Lūžęs šlaunikaulio kaklelis

Sužalojimai yra dažnas nepatogumas, kuris gali mūsų laukti kiekviename žingsnyje: pakeliui į darbą, atostogų ar namuose. Vienas iš pavojingiausių trauminių traumų laikomas šlaunikaulio kaulo vientisumo pažeidimu, kuris gali įvykti kaip visiškas ar dalinis lūžis: pastarasis reiškia kaulo lūžius. Pavyzdžiui, kas yra šlaunikaulio kaklo lūžis? Ar tai rimta, o kokia yra tokios traumos esmė?

Epidemiologija

Šlaunikaulio kaklo sužalojimai, ypač kaulų lūžiai, yra labiau paplitę pagyvenusiems pacientams ir vyresniesiems, o ypač paplitusioms moterims po menopauzės. Jauni pacientai, turintys šlaunikaulio kaklo lūžius, yra reti.

Remiantis statistika, šlaunikaulio kaklo sužalojimai užfiksuojami 6% pacientų, kurie lankosi pas traumatologą. Tarp šių pacientų beveik 90 proc. Yra vyresni vyresni nei 65 metų žmonės, o dauguma jų yra moterys. [1]

Priežastys šlaunikaulio kaklo lūžiai

Įtrūkęs šlaunikaulio kaklas gali atsirasti įvairiomis aplinkybėmis - pavyzdžiui, eismo įvykyje, darbe ar namuose, kovos metu, sporto metu, vaikščiojant ant slidaus ar nelygaus paviršiaus. [2] Papildomos priežastys gali būti:

• Netinkamai pasirinktas sporto mokymo intensyvumas;
• Mankštintis pernelyg intensyviai be išankstinio pasiruošimo, sušildymo ar tempimo;
• Dėvėti nepatogius batus ar drabužius, o tai padidina kritimo riziką.

Apskritai jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams šlaunikaulio traumos atsiranda dėl stipraus poveikio - tai gali būti autoavarija, kritimas iš aukščio. Vyresnio amžiaus žmonėms priežastis dažnai yra tiesioginis poveikis arba kietas nusileidimas ant klubo sąnario. Vyresnio amžiaus žmonėms šlaunikaulio kaklo lūžiai atsiranda dėl nereikšmingo suklupimo, perkeldami savo kūno svorį į tam tikrą galūnę. [3], [4], [5]

Rizikos veiksniai

Manoma, kad tokios sąlygos ir aplinkybės yra rizikos veiksniai:

• Vitamino D trūkumas organizme;
• Hipodinamija, žemas fizinis aktyvumas;
• Kalcio trūkumas organizme;
• Mikroelementų (vario, cinko, mangano) trūkumas, dėl kurio sumažėjo kaulų susidarymas;
• Vitamino K trūkumas;
• Baltymų trūkumas;
• Amžius vyresnis nei 50 metų.

Pathogenesis

Daugeliu atvejų šlaunikaulio kaklo lūžiai yra osteoporozės, kaulų demineralizacijos, taip pat kitų patologinių procesų, kuriuose padidėja kaulų audinio trapumas, pasekmė.

Negalima neatsižvelgti į jėgos veiksnį, kai vystytis trauma, tačiau kartais pakanka nedidelės jėgos, kad atsirastų lūžis. Pavyzdžiui, pagyvenę žmonės, net ir po įprasto kritimo, gali gauti ir lūžio, ir lūžio. [6]

Verta paminėti vadinamąją patologinę antrinę žalą, atsirandančią dėl kitų ligų fone dėl nepalankių kaulų audinio pokyčių. Pvz., Mes galime kalbėti apie naviko procesus su kaulų metastazėmis, kuriose įtrūkimai atsiranda be jokios stiprios įtakos.

Medicinos praktikoje konkrečios priežasties buvimas ne visada yra akivaizdus, o daugelis pacientų iš pradžių priskiria klubo skausmą kitiems veiksniams. Tai labai apsunkina ir diagnozę, ir gydymą. Paprastai kritimas ar kita trauma, po kurios atsirado kirkšnies skausmas (ypač judant koją), yra priežastis skubiai aplankyti traumatologą. [7]

Simptomai šlaunikaulio kaklo lūžiai

Ne visada įmanoma nustatyti šlaunikaulio kaklo lūžius simptomais, nes jie visais atvejais nėra specifiniai ir gali būti klaidingi dėl kitos patologijos. Klinikinio paveikslo nespecifiškumas yra problema, nes pacientai atideda apsilankymą pas gydytoją, o trauma blogėja.

