Lūžio simptomai

Lūžio simptomai yra būtini požymiai, padedantys atskirti tikrąjį kaulo pažeidimą nuo sunkaus minkštųjų audinių sumušimo. Požymiai paprastai skirstomi į absoliučius, tai yra akivaizdžius ir neabejotinus, ir santykinius, tai yra indikacinius. Absoliutūs lūžio simptomai yra būdingi ir iš karto patvirtina lūžį, indikaciniai gali rodyti galimą kaulo pažeidimą, bet gali būti ir kitų, kliniškai panašių sužalojimų požymiai.

[ 1 ], [ 2 ]

Kokie yra lūžio simptomai?

Lūžio simptomai yra santykiniai:

• Jaučiamas skausmas, kuris gali sustiprėti dėl lūžio vietos apkrovos. Jei lūžęs blauzdikaulis, bakstelėjimas į kulną sustiprins skausmą traumos vietoje;
• Lūžio vietoje gali susidaryti patinimas, tačiau jis ne visada greitai išsivysto ir negali būti tiesioginis lūžio įrodymas; priešingai, tai labiau tikėtinas sumušimo ar patempimo įrodymas;
• Hematoma gali nesusiformuoti iš karto; jei hematoma pulsuoja, tai rodo didelį kraujavimą į poodinį audinį;
• Motorinio aktyvumo apribojimas, judėjimas sukelia skausmą;
• Pažeistas kaulas ar galūnė gali atrodyti netipiškai (stipinkaulio, blauzdikaulio ir kt. lūžis).

Lūžio simptomai yra absoliutūs:

• Akivaizdi nenormali galūnės padėtis ir išvaizda;
• Per didelis mobilumas tose vietose, kur nėra sąnarių;
• Palpuojant jaučiamas būdingas traškėjimas – krepitacija, krepitaciją galima išgirsti fonendoskopu, kartais plika ausimi;
• Atvira žaizda ir kaulų fragmentai atvirame lūžyje.

Patikimi lūžio simptomai yra nenormalus, nebūdingas kaulo paslankumas pažeidimo vietoje, atviros žaizdos, sąnarių santykio pokyčiai, krepitas. Tikėtini lūžio simptomai yra patinimas, vienos ar daugybinės hematomos, skausmas.

Lūžis diagnozuojamas standartiniu būdu – apžiūra, palpacija, perkusija (stuburo lūžio atveju), pirštų judrumo nustatymas, rentgeno nuotrauka. Taip pat atkreipiamas dėmesys į odą periferinėse zonose nuo pažeidimo vietos, tiriama jų spalva ir atspalvis. Melsvai blyški oda, kartais su marmuriniu raštu, rodo galūnės nervų galūnių ir kraujagyslių pažeidimą.

Kitas nerimą keliantis signalas yra silpnas pulsas arba jo nebuvimas būdingose vietose, kur pulsas visada buvo jaučiamas (stipininė arterija, pėdos nugarėlė, pakinklio sritis). Būtina nustatyti, ar nėra kraujotakos sutrikimų viršutinių ar apatinių galūnių periferinėse zonose. Tiksliausias ir patikimiausias bet kokios lokalizacijos ir tipo lūžių diagnostikos metodas yra rentgeno nuotrauka. Paprastai ji atliekama keliose projekcijose, kad būtų galima pamatyti netoliese esančių sąnarių būklę. Taip pat gali būti paskirta nepažeistos porinės galūnės rentgeno nuotrauka, siekiant nustatyti skeleto sistemos orientyrų asimetriją ir ryšį. Rentgeno nuotrauka suteikia konkrečios informacijos apie lūžio pobūdį ir sunkumą, apie galimą poslinkį ar kaulų fragmentų buvimą.

Lūžio simptomai ir jo rūšys

Lūžusio čiurnos simptomai

Tokie sužalojimai paprastai skirstomi į keturias grupes:

• Izoliuoti, atskiri kulkšnių (malleolių) lūžiai;
• Lūžis su pėdos sukimu į vidų - addukcija;
• Lūžis su pėdos sukimu iš išorės į išorę - pagrobimas;
• Abiejų kulkšnių lūžis su blauzdikaulio pažeidimu.

Jei pažeisti abu kulkšnys, lūžį lydi išnirimas. Klinikiniai lūžio simptomai yra patinimas, kuris gana greitai didėja, dažnai traumos vietoje atsiranda hematoma ir stiprus skausmas.

Lūžusio blauzdikaulio simptomai

Tokie trauminiai sužalojimai yra labai dažni ir sudaro iki 30% visų lūžių. Klinikiniai lūžio simptomai yra tipiški, tačiau pažeidus blauzdą, dažnai pasireiškia hemartrozė (kraujo kaupimasis sąnario ertmėje). Vizualiai blauzda pasislenka arba į išorę, arba į vidų. Kelias nefunkcionuoja, jo šoniniai judesiai yra sutrikę.

Lūžusios rankos simptomai

Rankos yra pirmaujanti trauma pagal dažniausių traumų skaičių, dažniausiai susijusios su buitinėmis priežastimis. Būdingi šie lūžio simptomai: patinimas, stiprus skausmas lūžio vietoje, ypač alkūnės sąnario skausmas. Kartais rankos traumą lydi kūno temperatūros padidėjimas, kuris gali rodyti stiprų kraujavimą traumos vietoje (kombinuotas dilbio lūžis). Rankos deformacija pastebima tik esant lūžiui su išnirimu, krepitas taip pat nebūdingas. Traškėjimas atsiranda tik esant daugybiniams, skeveldriniams kaulo lūžiams.

Įvairaus sunkumo stuburo lūžių simptomai

Šio tipo lūžio simptomai yra labai būdingi ir, kaip taisyklė, nekelia jokių abejonių. Stuburo traumos laikomos labiausiai nerimą keliančiomis ir pavojingomis, kartais ne tik nukentėjusiojo sveikatai, bet ir gyvybei. Įvykus lūžiui, stipriai suspaudžiamas vienas iš pagrindinių kraujodaros organų – nugaros smegenys. Tokia trauma lydima visiško nejudrumo ir paralyžiaus. Be tipiškų požymių, būdingų visiems lūžiams, stuburo trauma pasireiškia stipria slankstelių deformacija, išsikišimu ar įdubimu. Yra aštrus skausmas, ypač čiuopant pažeistą vietą. Dažnai stuburo lūžį lydi nejudrumas, jautrumo praradimas žemiau juosmens. Toks apatinės kūno dalies kontrolės praradimas sukelia šlapimo ir išmatų nelaikymą arba jų susilaikymą.

Lūžio simptomai beveik visada akivaizdūs ir gali būti supainioti tik su stipriu sumušimu. Bet kokiu atveju, prieš kreipiantis medicininės pagalbos, būtina užtikrinti nukentėjusiojo nejudrumą ir imobilizuoti sužeistą vietą. Chirurgas gali nustatyti galutinę diagnozę, atlikdamas apžiūrą, palpaciją ir rentgeno nuotraukas.