Maisto alergijos simptomai

Maisto alergijos simptomų raidos procese vyksta 3 etapai:

1. Aiškus ryšys tarp klinikinio paveikslo su maisto provokacija ir aiškiu (prieš simptomų išnykimą) pašalinimo priemonių poveikiu.
2. Lėtinis liga su priklausomybe nuo maisto: klinikinių apraiškų sunkumas yra susijęs su alerginiu mityba, tačiau stabilias remisijos būklę pasiekti net ilgiau neišnyksta.
3. Užbaigti maistinę nepriklausomybę. Formalios lėtinės ligos ir toliau vystosi dėl antrinių patogeninių grandinių įtraukimo.

Kepenų virškinimo trakto pažeidimai su maisto alergijomis kliniškai priklauso nuo proceso lokalizacijos ir vaiko amžiaus. Ankstyvasis vaikas yra būdingas proceso sunkumui ir apibendrinimui. Klinikiniu būdu išreikštas virškinimo trakto sindromas įregistruotas 1,9% vaikų pirmaisiais gyvenimo metais. Dažniausiai šiuo atveju yra viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, kolito reiškinys, eritrocitų netekimas su išmatomis.

Vyresni nei vienerių metų amžius dažniau pastebima pasibjaurėjęs ir lėtinis trakto sutrikimas, turintis aiškesnę pažeidimo lokalizaciją. Pilvo skausmas yra dažnas maisto alergijos pasireiškimas bet kurio amžiaus vaikams. Jis gali tęstis priklausomai nuo tipo koliukų, susijusių su diskinezijos reiškiniais, būti trumpalaikio pobūdžio su lokalizacija bamboje. Skausmo atsiradimas epigastriniame regione dažniausiai yra susijęs su padidėjusio rūgštingumo būkle, kuri išsivysto veikiant išleistam histaminui. Alerginės alergijos maiste pilvo skausmo priežastyse yra ūminis ir lėtinis alerginis virškinimo trakto pažeidimas (gastritas, duodenitas, enteritas ir kt.).

Įrodyta maisto alergijos svarba virškinimo trakto opinių pažeidimų atsiradimui. Alerginis žarnyno gleivinės uždegimas sukelia reikšmingus pokyčius parietalinio mikrobų kraštovaizdyje ( bifidobakterijų skaičius mažėja, o Escherichia coli ir enterokoko kiekis padidėja). Ilgalaikis ligos protrūkis gali sukelti antrinio fermentinio deficito atsiradimą, sukuriant laktozės, gliadino grūdų (antrinės celiakijos), eksudatyvios enteropatijos malabsorbcijos sindromą. Dažnai vystosi cholecistopatija, hepatokolecistopatija, hypoferment, visų pirma su kasos fermentų trūkumu, kartu su padidėjusia baltymų kilmės antigenų absorbcija.

Vienas iš pirmųjų maisto alergijos simptomų gali būti pasirinktinis apetitas.

Odos pažeidimų dažnumas ir sunkumas su maisto alergijomis daugiausia priklauso nuo vaiko amžiaus. Pirmoje metų pusėje būdinga vaikų egzema, ribota atopinio dermatito, pasireiškianti žindymo metu arba papildomo maitinimo įvedimas, papildomas šėrimas ir maisto korekcija.

Tipiški maisto alergijos simptomai yra Quincke edema ir dilgėlinė. Tarp vietinių odos pakitimų reikėtų atkreipti dėmesį į perioralinės alergijos, kuri dažnai būna augalinės kilmės produktams, sindromas, turintis kryžminį alerginį poveikį augalų žiedadulkėms.

Viena iš maisto alergijos veislių, kurioje IgE nėra įrodyta, yra herpetiminis dermatitas. Tai pasireiškia niežtiniu bėrimu kartu su glitimo enteropatijos požymiais. Vaikai dažniau serga 2-7 metus. Apibūdinamas eriteminių polimorfinių išbėrimų atsiradimas, dominuojantis lokalizavimas kelio, alkūnės, pečių, sėdmenų, galvos odos srityje. Palmių ir pėdų srityje bėrimai gali būti hemoraginiai. Odos ir žarnyno ligos pasireiškimai reaguoja į glitimo panaikinimą, tačiau odos atnaujinimo dinamika atsilieka nuo žarnyno funkcionavimo normalizavimo.

Maisto alergijos kvėpavimo sistemos nugalėjimas dažnai pasireiškia alerginiu rinitu ir rhinosinusitu. Dažniausiai vaikams iki metų alerginio rinito sukelia reakcija į karvės pieną ir daržovių sultis. Vyresniame amžiuje grūdai tampa vis svarbesni.

IIA pasireiškimas mažiems vaikams gali būti ūminis subglotinis laringitas, praėjus kelioms minutėms po priežasčių reikšmingo maisto alergeno vartojimo. Limfinio audinio hiperplazija su IIA gali sukelti adenoiditą ir lėtinį tonzilitą.

Maisto etiologijos bronchinė astma yra palyginti reta. I. V. Vorontsovas pasiūlė terminą "antrojo tikslo astma", nes šiuo atveju išblukimo išpuolis atsiranda naudojant alergeną viduje ir priklauso nuo biologiškai aktyvių medžiagų nuotėkio. Aerosolio kontaktas su alergenu gali atsirasti dėl žuvų kvapo, įkvėpus alergenų riešutus. Maisto alergenai vaidina svarbų vaidmenį kuriant išorinį alerginį alveolitą.

Heinerio sindromas yra reta plaučių pirminė hemosiderozė, kurią sukelia padidėjęs jautrumas karvės pienui. Liga pasireiškia mažiems vaikams pasireiškia švokštimas, dusulys, lėtinis kosulys, pasikartojančios plaučių infiltratų, hypochromic mikrocitinė anemija ir augimo sulėtėjimas. Skreplių ir skreplių aspiracijoje galima nustatyti hemosiderino pakrautus makrofagus (siderofagus). Paciento būklė gerėja po to, kai karvių pienas yra pašalinamas iš dietos.

Maisto alergija yra susijusi su vegetaciniais sutrikimais, didėja su amžiumi, elgesio ypatybes, mokymosi sunkumus. Maisto alergija gali sukelti sunkias apibendrintas alergines reakcijas: anafilaksinį ir anafilaksinį šoką, hemoraginius ir kitus generalizuotus vaskulitus. Literatūroje kai kurie staigiojo mirties sindromo atvejai yra susiję su alergine reakcija į karvių pieną.

Kai mikroskopinės išmatos gleivės gali aptikti daug eozinofilų. Formuluojant diagnozės daro išimtį maisto alergenu - eliminacijos teismą , ir priešingai, iš alergenu paskyrimas - provokuojantis bandymus ir vėl išvaizda klinikinių apraiškų. Svarbu ir periferinio kraujo reakcija leukopenijos ir eozinofilijos forma.

Diagnozę galima patvirtinti nustatant antikūnus kraujo serume netiesioginio imuninio tyrimo metodu (ELISA), nustatant specifinius IgE antikūnus radioimmunosorbento tyrimu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]