Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Makštinė išnykimas gimdoje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Makštinė gimdos išnykimas gali būti paprastas ir gana sudėtingas, jei jis yra pagamintas nenukeldamas makšties sienelių ir jei nėra dubens dugno raumenų. Pooperacinis kursas po makšties operacijos, kaip taisyklė, yra lengvesnis nei pilvo ertmėje.
Norint atlikti makšties gimdos išnykimą, yra šios kontraindikacijos:
- gimdos navikas, atitinkantis nėštumą, yra ilgiau kaip 2 savaites;
- pakartotinė intubacija tuose atvejuose, kai galima tikėtis žymios adhezijos proceso pilvo ertmėje;
- reikia peržiūrėti pilvo ertmę;
- kombinuota patologija, ty esant be gimdos naviko, taip pat yra didelis kiaušidžių vėžys.
Po tinkamo gydymo į makštį įkišamas veidrodis ir liftas. Gimdos kaklelis yra sugriebtas su šakėmis taip, kad gimdos priekinė ir galinė lūpos tuoj pat patenka į laikiklį. Tada šaukšto formos veidrodis pakeičiamas Doyeno tipo veidrodžiu. Iš makšties įveskite šoninius keltuvus.
Sukurkite makšties apskritimo pjūvį prie sienos perėjimo prie gimdos kaklelio ir atskirdami ją bukais ir ūmus būdais. Įdėkite spaustukus ant kardininių raiščių, kryžkite ir lipaguokite. Ligatūros yra laikomos savininkams. Pasibaigus kardinalinei raištei gimda tampa lankstesnė. Ištraukdami kaklą, išsiurbkite šlapimo pūslę iki vezikulinio gimdos kaklelio. Atlikta užpakalinės makšties skilties autopsija. Atidarius užpakalinės FORNIX patekimą į makštį, gimdos su pastoviu įtampos audinio susikerta paeiliui į apačią tiesiogiai iš šoninių paviršių gimdos, gimdos ir yra palaipsniui išėjimo iš pilvo ertmės. Pasiekus pakankamai judrumo, gimda atidaroma pūslelinė-gimdos kakleliu, siūlu užtepama ir laikoma ant laikiklio. Gimda yra užfiksuota kulkų žnyplėmis ir išsibarstoma į žaizdą, po kurios tampa pasiekiama gimdos apyrankė, savo kiaušidžių raumenys ir kiaušintakiai. Jie pritvirtinami, supjaustomi ir lieti. Traukdami gimdą į save ir į apačią, gumbas priveržiamas ant gimdos indų. Laivai kryžiais ir lieti. Gimdymas pašalinamas.
Jei reikia pašalinti gimdos priedus, į pilvo ertmę įkišti ilgi veidrodžiai. Tuo pačiu metu tampa prieinami piltuvo ir dubens raiščiai, ant kurių tvirtinami spaustuvai. Susiuvimai kryžiaus ir ligate. Ligatūros užfiksuojamos ant gnybtų.
Pašalinus gimdą, žaizda yra siūtinė taip, kad raiščių kelmai liktų už pilvo ertmės. Šioje, pirmojoje siūlės sutapdinto kairėje pusėje taip, kad adata praeina per makštį, pilvaplėvės lapelis bigės raiščių ir kraujagyslių pluošto, lapų pilvaplėvės rectouterine įdubą ir galinės sienelės makšties sienos. Tada tą pačią siūlę paimamos tik makšties sienos. Siūlą neturėtų būti pririštas, kad nebūtų trukdomas siūlė iš kitos pusės. Po to, kai sriegiai yra ištempti iš abiejų pusių, turi būti susirišti mazgai. Tinkamai užsandarinus, makšties sienos yra sujungtos. Ryžių kultas išlieka tarp pilvo lapelio lapelių ir makšties sienos, t. Y. Patikimai peritonizuotos. Jei reikia, galite įnešti papildomą siūlą ant makšties sienos. Būtina visiškai nepažeisti pilvo ertmės, nes jei žaizda yra nuimama, ji išsiskiria į išorę.