Lytiniu keliu plintančios ligos

Lytiniu keliu plintančių ligų diagnozė

Lytiniu keliu plintančių ligų diagnozė apima ir atrankinius patikrinimus, ir klasikinius (kultūrinius ir virusologinius) metodus, naudojamus galutinei diagnozei nustatyti.

"Express" metodai:

• Mikroskopijos gali būti susiūtos-tepinėliai (makšties plauna) diagnozuoti ligų, tokių kaip trichomonozių, Kandidozei nustatyti leukocitų reakciją, mikroskopines požymių bakterijų vaginosis "raktiniai ląstelių."
• Mikroskopija "tamsioje srityje" leidžia pamatyti šviesą treponemą nuo pirminio dėmesio (išbrėžtų opų papulių), taip pat iš egzanteminių bėrimų vietų.
• Mikroskopija nudažytus tepinėlius loja galimybę įvertinti makšties biocenozės būklę, diagnozuoti gonorėja, trichomonozė, grybelių pažeistas vietas. Tyrimui naudojami du spalvinimo metodai: metileno mėlynas ir Gram modelyje Kopeloft. Nudažant metileno mėlynojo, siekiant nustatyti mikroorganizmų, jų skaičių, dalyvaujant gleivių leukocitų reakcijos, dalyvaujant morfologiją "raktiniuose ląstelių." Apie Gramo būdu atliekamas diferencinę diagnostiką tarp gramteigiamų ir gramneigiamų floros pagal tipiškos morfologijos mikroorganizmų turimų rodyti bendruosius priedai (streptokokai, stafilokokai, Mobiluncus sp., Ir D. Leptotrix k.).
• Immunolyuminestsentnaya mikroskopija gali aptikti menkai aptikti infekcinių agentų, tokių kaip chlamidijos, mikoplazmos, Ureaplasma, herpes viruso I tipo ir II, citomegalo viruso.
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR) genomo fragmentuose sugeria mažiausią tiriamos medžiagos mikroorganizmų ir virusų skaičių. Šiuo metu šiuo metodu identifikuotų agentų spektras yra gana platus.
• Fermentinio imuninio tyrimo metodas leidžia įvertinti G ir M klasės imunoglobulinų titrą ir jų skaičiaus pokyčius dinamikoje.

Pastaraisiais metais ginekologinė praktika vis dažniau įveda mikroskopinius medžiagos tyrimus tiesiai į gydytojo paskyrimą.

Klasikinės kultūros tyrimo metodai gali būti diagnozuoti gonorėjos infekciją, ypač moterims. Bakteriologinį diagnozė nespecifinio vaginito neinformatyvių, ir didesniu rezultatus galima gauti naudojant kiekybinį tyrimo metodai makšties mikroflorą su jų jautrumo antibiotikams nustatymo. Ilgalaikio trichomoniozinio trikampėjimo metu gali būti vienintelis kultūros metodas, leidžiantis identifikuoti patogeną ir nustatyti jo gydymo metodus.

Mikroorganizmų visame pasaulyje diagnozavimo "auksinis standartas" yra jų izoliavimo būdas ląstelių kultūroje. Tačiau šiems tyrimams reikalingos specialiai įrengtos laboratorijos, apmokyti specialistai ir jie yra gana brangūs, todėl jų taikymas ribojamas.

Lytiniu keliu plintančių ligų gydymas

Pagrindinis reikalavimas gydyti lytiniu keliu plintančias ligas yra privalomas lytinių partnerių gydymas vienu metu. Terapinių priemonių vykdymo laikotarpiu lytiniai santykiai turėtų būti visiškai atmesti.

Gydymas infekcinių ligų, vulvos, gimdos kaklelio ir vlagalisha dabartiniame etape yra žinoma sunkumus, susijusius, viena vertus, didelis mikroorganizmų skaičius ir jų asociacijos su nevienodas jautrumas spektro antibakterinių agentų. Kita vertus, šiuo metu daugelyje skirtingų farmakologinių grupių antibiotikų vidaus rinkoje sunku juos pasirinkti kiekvienu konkrečiu atveju.

