;
• kalcio _D3 Nikomedas;
• Sea Calcium Biobalance su vitaminais C ir _D3.

Be vaistinių preparatų vartojimo, taip pat būtina koreguoti mitybą. Gerai, jei kasdieniame racione yra šie produktai:

• pieno produktai, riešutai ir sėklos, baltieji kopūstai (kalcio šaltiniai);
• Žalumynai, bananai, jūros gėrybės, daigintų kviečių grūdai (magnio šaltiniai);
• ankštiniai augalai, kietasis sūris, grikiai ir avižiniai dribsniai, kiaušiniai (fosforo šaltiniai);
• Jūros gėrybės, sezamo sėklos, moliūgų sėklos, riešutai (cinko šaltiniai);
• Žuvų taukai, citrusiniai vaisiai, kiviai, uogos, paprikos (vitaminų D ir C šaltiniai).

Fizioterapinis gydymas

Kineziterapija jungiama tik atsigavimo stadijoje po šlaunikaulio kaklo lūžio. Rekomenduojamos šios procedūros:

• magnetoterapija;
• lazerio terapija;
• ultra-aukšto dažnio terapija;
• masažas;
• refleksologija;
• hidroterapija, balneoterapija.

Kursuose taikomas bet kuris iš siūlomų metodų, nuo dešimties iki dvylikos procedūrų. Patartina gydymą kartoti 3-4 kartus per metus.

Liaudies gydymas

Pacientai yra pasirengę dėti visas pastangas, kad paspartintų gijimą ir greičiau grįžtų į įprastą gyvenimą. Taip pat plačiai naudojami tradiciniai gydymo metodai.

• Siekiant pagerinti kaulo „surišimą“, galingas magnetas kasdien 20 minučių varo jį per traumos vietą pagal laikrodžio rodyklę. Gydymų skaičius – iki 20. Po 6 savaičių tokį gydymą leidžiama atlikti dar kartą. Kontraindikacijos naudoti magnetą gali būti navikai, kraujo ligos, neseniai įvykę širdies priepuoliai ar insultai.
• Gerai padeda svogūnų nuoviras (porą vidutinių svogūnų pakepinti ir po to dešimt minučių pavirti 1 l vandens). Mikstūra nepertempiama, vartojama tarp valgymų po 200 ml tris kartus per dieną.
• Kasdien apdorokite pažeistą vietą eglės aliejumi, taip pat suvalgykite ½ šaukštelio. Susmulkintų kiaušinių lukštų (du kartus per dieną, prieš pusryčius ir vakarienę).
• Kasdien suvalgykite 2-3 graikinius riešutus. Dažnai į racioną įtraukite šaltą (pilant, želė, bet be druskos ir cukraus), bent 2 kartus per savaitę, ilgą laiką.

Gydymas žolelėmis

• Laukinis asiūklis – gerai žinomas šlapimą varantis augalas, tačiau mažai kas žino, kad jame gausu silicio – būtino komponento gydant kaulų įtrūkimus. Norėdami paruošti vaistą, paimkite 1 valg. Sausas augalas, užpilkite 250 ml verdančio vandens, reikalaukite po dangčiu 15-25 minučių. Infuzija filtruojama ir geriama tris kartus per dieną po trečdalį puodelio.
• Maltų valerijono šaknų, jonažolių ir ramunėlių spalvos mišinys ne tik ramina, bet ir neleidžia vystytis uždegimui traumos vietoje. Paimkite 1 valg. Vienodo dydžio augalų mišinį, užpilti 250 ml verdančio vandens, dvidešimt minučių palaikyti po dangčiu. Tada filtruojama ir geriama ryte, prieš pietus ir prieš vakarienę po 100 ml.

Be to, galite dėti losjonus iš žolelių mišinių:

• raugintos šakniastiebiai virti dvidešimt minučių, atvėsinti ir sumalti;
• Gyvagimio augalo šakniastiebis virinamas 500 ml vandens, kol sutirštės.

Jei į minėtus nuovirus įmaišysite taukų, galite naudoti priemones kaip tepalą, du kartus per dieną patrinti pažeistą vietą.

Homeopatija

Ne visi pacientai ir gydytojai pasitiki homeopatija, tačiau šios priemonės laikomos saugesnėmis ir ne mažiau veiksmingesnėmis už tradicinius vaistus. Homeopatiniai preparatai gali būti naudojami vaikų ir pagyvenusių žmonių traumoms, jie sumažina poreikį vartoti per dideles nuskausminamųjų dozes, sutrumpina kaulo lūžių gijimo laikotarpį, neturi šalutinio poveikio.

Homeopatijos specialistai pataria atkreipti dėmesį į tokias priemones:

• Symphytum (comfrey) – gydo įtrūkimus ir lūžius, užkerta kelią kaulų susiliejimo problemoms, pašalina gręžimo skausmingus pojūčius.
• Arnika - pašalina skausmą, žymiai sutrumpina gijimo ir atsigavimo laikotarpį.
• Eupatorium – veikia kaip homeopatinis Arnikos analogas, šalina skausmą ir kaulų „lūžius“.
• Calcium phosphoricum – skiriamas mažo stiprumo (3d arba 6d), leidžia pasisavinti kalcį, nukreipdamas jį stiprinti kaulinį audinį. Pagreitina šlaunikaulio kaklo lūžių susiliejimo procesą.
• Rūta - tinka kaip pirmosios pagalbos priemonė klubo traumoms ir blogai gyjantiems skausmingiems įtrūkimams gydyti.

