Maisto alergija

Maisto alergiją labai sunku toleruoti, nes alergenai, patenkantys į organizmą, praktiškai veikia stiprų depresinį poveikį visiems organams ir sistemoms. Ir laikas, kuriuo ieškoma alergeno, sukelia alerginio proceso pailgėjimą, o tai savo ruožtu lemia daugelio šalutinių ligų laikymąsi. Todėl labai svarbu žinoti maisto alergijos simptomus ir atkreipti dėmesį į bet kokią jų apraišką.

Pirmieji alerginių reakcijų požymiai pastebimi pirmaisiais vaiko gyvenimo metais ir yra susiję arba su motinos dietos netikslumais, arba su perėjimu prie naujo vaiko tipo maisto. Maisto alergija vystosi tiek dirbtinių pieno mišinių, tiek natūralaus karvės pieno. Įvedant papildomą maistą, turite būti atsargūs su morkomis, kiaušiniais, daugybe uogų. Ypatingai itin alergiška grupė yra citrusiniai vaisiai.

[1], [2], [3], [4], [5]

Maisto alergijos priežastys

Maisto alergijas sukelia medžiagos, turinčios didelių alerginių savybių, ir tai gali būti: gyvūniniai baltymai ir vitaminai, ypač C grupė. Visi produktai, kurių sudėtyje yra išvardytų komponentų, automatiškai priskiriami "rizikos grupei". Žuvis, ikrai ir jūros gėrybės, kiaušinių ir pieno baltymai, visos raudonos uogos, citrusiniai vaisiai ir netgi morkos gali būti klasifikuojami kaip "alergenai". Dėl susilpnėjusio organizmo, su sumažintomis apsauginėmis funkcijomis ir polinkiu į alergines reakcijas, alergenas gali tarnauti bet kuriai, netgi ruginės duonai. Todėl į bet kokį tokios būklės, kaip alergijos maistu, pasireiškimo atvejį reikėtų kreiptis atskirai ir kompleksiškai.

Alergija maistui, turi būti atskirti nuo ne-imuninės reakcijos į maistą (pvz, laktazės netoleravimas, dirgliosios žarnos sindromas, infekcinė gastroenteritas) ir reakcijos į maisto priedus (pvz, natrio glutamatas, meta-bisulfito, tatrazinas), kad sukeltų daugiausiai reakcijas maistui. Konkretus svoris yra nuo mažiau nei 1 iki 3%, o priklauso nuo geografijos ir aptikimo metodus; pacientai dažnai supainioja netoleravimą nuo alergijos. Normalus virškinimas apsaugo nuo alergijos maistui simptomai suaugusiems plėtrą. Bet koks maistas ar maisto priedai gali būti alergenų, bet yra labiausiai paplitusi kūdikiams ir mažiems vaikams alergija sukelia pieno, sojos, kiaušinių, riešutų, kviečių, o dažniausi alergenai vyresniems vaikams ir suaugusiems yra riešutai ir jūros gėrybių. Yra kryžius reakcija tarp maisto ir nealergizuojančios ir nebuvo sukelti alergiją gali įvykti per virškinimo traktą. Pavyzdžiui, pacientai su burnos alergijos (niežulys, eritema, edema burnos ertmės gleivinės po vartojimo vaisių ir daržovių) gali būti sensibilizuota žiedadulkes; vaikai alergijos žemės riešutams gali būti įjautrinti kremai, taikomą vietą bėrimų gydymui ir kurių sudėtyje yra žemės riešutų aliejaus. Pacientai, alergiški lateksui paprastai yra alergija bananams, kivi vaisiai, avokadas, arba jų derinių šių produktų. Alergija lateksui dulkes maisto paliko latekso pirštinės darbuotojų lengvai supainiotas su alergija maisto produktams.