Neigiamas aspektas yra tas, kad šlaunikaulio kaklo lūžis kartais niekaip nereiškia. Tai ypač būdinga dėl nedidelių sužalojimų žmonėms, kenčiantiems nuo artrito ar osteoporozės.

Apskritai traumatologai išskiria tokius pirmuosius dalinio kaulų pažeidimo požymius:

• Ūmus skausmas kritimo ar smūgio metu (vėliau jis gali išnykti).
• Skaudantis skausmas judant koją arba bandant pasilenkti ant jos.
• Sužeistas žmogus gali vaikščioti savarankiškai, tačiau tai padaryti yra gana sunku.
• Kirkšnies raumenys tampa skausmingi ir įtempti.

Jei žmogus anksčiau turėjo problemų dėl klubo sąnarių, pavyzdžiui, artritas, jie gali suklysti įtrūkusią šlaunikaulio kaklą, kad padidėtų lėtinė būklė. Tokiu atveju svarbu sujungti pirmųjų ženklų momentą su sužalojimu, kritimu ir pan. Kita svarbi detalė: skaudūs simptomai, lydintys šlaunikaulio kaklo lūžimą, neišnyksta gydant osteoartritą, nes įprasti priešuždegiminiai vaistai negali paveikti pažeisto kaulo gijimo.

Jei trauma ignoruojama, įtrūkimas gali virsti lūžiu, ypač jei auka ir toliau vadovauja normaliam gyvenimo būdui, pritaikant koją į reguliarias apkrovas. Lūžio naudai yra tokie simptomai:

• Pėda nenatūraliai pasukama į išorę.
• Sukelia kraujavimas (mėlynės) ar stiprus paraudimas.
• Koja šiek tiek sutrumpinta.
• Asmuo, esantis vertikalioje padėtyje, negali pakelti kulno ir laikyti galūnę svorio.
• Kartais padidėja kūno temperatūra.

Sudėtingais atvejais pažeidimo identifikavimas atliekamas naudojant rentgeno spindulius.

Įtrūkęs klubas pagyvenusiems žmonėms

Vyresniems suaugusiesiems, patyrusiems šlaunikaulio kaklo traumą, kyla papildoma rizika dėl šių taškų:

• Kuo vyresnis pacientas, tuo daugiau komplikacijų rizika yra tiek fiziškai, tiek psichologiškai.
• Vyresnio amžiaus žmonės dažnai sumažina imunitetą, yra lėtinių širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos, patologijų, kurios gali būti paaštrėjusios traumos ir ilgalaikės sėslios būsenos fone.
• Žmonių, kurie yra vyresni, beveik visada turi bendrų problemų, kurios gali neigiamai paveikti gijimo procesą.
• Ilgalaikis lovos poilsis neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos, raumenų atrofiją, spūstis.
• Vyresnio amžiaus žmonės gali būti prislėgti, gali išsivystyti neurozės. Paciento motyvacijos ir prislėgtos nuotaikos trūkumas gali neigiamai paveikti gydymo prognozę.

Etapai

Šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas paprastai padalintas į keletą etapų - tai pats kaulų sužalojimas, rekonstrukcinė ir rekonstruota stadija.

Taigi, pirmasis etapas yra sužalojimo momentas, kai sutrikdytas kraujo tiekimas ir vystosi patologinis procesas. Suaktyvinami įvairūs mechanizmai - nuo uždegimo iki audinių nekrozės. Kuo mažiau nukentės kraujotakos sistema sužeistoje vietoje, tuo geresnis bus gydymas.

Rekonstrukcinę stadiją lydi naujų ląstelių struktūrų osifikacija. Jei osteosintezė yra tinkama, pažeista sritis bus pakeista jaunu audiniu: šis procesas vadinamas kontaktiniu gijimu.