Yra ne tik minėti, bet ir kiti vaistai, galintys palengvinti aukos būklę ir pagreitinti gijimą. Norint parinkti optimaliausią priemonę, būtina atsižvelgti į visus patologijos požymius, įvertinti konkretaus organizmo reakciją į sužalojimą. Nepaisant to, minėti homeopatiniai vaistai bus veiksmingi daugumai pacientų, patyrusių šlaunikaulio kaklo lūžį.

Chirurginis gydymas

Chirurginės intervencijos poreikis nustatomas po kruopščios diagnozės, naudojant rentgenografiją, KT ar MRT.[11]

Kai kuriais atvejais šlaunikaulio kaklo lūžis nereikalauja operacijos, tačiau kai kuriais atvejais tai būtina, pavyzdžiui, esant giliam kaulo pažeidimui, esant didelei komplikacijų rizikai (nekrozei ir kt.).

Priklausomai nuo lūžio tipo, į kaulą įterpiamos specifinės struktūros – pavyzdžiui, stipinai, kaiščiai ar strypai. Jei reikia, taip pat gali būti rekomenduojamas iš dalies arba visiškai pakeisti sąnarį protezu.[12]

Esant šlaunikaulio kaklo lūžiams, dažniausiai intervencija atliekama radiologiškai: neatidaroma sąnario kapsulė. Endoprotezuoti rekomenduojama tik esant padidėjusiai komplikacijų rizikai.

Atsigavimas po šlaunikaulio kaklo lūžio

Atlikus visas būtinas terapines priemones, pacientas, patyręs šlaunikaulio kaklo lūžį, siunčiamas į reabilitacijos centrą, kur jam bus pasiūlyti tokie atkūrimo būdai:

• Nuskausminamieji gydymo būdai – analgetikų derinys su fizioterapija ir manualine terapija. Esant poreikiui, rekomenduojama nešioti fiksuojamąją ortozę – prietaisą, mažinantį skausmo laipsnį.
• Kova su hipodinamija – praktikuojami įvairūs profilaktikos metodai, siekiant išvengti trofinių sutrikimų, širdies ir kraujagyslių patologijų, kvėpavimo ir virškinimo sutrikimų. Ypatingą vaidmenį atlieka masažas ir higienos procedūros.
• Specialus fizinis rengimas – šis reabilitacijos metodas tampa aktualus, kai pacientas pradeda jausti pagerėjimą. Kroviniai parenkami individualiai, palaipsniui didinant pratimų dažnumą ir trukmę. Pradiniuose etapuose pratimai atliekami naudojant tvarsčių atramą.
• Psichoterapija – šis metodas apima tinkamos emocinės paciento būklės atkūrimą, o tai ypač svarbu vyresnio amžiaus pacientams.
• Dietos pokyčiai apima dietos prisotinimą mineralais ir vitaminais - pavyzdžiui, kalciu, siliciu, kuris yra būtinas norint pagreitinti gijimą ir sustiprinti kaulinį audinį.

Visos šios priemonės prisideda prie žymiai sutrumpėjusio sveikimo laikotarpio, kuris praeina greičiau, o pacientas turi visas galimybes grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Prevencija

Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite išvengti šlaunikaulio kaklo lūžių:

• stebėkite savo mitybą, valgykite kokybišką ir sveiką maistą;
• kompetentingai organizuoti darbo ir poilsio režimą;
• vengti hipodinamikos ir per didelio krūvio;
• vengti kelti per sunkius daiktus;
• nerūkyti, nevartoti alkoholio;
• kovoti su svoriu;
• laikytis saugos procedūrų tiek darbe, tiek namuose;
• po 40 metų papildomai vartoti kalcio turinčius vaistus, chondroprotektorius;
• Keliaudami rinkitės patogius ir saugius drabužius ir avalynę.

Senatvėje labai svarbu sumažinti traumų riziką. Pageidautina, kad namuose nebūtų aukštų slenksčių, susuktų kilimų ir grindų kilimėlių, į kuriuos žmogus galėtų užkliūti ir užkliūti. Ant vonios grindų reikia pakloti neslidų guminį kilimėlį, o prie sienos pritvirtinti turėklus, kad pagyvenęs žmogus galėtų įsikibti pakildamas iš tualeto ar vonios.

Prognozė

Šlaunikaulio kaklelis neturi periosto sluoksnio. Šio kaulinio regiono aprūpinimas krauju yra nepilnas, todėl traumos čia blogai gyja. Nepakankama mityba dažnai lemia nevisišką kaulų susiliejimą. Po kurio laiko lūžio vietą fiksuoja tankus jungiamojo audinio randas: tai vadinama pluoštiniu susiliejimu. [13]Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo paciento amžiaus ir sveikatos būklės, nuo traumos linijos vietos, nuo jos gylio ir ilgio. [14]Kai kuriais nepalankiais atvejais lūžis gali sukelti negalią.