Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Krūtų rentgeno nuotrauka (mamografija)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pieno liaukų ligos išsivysto gana dažnai. Pakanka pažymėti, kad šio organo vėžys yra dažniausiai moterims aptinkamas piktybinis navikas. Diagnozė grindžiama klinikinio tyrimo ir specialių tyrimų rezultatais, kurie yra labai svarbūs ankstyvoms ligos stadijoms nustatyti. Pastaraisiais metais šioje srityje garbingą vietą užima spindulinė diagnostika.
Mamografija yra pieno liaukų rentgeno tyrimas nenaudojant kontrastinių medžiagų.
Rentgeno nuotraukos atliekamos specialiai šiam tikslui sukurtais rentgeno aparatais – mamografais. Jų rentgeno spindulių vamzdelių galia yra 19–32 kV, jie turi dvi židinio dėmes, kurių skersmuo yra 0,3 ir 0,1 mm. Vamzdelio anodas pagamintas iš molibdeno, o išėjimo langas – iš berilio. Šios konstrukcinės savybės yra būtinos norint gauti vienodą mažos energijos spinduliuotės spindulį ir vaizduose pasiekti diferencijuotus krūties audinio vaizdus.
Mamografija atliekama suspaudžiant krūties audinį. Vaizdai paprastai daromi dviem projekcijomis – tiesiogine ir įstrižine arba tiesiogine ir šonine. Be apžvalginių mamogramų, kartais reikalingi ir tiksliniai atskirų liaukos dalių vaizdai. Mamografai turi stereotaksinį įtaisą liaukai pradurti ir medžiagai surinkti citologinei arba histologinei analizei.
Mamografija atliekama pirmoje menstruacinio ciklo fazėje (nuo 5 iki 12 dienos, skaičiuojant nuo pirmosios menstruacijų dienos). Moterys menopauzės metu gali fotografuotis bet kuriuo metu. Spinduliuotės apkrova mamografijos metu neviršija 0,6–1,210° Gy. Tyrimo metu nėra jokių komplikacijų ar patologinių reakcijų. Radiacijos sukelto liaukos vėžio (radiogeninio vėžio) išsivystymo rizika yra nereikšminga. A priori tai apibrėžiama kaip 5–6 atvejai 1 milijonui tirtų moterų, o latentinis periodas yra 10–20 metų. Tačiau savaiminis krūties vėžys pasireiškia 90–100 tūkstančių moterų, ir tik periodinės mamografijos dėka apie pusę jų galima išgelbėti nuo mirties nuo vėžio.
Pieno liaukų ligos
Yra dvi pieno liaukų spindulinių tyrimų grupės: atrankiniai ir diagnostiniai. Pirmajai grupei priklauso periodinė sveikų moterų mamografija, siekiant nustatyti paslėptas ligas, pirmiausia vėžį. Vaizdžiai tariant, tai yra „sveikų moterų, norinčių išlikti sveikų, mamografija“. Visoms moterims, neturinčioms jokių krūties ligų požymių, rekomenduojama atlikti klinikinį mamografinį tyrimą („bazinę mamogramą“) sulaukus 40 metų. Pakartotiniai klinikiniai mamografiniai tyrimai turėtų būti atliekami kas 2 metus, nebent moteris priklauso didelės krūties vėžio rizikos grupei. Masiniai moterų populiacijos atrankiniai tyrimai naudojant mamografiją (mamografinis patikrinimas) sumažina mirtingumą nuo krūties vėžio 30–50 % ir žymiai sumažina mastektomijų dažnį.
Krūties vėžys yra lėtinė ir lėtai besivystanti liga. Navikas kilęs iš pieno latakų arba liaukų skiltelių epitelio. Atitinkamai, yra du pagrindiniai vėžio tipai: latakinis ir skiltelinis. Epitelio transformacija yra stereotipinė: normali – hiperplazija – atipija – vėžys. Vidutiniškai praeina 6 metai, kol susidaro 1 mm skersmens navikas, ir dar 6–10 metų, kol jis pasiekia 1 cm dydį.
Mikrocistinė reorganizacija dažniausiai pasireiškia abiejose pieno liaukose. Didesnės cistos sudaro įvairaus dydžio apvalius ir ovalius šešėlius – nuo 0,5 iki 3–4 cm su aiškiais, lygiais, lanko formos kontūrais. Daugiakamerė cista turi policiklinius kontūrus. Cistos šešėlis visada vienodas, jame nėra kalcifikacijų. Radiologas praduria cistą, išsiurbia jos turinį ir suleidžia į ją oro arba sklerozuojančio junginio. Cista geriausiai matoma sonogramose.
Mišrios mastopatijos formos sukelia margą radiologinį vaizdą: vietoj ryškiai apibrėžto liaukos trikampio su trabekulėmis, spinduliuojančiomis nuo liaukos pagrindo iki areolės, šešėlio atsiveria liaukos struktūros reorganizacija su daugybe skirtingų formų ir dydžių patamsėjimų ir pašviesėjimų. Šis vaizdas perkeltine prasme vadinamas „mėnulio reljefu“.