Susidaro kaulų kalusas, kuris yra reikšmingas kaulų suliejimo veiksnys. Naujasis audinys apima lūžio vietą ir veikia kaip bazė kaip biomatrica. Tai būtina norint sulieti ir rekonstruoti fragmentą.

„Callus“ susidarymas atsiranda taip: naujos ląstelių struktūros pradeda aktyviai dalijasi įtrūkimo srityje, jose yra per didelis bendras, kuris vėliau tarnauja kaip „Callus“ bazė. Palaipsniui „Callus“ keičia savo struktūrą, - nuo šio momento mes kalbame apie įtrūkimo „suliejimo“ pradžią. Kaulų kalusas paverčiamas kempiniu fragmentu, jame kaupiasi kalcis ir padidėja stiprumas.

Formos

Šlaunikaulio kaklo lūžis atsitinka:

• Vienišas;
• Daugiskaita;
• Per ir per;
• Paviršutiniškas.

Palyginti su ašimi, įtrūkimai gali būti įstrižai, spiralės ar išilginės.

Komplikacijos ir pasekmės

Šlaunikaulio kaklo lūžio kaulų atstatymo laikotarpis gali trukti iki šešių ar daugiau mėnesių. Priverstinis mobilumo apribojimas, gyvenimo būdo pasikeitimas, ilgalaikis neveiklumas neigiamai veikia psicho-emocinę pacientų būklę: žmonės dažnai tampa depresinių būsenų ir neurozių įkaitais. Problema taip pat daro įtaką fizinei pacientų būklei: pavyzdžiui, ilgalaikio lovos poilsio fone vystosi lovos, padidinant kraujo statinį veniniuose induose, pastebimas vidurių užkietėjimas. Neatmetama kraujagyslių trombozės ir stazinio plaučių uždegimo vystymasis.

Visos minėtos komplikacijos yra ypač būdingos pagyvenusiems pacientams. Jiems priverstinė hipodinamija greitai „tampa įpročiu“, jie praranda norą atsigauti, nepaisydami būtinų fizinių pratimų. Tai, savo ruožtu, dar labiau apsunkina problemą: vystosi spūstys, širdies nepakankamumas ir žmogus gali mirti.

Laikotarpis, per kurį pacientas gali visiškai atsigauti, visiškai priklauso nuo jo teigiamos nuotaikos, taip pat nuo tinkamos artimųjų priežiūros, kantrybės ir supratimo. [8]

Diagnostika šlaunikaulio kaklo lūžiai

Pagrindinė įtariamo šlaunikaulio kaklo lūžio diagnostinė technika tampa instrumentine diagnoze:

• Peržiūrėti rentgenografijas;
• MRT ir CT.

Radiografija atliekama anteroposterior ir šoninėje projekcijoje per stalą. Jei nustatomas kaklo sužalojimas, paimta viso šlaunikaulio rentgenograma. Kai kuriais atvejais yra gana sunku pamatyti sužalojimą - pavyzdžiui, jei pacientas turi sunkią osteoporozės formą.

Jei problema nėra vizualizuota rentgeno spinduliais, tačiau klinikinis vaizdas rodo lūžių ar įtrūkimų, rekomenduojama magnetinio rezonanso tomografija. Šis metodas laikomas 100% jautriu ir specifiniu.

Laboratoriniai tyrimai skiriami siekiant įvertinti bendrą kūno būklę. Paprastai atliekamas bendras klinikinis kraujo ir šlapimo tyrimas, o jei reikia, - biocheminį kraujo tyrimą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama su šlaunikaulio kaklo lūžiu, su dislokacija ar klubo sąnario sumušimu, o viršutinio šlaunikaulio viršutinio trečdalio subluksacijos lūžis.

