Maxigezik

Maxigesic yra kombinuotas vaistas, turintis analgezinių ir raumenis atpalaiduojančių savybių, slopinantis stuburo refleksus.

Indikacijos Maxigezik

Vaisto vartojimo indikacijos apima:

• ūminis skausmas (pvz., dantų skausmas, raumenų skausmas ir galvos skausmas, taip pat raumenų uždegimas ir radikulopatija);
• minkštųjų audinių reumatas;
• reumatoidinis artritas;
• spondiloartritas;
• deformuojantis spondilitas;
• podagros paūmėjimas;
• osteoartritas;
• pirminė dismenorėjos forma;
• priedų uždegimas (salpingooforitas);
• otitas ir faringotonzilitas.

Atleiskite formą

Tiekiamas tablečių pavidalu. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Kartoniniame vokelyje yra 1 lizdinė plokštelė.

Farmakodinamika

Paracetamolis pasižymi analgezinėmis ir karščiavimą mažinančiomis savybėmis, taip pat vidutinio stiprumo priešuždegiminiu poveikiu. Skausmo malšinimo mechanizmas pasireiškia slopinant prostaglandinų sintezę – ciklooksigenazės fermentą.

Diklofenakas pasižymi stipriu priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu, taip pat vidutinio stiprumo karščiavimą mažinančiu poveikiu. Šis poveikis pasiekiamas slopinant ciklooksigenazę (tai pagrindinis fermentas, dalyvaujantis eikozatetraeno rūgšties – PG pirmtako, kuris yra pagrindiniai skausmo, uždegimo ir karščiavimo sukėlėjai, – metabolizme). Skausmą malšinančios savybės atsiranda blokuojant PG sintezės procesą – netiesiogiai arba tiesiogiai per centrinę nervų sistemą. Vaistas padeda sumažinti skausmą (judant ir ramybės būsenoje), atsirandantį po operacijos ar traumos, be to, palengvina patinimą, atsirandantį dėl uždegiminių procesų. Ilgalaikio vartojimo metu gali išsivystyti desensibilizuojamasis poveikis. Ilgalaikis rezultatas pradeda ryškėti po 1–2 savaičių gydymo.

Serratiopeptidazė yra proteolitinis fermentas iš Serratia genties. Ji skaido bradikininą ir kitus priešuždegiminius komponentus, taip mažindama patinimą.

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, paracetamolis absorbuojamas viršutinėje žarnyno dalyje. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujo serume pasiekiama po 0,5–1,5 valandos. Metabolizmo procesas vyksta kepenyse. Išsiskiria su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra 1–3 valandos.

Išgertas diklofenakas visiškai absorbuojamas per virškinamąjį traktą. 99 % vaisto prisijungia prie plazmos baltymų, o didžiausia koncentracija pasiekiama po 1–2 valandų. Diklofenako kiekis plazmoje priklauso nuo vaisto dozės. Jis patenka į sinovinį skystį, kuriame didžiausia koncentracija pasiekiama vėliau nei kraujo plazmoje (po 2–4 valandų). 50 % jo metabolizuojama po „pirmojo prasiskverbimo“ per kepenis (hidroksilinimo su konjugacija procese), todėl susidaro farmakologiškai neaktyvūs skilimo produktai. Pusinės eliminacijos laikas yra 1–2 valandos, o iš sinovinio skysčio – apie 3–6 valandas. Apie 60 % vaisto išsiskiria skilimo produktų pavidalu per inkstus, o dar mažiau nei 1 % išsiskiria nepakitusio su šlapimu. Likę metabolitai iš organizmo išsiskiria su tulžimi.

Serratiopeptidazė gana greitai visiškai absorbuojama iš žarnyno ir paprastai pasiekia didžiausią koncentraciją kraujo plazmoje po 0,5–2 valandų po vaisto vartojimo. Medžiaga patenka į kraują kaip aktyvus fermentas ir tokiu pačiu būdu pašalinama iš organizmo. Ji taip pat padidina vietinę antibiotikų koncentraciją, didindama jų gebėjimą patekti į audinius. Dėl to antibiotikai, net ir mažiausia doze, gali ilgai veikti organizmą – tai leidžia išvengti neigiamo vaisto vartojimo didelėmis dozėmis poveikio.

Dozavimas ir vartojimas

Dozę gydytojas parenka individualiai kiekvienam pacientui – tai priklauso nuo vaisto veiksmingumo, patologijos eigos ir formos, taip pat nuo paciento amžiaus ir tolerancijos vaistui.

Vaikams nuo 14 metų ir suaugusiesiems – dozė yra 1 tabletė 2–3 kartus per dieną po valgio.

Gydymo kurso trukmė yra ne daugiau kaip 5–7 dienos (trukmė priklauso nuo simptomų nykimo dinamikos). Leidžiama vartoti ne daugiau kaip 3 tabletes vaisto per dieną.

Vaistas turėtų būti vartojamas veiksmingiausiomis dozėmis per trumpą laiką, atsižvelgiant į individualius kiekvieno paciento gydymo tikslus.

[ 2 ]

Naudokite Maxigezik nėštumo metu

Vaisto vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• individualus netoleravimas veikliosioms vaisto sudedamosioms dalims;
• paūmėję eroziniai ir opiniai procesai virškinimo trakte;
• kraujodaros sutrikimai;
• aktyvus alkoholizmas lėtine forma;
• laktacijos laikotarpis;
• vaikai iki 6 metų amžiaus.

Šalutiniai poveikiai Maxigezik

Tarp šalutinių poveikių išsiskiria šie:

• daugiausia virškinimo trakto sutrikimai (pvz., vėmimas su pykinimu, skausmas epigastriume ir viduriavimas), anemija, agranulocitozė, taip pat trombocitopenija, parestezija, aseptinė piurija, tubulointersticinis glomerulonefritas ir inkstų sutrikimai; be to, dažnai stebimi kraujodaros sutrikimai, daugiaformė eritema ir alergijos (odos bėrimai, niežulys, angioneurozinė edema ir dilgėlinė);
• kartais gali pasireikšti mieguistumas, galvos svaigimas su galvos skausmais ir padidėjęs transaminazių aktyvumas kraujo serume;
• pavieniai atvejai – opos ar erozijos virškinimo trakto gleivinėje, kraujavimas, hepatito ar pankreatito išsivystymas.

[ 1 ]

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra galvos skausmas, alergijos, galvos svaigimas, dirglumas ir psichomotorinis sujaudinimas.

Norint pašalinti šiuos simptomus, reikia išplauti skrandį, gerti adsorbentus ir atlikti simptominį gydymą.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sąveika su kitais vaistais

Dėl derinio su digoksinu gali padidėti jo koncentracija plazmoje.

Maxigesic mažina antihipertenzinių vaistų ir furosemido veiksmingumą.

Kartu vartojant kalį tausojančius vaistus, gali išsivystyti hiperkalemija.

Kartu vartojant GCS ir NVNU, gali padidėti virškinimo trakto kraujavimo rizika.

Vaisto derinys su ciklosporinu, taip pat metotreksatu, yra kontraindikuotinas.

Dėl vaisto derinio su antikonvulsantais, barbitūratais ir alkoholiu smarkiai padidėja hepatotoksinio poveikio rizika.

[ 6 ], [ 7 ]

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas standartinėmis sąlygomis – tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros sąlygos – ne aukštesnėje kaip 25ºС.

Tinkamumo laikas

Maxigesic rekomenduojama vartoti 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.