Apskritai maisto alergija yra susijusi su IgE, T-limfocitais arba abiem. LGE sukeltos alergijos (pvz, dilgėlinė, bronchų astma, anafilaksinis šokas) turi ūmų pradžią, paprastai išsivysto anksčiau kaip kūdikių metų, ji dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems šeimos istorija alergija. T ląstelių sukelta alergija (pvz., Maisto baltymų gastroenteropatija, celiakija) pasireiškia lėtai ir išgyvena chroniškai. Alergija, IgE, ir T-limfocitų (pvz, atopinio dermatito, eozinofilinio gastroenteropatijos) turi nutolinant ir vyksta chroniškai. Eozinofilinė gastroenteropatijos - neįprasta sutrikimas, kuris sukelia skausmą, mėšlungį, viduriavimas, eozinofilija kraujyje testą, eozinofilinė infiltracija į žarnyno sienelių, sumažėjęs baltymų ir atopiniu sutrikimų istoriją. Retai kūdikiams alergijos LGG-tarpininkaujant karvės pieno, todėl plaučių hemoragija (plaučių hemosiderosis).

[6],

Maisto alergijos simptomai

Simptomai ir objektyvūs duomenys labai skiriasi priklausomai nuo paciento alergeno, mechanizmo ir amžiaus. Dažniausias pasireiškimas kūdikiams yra vien tik atopinis dermatitas arba virškinimo trakto pažeidimo simptomai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas). Vyresniems vaikams pokyčiai pasikeičia, jie labiau reaguoja į įkvepiančius alergenus su astmos ir rinito (atopinio srauto) simptomais. Iki 10 metų kvėpavimo simptomai retai atsiranda pacientams, vartojantiems alergenus su maistu, net jei odos tyrimai išlieka teigiami. Jei atopinis dermatitas išlieka arba pirmą kartą atsiranda vyresniems vaikams ir suaugusiems, akivaizdu, kad tai ne IgE, net jei serumo IgE kiekis pacientams, sergantiems ryškus atopiniu dermatitu yra didesnė nei tiems, kurie ją ne

Vyresniems vaikams ir suaugusiems, kurie gauna alergenus su maistu, pasireiškia sunkesni reiškiniai (pvz., Eksfoliacinė dilgėlinė, angioedema, net anafilaksija). Maždaug keleto pacientų maistas (ypač su kviečiais ir salierais) yra pradinis anafilaksijos elementas iš karto po jų paėmimo; šio reiškinio mechanizmas nėra žinomas. Kai kuriems pacientams pasireiškia migrena, kurią sukelia arba sustiprina maistiniai alergenai, o tai patvirtina aklieji žodiniai provokuojantys tyrimai. Dažniausiai šalia maisto alergijos cheilitas, aftozės pažeidimai, pilorospazmas, spazzinis vidurių užkietėjimas, niežėjimas anus, perianalinė egzema.

Pirmasis maisto alergijos požymių atsiradimas prasideda per kelias minutes po alergeno įleidimo į virškinimo sistemą. Dažnai atsitinka taip, kad simptomų simptomų vėlavimas prailgėja kelias valandas. Nors daug dažniau maisto alergija pasireiškia akimirksniu. Veikia keliais principais:

• odos dermatitas arba dilgėlinė;
• rinitas;
• žarnyno dispepsiniai sutrikimai;
• Quincko edema;
• anafilaksinis šokas.

Paskutiniai du greito srauto principai maisto alergijos atvejais yra labai reti, tik esant labai susilpnėjusiam vaikų kūnui. Dažniausiai maisto alergijos sukelia odos reakcijas ir sutrikimus iš virškinimo trakto.

Yra sudėtinga maisto alergijos forma - kryžius, kuris atsiranda iškart po kelių alergenų, priklausančių skirtingoms grupėms. Pvz., Alergija maistui morkoms gali būti alergija, tęsiant dermatito principu. Norėdami pašalinti niežėjimą ir bėrimą, naudojama žolė, kaip nuoviras, kuris pridedamas maudymosi metu. Dėl to atsiranda vis daugiau alerginių simptomų. Tai kryžminės alergijos vystymosi variantas. Šiame pavyzdyje alergenai yra morkos ir posūkiai.