Gydymas šlaunikaulio kaklo lūžiai

Ką turėtumėte daryti, jei žmogus yra sužeistas? Negalite tiksliai žinoti sužalojimo masto, pavyzdžiui, nesvarbu, ar tai lūžis, sumušimas ar lūžis. Todėl svarbu suteikti kompetentingą pirmąją pagalbą, kad nepakenktų sužeistam asmeniui. [9] ir tai būtina tai padaryti prieš atvykstant medikams:

• Sužeistas asmuo turėtų būti dedamas ant nugaros;
• Sunkų skausmą duokite ibuprofeno arba ketoprofeno tabletę;
• Neįmanoma perkelti sužeistos kojos, todėl patartina ją pritvirtinti su atplaiša;
• Nereikia iš aukos pašalinti batų ir drabužių: priešingai, geriau neliesti galūnės, kol neatvyks medicinos specialistai;
• Jei žmogus krito į gatvę šaltu oru, jis turėtų būti padengtas, kad būtų išvengta nušalimo;
• Jei būtina perkelti auką, tai galima padaryti tik po galūnės imobilizavimo ir tik ant standžių neštuvų;
• Svarbu nuraminti nukritusį asmenį ir neleisti jam panikuoti ar judėti.

Taigi būtina laukti medicinos komandos atvykimo arba patys nuvežti asmenį į traumos centrą, naudodami neštuvus (gali būti improvizuotas, pavyzdžiui, numuštas lentas ar fanera).

Šlaunikaulio kaklo lūžių gydymas yra privalomas, todėl kartais gali prireikti chirurginės intervencijos. Iš pradžių pacientas bus paguldytas į ligoninę ir bus atlikti būtini tyrimai. Tada jie paskirs reikiamas procedūras, ypač masažą, įvertins judėjimo ant ramentų galimybę. Draudžiama atsiremti į pažeistą koją: lankantis gydytojas nuspręs, kada auka vėl galės savarankiškai vaikščioti. [10]

Kai kurie vaistai skiriami pagreitinti gijimą ir kad pacientas jaustųsi geriau.

Vaistai, kuriuos gydytojas gali išrašyti

Analgetikai
Ibuprofenas	Vaistas naudojamas greitai pašalinti ūminį skausmą, nes jis neturėtų būti vartojamas ilgą laiką dėl neigiamo poveikio virškinimo sistemai. Ibuprofeno dozė yra iki 400 mg kiekvienam administravimui, tačiau ne dažniau nei kartą per 4–6 valandas.
Ketanovas	Tabletės paimamos 1 vnt. Tabletės paimamos 3–4 kartus per dieną, bet ne ilgiau kaip penkios dienos. Injekcijos atliekamos į raumenis, atskirai parinktoje dozėje, taip pat ne ilgiau kaip penkios dienos. Šalutinis poveikis gali būti virškinimo sutrikimai, galvos ir pilvo skausmas. Gydant ilgalaikiu gydymu, padidėja kraujavimo rizika.
Solpadeine	Analgetikų paruošimas, pagrįstas paracetamoliu, kofeinu ir kodeinu. Tai neleidžiama naudoti daugiau nei 3 dienas iš eilės. Sunkų skausmą paimkite 1–2 kapsules kas 5 valandas, bet ne daugiau kaip aštuonias kapsules per dieną. Šalutinis poveikis dažnai yra pilvo skausmas, pykinimas su vėmimu, alergija, psichomotorinis sujaudinimas ar mieguistumas, inkstų nepakankamumas.
Diuretika
Verospironas	Jis nustatomas siekiant palengvinti sužeistos srities patinimą. Vaistas vartojamas 1–2 kartus per dieną, laikantis 50–100 mg dienos dozės. Administravimo kursas - 2 savaitės. Šalutinis poveikis: Širdies ritmo sutrikimai, pykinimas, menstruaciniai moterų pažeidimai ar metroragija.
Furosemidas	Prieš valgį, atsižvelkite į maksimalią 1500 mg dienos dozę. Šalutinis poveikis: metaboliniai sutrikimai, dehidratacija, hipercholesterolemija, alergija, aritmija, apetito praradimas, bendras silpnumas, regos sutrikimai.
Išoriniai tepalai ir geliai
Anestezijos tepalas	Priemonė kasdien taikoma paveiktai teritorijai, gali būti po tvarsliava. Jei esate alergiškas anestezino tepalui, nenaudojamas.
Diclofenac	Diklofenako tepalas arba gelis dažnai naudojami uždegimui ir skausmui, susijusiam su traumomis. Jis taikomas skausmingoje vietoje iki 4 kartus per dieną, švelniai trinant. Gydymo terminas yra ne ilgiau kaip dvi savaitės. Galimi šalutiniai simptomai: dermatitas, niežėjimas, bėrimai, eritema.
Indovazinas	Gelis su analgetiku ir kapilia stabilizuojančiu efektu. Jis gali būti taikomas išorėje iki 4 kartus per dieną, gydymo terminas - ne ilgiau kaip 10 dienų. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, o odos dirginimas retai būna naudojimo srityje.
Chondroitino preparatai
Teraflex	Kombinuotas d-gliukozamino ir chondroitino paruošimas skatina kremzlės audinio regeneraciją. „Teraflex“ vartojamas per burną, 1 kapsulė tris kartus per dieną, ilgą laiką (mažiausiai - 8 savaitės). Šoniniai simptomai pasireiškia retai ir dažniausiai išreiškiami esant dispepsiniams sutrikimams ar alerginėms reakcijoms.
Chondroitino kompleksas	Vaistas pagreitina kaulų kaluso susidarymą. Kapsulės paimamos per burną, vieną gabalą tris kartus per dieną mėnesį, tada ilgą laiką perjunkite į įsiurbimo būdą du kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti vidurių užkietėjimas, viduriavimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas, alerginės reakcijos.

