Alergijos maistui gydymas

Visų pirma, būtina atmesti maisto alergeną, kuriam nustatyti tėvams patariama vesti maisto dienoraštį. Dienoraštyje turi būti nurodytas ne tik maisto produkto pavadinimas, bet ir jo kokybė, gaminimo būdas, galiojimo laikas. Būtina tiksliai užfiksuoti vaiko būklės, apetito, išmatų tipo pasikeitimo laiką, regurgitacijos, vėmimo, bėrimų, vystyklų bėrimo ir kitų elementų atsiradimą ant odos ir gleivinių. Jei vaikas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra alergiškas karvės pienui, būtina jam duoti motinos pieno iš donorų, o jei tai neįmanoma, skirti rauginto pieno mišinių. Tokiems mišiniams priskiriami acidofiliniai mišiniai „Malutka“, „Atu“, „Bifilin“, „Biolact“, „Acidolact“, „Nutrilak acidophilic“.

Dietos terapija

Dietos terapija yra maisto alergijų gydymo pagrindas. Maitinimas krūtimi, kai mama laikosi hipoalerginės dietos, yra optimalus vaikams, turintiems maisto alergijų. Jei mama neturi pieno ir yra alergiška karvės pienui, naudojami sojų mišiniai („Alsoy“, „Bonasoya“, „Frisosoy“ ir kt.). Esant sojų netoleravimui, naudojami mišiniai, kurių pagrindą sudaro didelės baltymų hidrolizės produktai („Alfare“, „Alimentum“, „Pepti-Junior“ ir kt.) ir dalinės pieno baltymų hidrolizės produktai („Humana“, „Frisopep“).

Papildomo maitinimo įvedimas pradedamas daržovių tyre (cukinijos, moliūgai, žiediniai kopūstai, baltagūžiai kopūstai, bulvės). Antrasis papildomas maitinimas – košė be pieno produktų (grikių, kukurūzų, ryžių). Esant netoleravimui jautienos, kuri turi antigeninį panašumą su karvės pieno baltymais, rekomenduojama vartoti liesą kiaulieną, arklienos, baltos kalakutienos, triušienos mėsą.

Laikantis griežtos eliminacinės dietos vienerius ar daugiau metų, vaikų padidėjęs jautrumas kiaušinių, pieno, kviečių ir sojų alergenams gali išnykti, nors IgE antikūnai išlieka. Tolerancijos formavimosi laikotarpis esant sunkioms klinikinėms apraiškoms gali būti ilgesnis. Jautrumas žemės riešutų, riešutų, vėžiagyvių ir žuvų alergenams paprastai išlieka visą gyvenimą.

Griežto eliminavimo trukmė labai priklauso nuo amžiaus, kada pradėta dietinė terapija. Pieno produktų pašalinimas iš raciono per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius gali sutrumpinti eliminavimo laikotarpį iki 3–6 mėnesių. Jei gydymas atidedamas, vidutinė dietos trukmė yra 6–12 mėnesių.

Dalinis eliminavimas yra leistinas pseudoalerginių reakcijų ir antrinių maisto alergijos formų, atsirandančių dėl virškinimo trakto barjerinės funkcijos sumažėjimo ir vaiko organizmo fermentinių galimybių, atveju.

Neišsamios eliminacijos pavyzdys yra natūralaus pieno pakeitimas fermentuotais pieno produktais, kurių mažesnis antigeniškumas yra dalinės baltymų hidrolizės rezultatas. Teigiama maisto alergijos klinikinių apraiškų dinamika su nepilna eliminacija rodo laikiną ligos pobūdį ir palankią prognozę.

Iš vaiko, turinčio alergiją maistui, mitybos neįtraukiami vadinamieji privalomieji alergenai, kurių dauguma yra histamino išlaisvinimo šaltiniai arba patys turi daug histamino (braškės, citrusiniai vaisiai, ankštiniai augalai, rauginti kopūstai, riešutai, kava ir kt.). Priemonės, mažinančios specifinį maisto poveikį antigenui, apima produktų paruošimo technologijos, sąlygų ir galiojimo laiko laikymąsi, daržovių ir vaisių, užaugintų nenaudojant trąšų, naudojimą, javų ir daržovių mirkymą šaltame vandenyje 10–12 valandų, mėsos virimą du kartus ir geriamojo vandens valymą. Būtina apriboti cukraus kiekį bent 50 % ir valgomosios druskos kiekį.

Eliminacinės dietos reikalauja mineralų, ypač kalcio, vitaminų B6, A, E, B5, korekcijos. Atsižvelgiant į nepakankamą virškinamojo trakto liaukų aktyvumą pacientams, sergantiems maisto alergijomis, gydymui plačiai naudojami fermentų preparatai (festalas, panzinormas, orazas, pancitratas, kreonas). Disbakteriozės atveju, priklausomai nuo išmatų bakteriologinio tyrimo rezultatų, skiriami biopreparatų kursai (2 trijų savaičių kursai per metus). Labai svarbu laiku nustatyti ir gydyti helikobakteriozę, giardiazę ir helmintozę. Cholecistopatijos genezė ir vaidmuo pacientams, sergantiems maisto alergijomis, nėra aiškūs, tačiau choleretinė terapija yra svarbi kompleksinės terapijos vaikams, sergantiems maisto alergijomis, dalis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Maisto alergijos vaistai

Iš vaistų nuo maisto alergijų skiriami fermentai: abomin, festal, digestal, essentiale, panzinorm, orazu. Skiriami sorbentai: karbolen, polifenpan, smecta; eubiotikai – bifidumbacterin, laktobakterin, bificol; vaistai, gerinantys kepenų funkciją ir tulžies išsiskyrimą: essentiale, karsil, vitaminas B6 _, nikotinamidas. Skiriami antihistamininiai vaistai: tavegil, suprastin, difenhidraminas, pipolfen, klaritinas.

Maisto alergijų prevencija

Maisto alergijų prevencija prasideda nuo sąlygų, kurios sumažintų intrauterininės sensibilizacijos riziką, sukūrimo. Visoms nėščioms moterims patartina iš mitybos raciono neįtraukti privalomų alergenų, pramoniniu būdu konservuotų produktų ne tik dėl maisto alergijų rizikos, bet ir dėl to, kad juose yra maisto priedų, kurie kartais yra labai kenksmingi vaisiui. Karvės pieno vartojimą reikėtų riboti, jį pakeičiant raugintais pieno produktais.

Antroji prevencinių priemonių grupė – naujagimio ir pirmųjų gyvenimo metų vaiko apsauga nuo antigenų. Nėščiosios mitybos apribojimai taikomi ir maitinančiai motinai, ypač pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Labai svarbu anksti (per pirmąjį pusvalandį po gimimo) paguldyti vaiką prie motinos krūties. Natūralus maitinimas daug rečiau komplikuojasi maisto alergijomis nei dirbtinis. Vaikams, kuriems gresia maisto alergijos, rekomenduojama papildomą maistą pradėti duoti vėliau.

Profilaktinės vakcinacijos vaikams, sergantiems maisto alergijomis, turėtų būti atliekamos naudojant antihistamininius vaistus.

Gyvenimo prognozė beveik visada yra palanki, išskyrus anafilaksinio šoko atsiradimą.