Maisto alergijos diagnozė

Labai naudinga nėščioms moterims priimti įprotį laikyti maisto dienoraščio, kuris atspindės pagrindinius maisto produktus, kurie bus vartojami visoje nėštumo metu. Vaiko gimimas tęsia motinos dietos įrašus, taip pat įtraukiami duomenys apie tuos maisto produktus, kurie jau yra įtraukti kaip papildomi maisto produktai vaikui. Tokio dienoraščio buvimas labai palengvins situaciją, jei yra alergijos maiste ir alergenų nustatymas nėra sunkus. Dalyvaujant dienoraščiui arba be jo, siekiant išreikšti diagnozę, atliekami greiti tyrimai, surenkamas alergologinis anamnezė, imami keli alergologiniai tyrimai.

Sunki maisto alergija yra lengviau diagnozuota suaugusiesiems. Kadangi nėra akivaizdžių požymių, taip pat daugumoje vaikų diagnozė yra sunki, todėl tokie virškinimo sutrikimai turi būti atskirti nuo funkcinių virškinamojo trakto sutrikimų.

[7], [8], [9], [10]

Maisto alergijos gydymo metodai

Pagrindinis gydymo priemonių tikslas - pašalinti priežastis, dėl kurios atsiranda maisto alergija ir tolesnis šio tipo alergenų išskyrimas organizme. Gydymo antihistamininiais vaistais kursas, kai kartu naudojami sorbentai, kurie padeda greitai pašalinti alerginius toksinus iš organizmo, tuo pačiu metu padidina antihistamininių vaistų poveikį. 

Griežta dieta, išskyrus mažiausią produktų, priklausančių "alergijos rizikos grupei", turinį. Maisto alergija taip pat gydoma imunostimuliuotais vaistais, kurie yra skirti pagerinti organizmo atsparumą.

Įtarus alergiją maistui, egzistuojančių simptomų ryšys su maistu yra įvertintas naudojant odos arba IgE specifinius radioalergozorbentų tyrimus. Teigiami mėginių rezultatai dar neįrodo kliniškai reikšmingos alergijos, tačiau tai neigiami rezultatai. Jei atsakymai į odos tyrimus yra teigiami, tam tikras produktas pašalinamas iš dietos; jei simptomai pradeda išnykti, pacientui rekomenduojama pakartoti šio maisto vartojimą (pageidautina dvigubai aklu tyrimu), kad vėl atsirastų alergijos simptomai.

Alternatyva odos tyrimams yra alerginių priežasčių sukeliančių pacientų maisto pašalinimas, dietos, kurią sudaro santykinai nealerginiai produktai, paskyrimas ir įprastų alergenų pašalinimas. Jokių kitų produktų negalima sunaudoti, išskyrus rekomenduojamas. Turi būti naudojami švarūs produktai. Daug komerciškai paruošti maisto produktų sudėtyje yra nepageidaujamų medžiagų dideliais kiekiais (pvz, pagaminti pramoniniu mastu rugių duona, kurios sudėtyje kvietinių miltų) arba pėdsakai: dėl dulkių miltų arba riebalų kepimui arba kepimo, todėl sunku nustatyti nepageidaujamų produktus.