Vitaminai ir mineralai

Vitaminų ir mineralų preparatai su kalciu yra puikus būdas pagerinti kaulų struktūrą, suteikti kūnui visas būtinas medžiagas, kad pagreitintų šlaunikaulio kaklo lūžių suliejimą. Dėl bet kokio kaulų pažeidimo gydytojai pataria vartoti kalcio turinčius priemones. Ir šio mikroelemento asimiliacija žymiai padidėja, jei vartojama kartu su vitaminais D ir askorbo rūgštimi. Gali būti rekomenduojami tokie sudėtingi preparatai:

• „Calcemin Advance“;
• Feminex kalcis;
• Calcemin sidabras;
• Kalcis _D3Nicomedes;
• Jūros kalcio biobalansas su vitaminais C ir _D3.

Be vaistinių vaistų vartojimo, taip pat būtina atlikti dietos pakeitimus. Gerai, jei kasdienėje racione yra šie produktai:

• Pieno produktai, riešutai ir sėklos, balti kopūstai (kalcio šaltiniai);
• Žalieji, bananai, jūros gėrybės, daigintos kviečių grūdai (magnio šaltiniai);
• Ankštiniai augalai, kietasis sūris, grikiai ir avižiniai dribsniai, kiaušiniai (fosforo šaltiniai);
• Jūros gėrybės, sezamo sėklos, moliūgų sėklos, riešutai (cinko šaltiniai);
• Žuvų taukai, citrusiniai vaisiai, kiviai, uogos, paprikos (vitaminų D ir C šaltiniai).

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija yra susijusi tik su pasveikimo stadija po šlaunikaulio kaklo lūžio. Rekomenduojamos šios procedūros:

• Magnetoterapija;
• Terapija lazeriu;
• Ypač aukščiausio lygio terapija;
• Masažas;
• Refleksologija;
• Hidroterapija, balneoterapija.

Bet kuris iš siūlomų metodų taikomas kursuose nuo dešimties iki dvylikos procedūrų. Patartina pakartoti gydymą 3–4 kartus per metus.

Liaudies gydymas

Pacientai nori peržengti ilgą laiką, kad paspartintų gydymą ir greičiau grįžtų į įprastą gyvenimą. Taip pat plačiai naudojami tradiciniai gydymo metodai.

• Norint pagerinti kaulo „surišimą“, galingas magnetas yra naudojamas jį važiuoti per traumos vietą pagal laikrodžio rodyklę 20 minučių per dieną. Gydymo skaičius yra iki 20. Po 6 savaičių jam leidžiama vėl atlikti tokį gydymą. Kontraindikacijos, susijusios su magneto naudojimu, gali būti navikai, kraujo ligos, naujausi širdies priepuoliai ar insultai.
• Svogūnų nuoviras padeda gerai (pora vidutinių svogūnų, keptų, o po to dešimčiai minučių virti 1 litre vandens). Potionas nėra įtemptas, naudojamas tarp 200 ml patiekalų tris kartus per dieną.
• Kasdien gydykite žalos plotą eglės aliejuje, taip pat valgykite ½ šaukštelio. Susmulkinti kiaušinių lukštai (du kartus per dieną, prieš pusryčius ir vakarienę).
• Valgykite 2–3 graikinius riešutus kasdien. Dažnai į dietą ilgą laiką įtraukite į dietos šaltį (pilant, želė, bet be druskos ir cukraus).

