Mamografijos metodas

Radialų krūtinės atvaizdą galima gauti rentgeno ir ultragarsu, kompiuteriu ir magnetinio rezonanso vaizdavimu. Pagrindinis rentgeno metodas yra mamografija.

Mamografija - krūtų rentgenografija be kontrastinių medžiagų.

Radiografija atliekama naudojant specialiai šiam tikslui sukurtas rentgeno aparatus, mamografus. Jų rentgeno spindulių vamzdelių galia 19-32 kV, juose yra du židinio taškai, kurių skersmuo yra 0,3 ir 0,1 mm. Vamzdžio anodas pagamintas iš molibdeno, o išeinantis langas pagamintas iš berilio. Šios konstrukcinės savybės yra būtinos, norint gauti vienodą mažos energijos spinduliuotės spindulių pluoštą ir pasiekti vaizduose diferencijuotą krūtų audinio vaizdą.

Mamografija gaminama suspaudžiant krūties audinius. Paveikslėliai dažniausiai atliekami dviem projekcijomis: tiesios ir įstrižinės arba tiesios ir šoninės. Be tyrimo mammogramų, kai kuriais atvejais reikalingi atskirų liaukos segmentų vaizdai. Mamografai turi stereotaksinį prietaisą liaukos punkcijai ir medžiagos rinkimui citologinei arba histologinei analizei.

Mamografija atliekama pirmajame menstruacinio ciklo faze (nuo 5 iki 12 dienos, skaičiuojant nuo pirmosios menstruacijos dienos). Moterys menopauzėje gali fotografuoti bet kuriuo metu. Radiacijos apkrova mamografijoje neviršija 0,6-1,210 ° Gy. Tyrime nėra komplikacijų ir patologinių reakcijų. Spinduliuotės (radiogeninio vėžio) sukelta liaukos vėžio rizika yra nereikšminga. A priori jis apibrėžiamas kaip 5-6 atvejai vienam milijonui tirtų, be to, latentinis 10-20 metų laikotarpis. Tačiau spontaniškas krūties vėžys pasireiškia 90-100 tūkstančių moterų, o tik dėl periodiškai atliekamos mamografijos apie pusę jų galima išgelbėti nuo mirties dėl vėžio.

Labai perspektyvi skaitmeninė mamografija. Jos pranašumai yra spinduliuotės apkrovos mažinimas, geresnis smulkių liaukų struktūros detalių aptikimas, galimybė naudoti automatinėse ryšių sistemose ir archyvavimas. Mammogramas yra svarbus dokumentas, kuris turi būti saugomas natūra ar skaitmeninėmis kopijomis, kad būtų galima atlikti tolesnę retrospektyvią analizę.

Mammograms aiškiai diferencijuojamos visos pieno liaukos struktūros. Oda priskiriama homogeninei tamsiai juostai 0,5-2,0 mm pločio. Jame yra riebalinis audinys, kurio sluoksnis palaipsniui plečiasi nuo arolo iki liaukos pagrindo. Prieš šviesos pluošto audinio foną yra kraujagyslių ir Coopero (viršutinės gaktos raiščio) raukšlių šešėliai. Didžioji dalis vaizdo yra nufotografuota jungiamojo audinio ir liaukinių elementų. Jaunų moterų liaukų ir jungiamojo audinio kompleksas suteikia trikampio formos šešėlį, nukreiptą į viršūnę į nipelį ir turintis išgaubtus kontūrus. Su amžiumi, beveik vienodas ir intensyvus "liaukinio trikampio" šešėlis tampa nevienalytis dėl riebalinio audinio šviesos tarpsluoksnių. Klinikinių ir postmenopauzinių laikotarpių būdinga laipsninė liaukinio audinio atrofija ir jos riebalinio audinio pakeitimas. Ilgiausi liaukinės ir jungiamojo audinio likučiai lieka viršutinėje liaukos kvadrato dalyje.

Be to, mamografiją, yra plačiai naudojami du būdai dirbtinio rentgeno priešingai: galaktografiya (sinonimus: galaktoforografiya krūties ductography) ir pneumocystography. Galaktografija susidaro išleidus iš nipelio. Per adatą į setserniruyuschy pieno srauto pagal nežymiais slėgio įvesta tirpalo ir radiografine kontrastinės medžiagos yra atliekamas rentgenograma. Nuotraukos rodo, kad sistema pasidalinti pieno lataką su savo pasekmėmis. Juos spręsti apie srauto topografija, jos šakojasi tipą, lipnia praeinamumas, deformacijos, poslinkio, cistinės ertmės jų žinoma buvimą ir, svarbiausia, šių vėžinių didėjant buvimas - papilomų ar intraductal vėžio.

Pneumocistografijoje perpumpuojama pieno liaukos cista, jos turinys (nukreiptas į biocheminius ir citologinius tyrimus), ir, savo ruožtu, sukelia orą. Rentgenogramose parodytas vidinis cistos paviršius, kuris leidžia aptikti intracikotines navikų formacijas. Be to, oro įvedimas, jei skystis visiškai pašalinamas iš cistos, yra veiksminga medicininė procedūra.

Rentgeno tyrimų komplekse taip pat yra preparato rentgenografija, gauta stereotaksine biopsija arba atvira krūtinės chirurginė biopsija.

Ultragarsinis metodas tapo puikiu mamografijos sąjungininku. Jo paprastumas, nekenksmingumas, kartotinio kartojimo galimybė yra gerai žinomi. Ant jo veiksmingumas yra pranašesnis mamografinio tyrimo į tankus krūties tyrimo jaunų moterų, ir nustatyti cistos, taip pat regioninių limfmazgių (pažasties, per ir poraktinės, parasternal) tyrimas. Sonogramos gali būti skirtos nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu. Dėl sonogramų pasiekiamas pakankamai aiškus pieno liaukos struktūros vaizdas. Jei atliksite doplerografiją su spalvų atvaizdavimu, galite suprasti mažų kraujagyslių būseną patologinių formacijų srityje. Krūtinės skilimas dažnai atliekamas ultragarsu.

Krūtinės rentgeno kompiuterinei tomografijai gydytojai retai gydomi, dažniausiai tiriant retromamines audinius. Tačiau pagrindinis indėlis į išsamią krūties ligų diagnostiką buvo atliekamas magnetinio rezonanso tomografijos būdu. Tai padeda nustatyti mažas patologines formacijas, leidžia įvertinti jų kraujo tiekimą, yra būtinas vertinant implanto būklę po krūtų protezavimo.

Scintigrafija pateikia vertingus duomenis, kai reikia diferencijuoti gerybines ir piktybines formacijas, nes tokie RFP, kaip 99mTc-sesambi, kaupiasi vėžinių navikų.

Skirtingai nuo radiografijos ir sonografijos, kurios dažniausiai būdingos morfologinei pieno liaukos struktūrai, termografija leidžia tyrinėti jos šiluminį lauką, t. Y. Tam tikru mastu spręsti apie jame vykstančius bioenergetikos procesus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],