Leidžiami pašalinti maisto produktai ¹

Produktas	Dieta № 1	Dieta №2	Dieta №3
Grūdai	Ryžiai	Kukurūzai	-
Daržovės	Artišokai, runkeliai, morkos, salotos, špinatai	Šparagai, kukurūzai, žirniai, cukinijos, žaliosios pupelės, pomidorai	Runkeliai, lima pupelės, bulvės (baltos ir saldžios), žaliosios pupelės, pomidorai
Mėsa	Ėriena	Bekonas, vištiena	Bekonas, jautiena
Miltų produktai (duona ir sausainiai)	Ryžiai	Kukurūzai, 100% rugiai (reguliariai ruginė duona, kurioje yra kviečių)	Lima pupelės, bulvės, sojos pupelės
Vaisiai	Greipfrutas, citrina, kriaušė	Abrikosas, persikai, ananasai, slyvos	Abrikosas, greipfrutas, citrina, persikas
Riebalai	Medvilnė, alyvuogių aliejus	Kukurūzai, medvilnė	Medvilnė, alyvuogių
Gėrimai	Kava juoda, limonadas, arbata	Kava juoda, limonadas, arbata	Juodoji kava, limonadas, leistini vaisių sultys, arbata
Kiti produktai	Rugių cukrus, želatina, klevo cukrus, alyvuogės, druska, tapijoka pudingas	Rugių cukrus, kukurūzų sirupas, druska	Rugių cukrus, želatina, klevo cukrus, alyvuogės, druska, tapijoka pudingas

¹ dieta Nr. 4: jei pacientas laikosi vienos iš siūlomų dietų ir simptomai neišnyksta, po šios dietos yra abejotinas ir būtina apriboti save elementariais produktais.

Jei per vieną savaitę nepastebėsite pagerėjimo, reikėtų naudoti kitą dietą. Jei simptomai išnyksta, vienas didelis kiekis naujo produkto pridedamas ilgiau kaip 24 valandas arba kol simptomai nepasibaigia. Kitu metodu pacientas pristato nedidelę bandymo naujo produkto, esančio gydytojo, ir registruojama paciento reakcija. Labai stiprus alerginio proceso patvirtinimas yra požymių sustiprinimas ar atkrytis.

Vertinant dietos pašalinimo veiksmingumą, gydytojas turėtų atsižvelgti į tai, kad jautrumas maistui gali išnykti savaime. Neįrodyta veiksmingumas burnos arba desensibilizacija (visiškai pašalinus alergenas per laikotarpį po priėmimo į labai mažą sumą, šiek tiek padidintas dienraštyje porcijų) arba poliežuvinės tabletės su maisto ekstraktais. Antihistamininiai preparatai yra labai svarbūs, išskyrus ūmus generalizuotas reakcijas su dilgėline ir angioneurozine edema. Sėkmingai kromolinas skiriamas per burną. Ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais naudojamas simptominei eozinofilinei enteropatijai. Naudojant humanizuotus monokloninius IgG antikūnus, nukreiptus prieš IgE srities NEZ regioną, yra gerų alergijos žemės riešutams rezultatų.

Maisto alergijos prevencija

Nėra tokio priemonių komplekso, kurio griežtai laikomasi, jūs galite nuolat apsaugoti save nuo tokios nemalonios būklės kaip alergija maistui. Tačiau yra pagrindinių sveiko gyvenimo būdo išlaikymo taisyklių, kurių laikymasis prisideda prie to, kad kūnas "įsipainioja" į nepriklausomą kovą su bet kokiais neigiamais veiksniais, kylančiais iš išorinės aplinkos. Nuo pat pradžių yra naudinga sukietėti, sportuoti ir valgyti ne tik mėsą, bet ir daržovių patiekalus, tarp kurių daug dėmesio turėtų būti skiriama šviežioms daržovėms. Paįvairinti savo mitybą grūdų iš įvairių grūdų ir grūdų, atsižvelgiant vitaminų kompleksų sezono - tai viskas, ko jums reikia, kad organizmas gautų visas reikalingas priemones stiprių sienos organų, kraujagyslių ir audinių, ir atsparumo grėsmių.

Maisto alergija, atsižvelgiant į nedidelį aplinkosaugos veiksmingumą ir aukštą cheminių medžiagų kiekį maisto produktuose, deja, nėra reta. Tačiau kruopščiai apsvarstę savo sveikatą, laiku atidarydami gydytojus, galite ne tik išvengti rimtų alerginių reakcijų pasireiškimų, bet ir visiškai išvengti jų patenkinimo.