Žolelių gydymas

• Lauko arkliai yra gerai žinomas diuretikų augalas, tačiau nedaugelis žmonių žino, kad jame gausu silicio, būtiną komponentą gydyti kaulų įtrūkimus. Norėdami paruošti vaistą, paimkite 1 valg. Sausas augalas, užpilkite 250 ml verdančio vandens, reikalauja po dangčiu 15-25 minutes. Infuzija filtruojama ir paimta tris kartus per dieną trečdalį taurės.
• Žemės Valerijos šaknies mišinys, Šv. Jono misa ir ramunėlių spalva ne tik ramina, bet ir apsaugo nuo uždegimo vystymosi sužalojimo srityje. Paimkite 1 valg. Lygus augalų mišinys, užpilkite 250 ml verdančio vandens, dvidešimt minučių laikomas po dangčiu. Tada filtruoti ir gerti ryte, prieš pietus ir prieš vakarienę 100 ml.

Be to, galite dėti losjonus pagal žolelių mišinius:

• „Comfrey“ šakniastiebis virė dvidešimt minučių, atvėsęs ir sušukęs;
• Gyvos augalo šakniastiebis virsta 500 ml vandens iki tiršto.

Jei pridėsite taukų į aukščiau nurodytus nuoviras, priemones galite naudoti kaip tepalą, trindami paveiktą vietą du kartus per dieną.

Homeopatija

Ne visi pacientai ir gydytojai pasitiki homeopatija, tačiau šios priemonės laikomos saugesnėmis ir ne mažiau veiksmingomis nei tradiciniai vaistai. Homeopatinės priemonės gali būti naudojamos vaikų ir pagyvenusių žmonių traumoms. Jos sumažina poreikį vartoti per dideles analgetikų dozes, sumažinti kaulų lūžio gijimo periodą, neturi jokio šalutinio poveikio.

Homeopatijos ekspertai pataria atkreipti dėmesį į tokias priemones:

• Symphytum (Comfrey) - gydo įtrūkimus ir lūžius, apsaugo nuo kaulų suliejimo problemų, atsikratykite gręžimo skausmingo pojūčio.
• Arnica - pašalina skausmą, žymiai sutrumpina gijimo ir atsigavimo laikotarpį.
• Eupatoriumas - veikia kaip homeopatinis Arnikos analogas, pašalina skausmą ir kaulų „lūžimą“.
• Kalcio fosforicum - nustatyta esant žemai potencijai (3D arba 6D), leidžia absorbuoti kalcį, todėl jis sustiprina kaulų audinį. Pagreitina šlaunikaulio kaklo lūžių suliejimo procesą.
• Ruta - tinkama kaip pirmosios pagalbos gydymas dėl klubo sužalojimų ir dėl netinkamo gydymo skausmingų įtrūkimų.

Yra ne tik tai, kas aukščiau, bet ir kiti vaistai, galintys palengvinti aukos būklę ir pagreitinti gijimą. Norint pasirinkti optimaliausią vaistą, būtina atsižvelgti į visus patologijos požymius, įvertinti tam tikro organizmo reakciją į traumą. Nepaisant to, minėtos homeopatinės priemonės bus veiksmingos daugumai pacientų, kuriems buvo suteiktas šlaunikaulio kaklo lūžis.

Chirurginis gydymas

Chirurginės intervencijos poreikis nustatomas po kruopštaus diagnozės, naudojant rentgenografiją, KT ar MRT. [11]

Kai kuriais atvejais šlaunikaulio kaklo lūžiui nereikia operacijos, tačiau kai kuriais atvejais būtina, pavyzdžiui, turint didelę kaulo pažeidimą, turint didelę komplikacijų riziką (nekrozė ir kt.).