"Priklausomai nuo klinikinių simptomų, ligos trukmę ir jos ryšys su seksualiniu gyvenimu, įtariamųjų ar aptiktų rūšių sukėlėjų, gydymą reikia etiotropic, Pathogenetic ir maksimaliai individualizuota. Integruotas požiūris į gydymą apima tinkamą antibiotikų, antiseptikai, imunomoduliatoriai, hormonų, eubiotics, priešuždegiminių, desensibilizuodamas (antihistamininių), antidepresantas, sutvirtinančiųjų, vitaminų kompleksus, ir narkotikų įtakos audinių metabolizmą ir fitoterapija ir fizioterapijos metodų naudojimą. Tuo pačiu metu turėtų būti pagrįstas sisteminių ir vietinių terapijos metodų derinys.

Pagrindinis lytinių organų infekcinių procesų terapijos klausimas yra teisingas antibakterinių vaistų pasirinkimas arba jų deriniai, dozės, vartojimo būdai, kurso trukmė. Antibiotikų pasirinkimas yra pagrįstas jų antimikrobinio poveikio spektru. Racionalus antibiotikų gydymas turi įtakos visiems potencialiems patogenams.

Apatinių moterų lyties organų infekcinių ligų gydymas susideda iš dviejų etapų, kurie apima:

1. optimalaus makšties aplinkos fiziologinių sąlygų sukūrimas, vietinio ir bendro imuniteto, endokrininės būklės koregavimas;
2. normalus ar maksimaliai artimas normaliam makšties mikrobiocenozei atstatymas.

Pirmasis gydymo etapas turėtų prasidėti nuo makšties 2-3% pieno rūgšties ar boro rūgšties 100 ml tirpalo su 10 minučių ekspozicija vieną kartą per dieną. Toliau tikslinga skirti makšties žvakes ar tepinius su metronidazolu, ornidazolu ar tinidazolu; sinestrolas, folikulai arba oestinas. Pagal nurodymus (niežulys, deginimas, skausmas), mentolis, anestezinas, novakainas ir dikamine yra įtraukti į receptą. Žvakidės ar tamponai turi būti vartojami 2 kartus per dieną: ryte ir vakare 2-3 valandas. Pirmojo gydymo kursas trunka 7-10 dienų.

Antrasis gydymo etapas apima makšties biocenozės atkūrimą. Šiuo tikslu naudojami eubiotiniai: laktobakterinas, acilakas, bifidumbakterinas, bifidinas. Visi šie vaistai skiriami intravaginaliai 1-2,5 dozėmis 2 kartus per dieną 7-10 dienų.

Prieš naudojimą sausa poruota preparato masė praskiedžiama virintu vandeniu (5 ml), įpilant 5% laktozės tirpalo. Gautas tirpalas drėkinamas su medvilnės marlės tamponu, kuris 2-3 valandas įvedamas į makštį; intervalas tarp tamponų įkišimo yra 10-12 valandų.

Be aukščiau, vietos terapinės priemonės apima antiseptikų, antibiotikų, miltelių miltelių pavidalo, makšties tablečių, žvakučių, tepalų, emulsijas ir kremai, kurių sudėtyje yra antimikrobinių medžiagų naudojimą. Naudoti instiliato tirpalais (3% vandenilio peroksido, 5% dioksidina 1: 5000 furatsilina, 1% kalio permanganatas, ir tt), Makšties vonios su tuo pačiu tirpalu; gimdos kaklelio dalies dalijimasis su tetraciklinu, eritromicinu, levomicetinu ir tt; makšties tabletes ir žvakes: "Clion D", metronidazolas ir tt; sintomitsinovaja emulsija, vandenyje tirpus tepalas "Levamikol", "Levasin», «Fibrolan-Salbe» dėl tamponai, makšties kremas "Dalatsin C". Vietinis gydymas apima fizikines terapijos procedūras (helium-neono lazerio spinduliavimas, makšties ultragarsą, ultragarsą su antiseptiniais tirpalais).

Svarbi vieta yra priešuždegiminis gydymas. Šiam tikslui yra naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - indometacino Brufen, flugalin, piroksikamo ir antihistamininiai - Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum tt Pageidautina pacientams su lytiškai vektoriaus ligos atlikti psichoterapijos skyrimo antidepresantus ir raminamuosius ..

[1], [2],