Priklausomai nuo lūžio tipo, į kaulą įkišamos specifinės struktūros, tokios kaip stipinai, kaiščiai ar strypai. Jei nurodoma, sąnario pakeitimas protezu taip pat gali būti rekomenduojamas iš dalies arba visiškai. [12]

Šlaunikaulio kaklo lūžiuose dažniausia intervencija yra radiologiškai stebima: sąnario kapsulė neatsidaro. Endoprotezą rekomenduojama tik tuo atveju, jei padidėja komplikacijų rizika.

Atsigauti po šlaunikaulio kaklo lūžio

Atlikus visas būtinas terapines priemones, pacientas, turintis šlaunikaulio kaklo lūžius, yra nukreiptas į reabilitacijos centrą, kur jam bus pasiūlyti tokie atsigavimo metodai:

• Analgetikas gydymas - analgetikų derinys su kineziterapija ir rankinė terapija. Jei reikia, rekomenduojama dėvėti fiksavimo ortozę - prietaisą, kuris sumažina skausmo laipsnį.
• Kova su hipodinamija - praktikuojami įvairūs profilaktiniai metodai, siekiant užkirsti kelią trofiniams sutrikimams, širdies ir kraujagyslių patologijoms, kvėpavimo takų ir virškinimo sutrikimams. Masažas ir higienos procedūros vaidina ypatingą vaidmenį.
• Specialus fizinis rengimas - šis reabilitacijos metodas tampa aktualus, kai pacientas pradeda jausti tobulėjimą. Kroviniai pasirenkami atskirai, laipsniškai didėjant mankštos dažniui ir trukmei. Pradiniuose etapuose pratimai atliekami naudojant tvarsčių palaikymą.
• Psichoterapija - šis metodas apima tinkamos emocinės paciento būklės atkūrimą, o tai ypač svarbu vyresnio amžiaus pacientų atžvilgiu.
• Dietos pokyčiai apima dietos prisotinimą mineralais ir vitaminais - pavyzdžiui, kalcio, silicio, kuris yra būtinas norint pagreitinti gijimą ir sustiprinti kaulų audinius.

Visos šios priemonės prisideda prie žymiai sumažėjusio atsigavimo laikotarpio, kuris praeina greičiau, o pacientas turi visas galimybes grįžti į normalų gyvenimo ritmą.

Prevencija

Galite užkirsti kelią šlaunikaulio kaklo lūžiui, atsižvelgiant į šias rekomendacijas:

• Stebėkite savo racioną, valgykite geros kokybės ir sveiką maistą;
• Kompetentingai organizuoti darbo ir poilsio režimą;
• Venkite hipodinamijos ir per didelės patirties;
• Venkite per sunkių daiktų kėlimo;
• Nerūkymas, nėra alkoholio;
• Kovoti su svoriu;
• Laikykitės saugos procedūrų tiek darbe, tiek namuose;
• Po 40 metų, papildomai vartoja kalcio turinčius narkotikus, chondroprotektorius;
• Pasirinkite drabužius ir batus, kuriuos patogiai ir saugu dėvėti keliaujant.

Senatvėje labai svarbu sumažinti sužalojimo riziką. Pageidautina, kad name neturėtų būti aukštų slenksčių, kiliminių kilimų ir grindų kilimėlių, kuriuos žmogus gali užklupti ir perbraukti. Ant vonios grindų turėtų būti dedamas neslidus guminis kilimėlis, o turėklai turėtų būti pritvirtinti prie sienos, kad pagyvenęs žmogus galėtų sulaikyti atsikėlęs iš tualeto ar vonios.

Prognozė

Šlaunikaulio kaklas neturi periosteum sluoksnio. Kraujo tiekimas į šį kaulinį regioną yra neišsamus, todėl sužalojimai čia gerai negydo. Nepakankama mityba dažnai lemia neišsamų kaulo suliejimą. Po kurio laiko lūžio vieta fiksuoja tankiu jungiamojo audinio randu: tai vadinama pluoštine sinteze. [13] Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo paciento amžiaus ir sveikatos būklės, nuo sužalojimo linijos, nuo jos gylio ir ilgio. [14] Kai kuriais nepalankiais atvejais lūžis gali sukelti negalią.