Mamografiniai krūties ligų požymiai

Yra dviejų grupių krūties radiacijos tyrimai: patikrinti ir diagnozuoti. Pirmoji yra periodinė sveikų moterų mamografija, skirta nustatyti paslėptąsias ligas, visų pirma vėžį. Figuratively kalbant, tai "sveikų moterų mammogramai, kurie nori išlikti sveiki". Visose moterims, neturinčioms krūties ligos požymių, rekomenduojama mammogramą ("pagrindinę mammogramą") atlikti 40 metų. Kartotiniai klinikiniai ir mamografiniai tyrimai turėtų būti atliekami kas 2 metus, jei moteris nėra įtraukta į grupę, kuriai būdinga didelė krūties vėžio rizika. Mamografijos (mamografijos atranka) moterų masinio nutekėjimo tyrimai leidžia sumažinti mirštamumą nuo krūties vėžio 30-50% ir žymiai sumažinti mastektomijos dažnį.

Diagnozinė mamografija atliekama pacientams, kuriems, remiantis klinikiniais duomenimis, yra įtariamas pieno liaukas. Šio tyrimo indikacijos yra įvairios: apčiuopiamos plombos, išskyros iš nipelio, mastodija, komplikacijos po krūtų protezavimo ir kt. Pagrindinis tikslas yra aptikti radiacijos diagnozė krūties vėžio, ypač scenos, kai jis nėra nustatomas dėl savęs paciento ar gydytojo apžiūros ir apčiuopos krūties, t.y. Metu neakcinis vėžys.

Krūties vėžys yra lėtinė ir lėtai besivystanti liga. Vėžys kilęs iš pieno kanalų ar liaukų liaukų epitelio. Atitinkamai, yra du pagrindiniai vėžio tipai: protokolai ir lobuliniai. Epithelium transformacija yra stereotipinė: norma - hiperplazija - atypija - vėžys. Prieš 1 mm skersmens naviko formavimą, vidutiniškai 6 metai, o iki 1 cm - 6-10 metų.

Priklausomai nuo Morphogenesis navikų etape išskirti neinvazinį (neinfiltriruyuschy) latakų karcinoma (dažnai vadinami "Intraductal karcinoma in situ» arba, sutrumpintai, DCIS) ir invazinės (infiltruojančios) Pralaidumo karcinoma. Panašiai, skiltelinių karcinoma yra padalintas į neinvazinio (neinfiltriruyuschy karcinoma in situ, arba LCIS) ir invazinė (infiltrating).

Pagrindinis mamogramų ir tomogramų auglio ženklas yra auglio mazgo vaizdas. Iš aplinkinių audinių navikas skiriasi padidėjusiu tankiu. Skirtingo mazgo forma yra kitokia. Kartais tai yra apskritimo arba ovalo formos, o papildomas iškyšulys, išryškintas kaip išvaizda, nukrypsta iš jo pusės. Dar dažniau yra žvaigždės formos figūra, kurią sudaro tankus centrinis netaisyklingos struktūros šerdis, iš kurio palaipsniui siaurėjančios sruogos tęsiasi į aplinkinius audinius.

Antrasis svarbiausias vėžio ženklas yra mikrokalcinimas. Šis terminas reiškia mažiausius kalkingų druskų kaupimą augimo zonoje. Jie primena grūdus, išsisklaidžiusius ribotoje teritorijoje, arba formuojant agregatus. Mikrokalcinatų forma vėžyje yra skirtinga, skirtingai nuo korekcinės kalcifizuotų cistų arba kalkių nuosėdų formos dorshormonaliuose proliferatuose ar arterijų sienose. Dėl vėžinių mazgų, dantytų ar smulkiabrandžių kontūrų, būdingi aplinkinių audinių struktūros pokyčiai. Vėlesni simptomai yra odos traukimas ir sustorėjimas, nipelio deformacija.

Kad chirurgas prie operacinio stalo surastų nepakeičiamą formą, spinduliuotojo diagnozė atneša jam adatą. Per adatą įveskite specialų metalinį sriegį, kurio galinėje pusėje yra garso formos įtaisas. Tada adata pašalinama, o sriegis paliekamas, kad chirurgas jį orientuotų.

Apibrėžtos kaip židinio navikų susidarymo su nelygiu kontūrų ir inhomogeneous struktūros sonograms dominuoja Jei liaukų elementų, naviko echogeniškumą yra mažas, ir, atvirkščiai, kai jis yra padidinama paplitimo stromą. KT ir MRT negali būti naudojami masiniams atrankos testams, todėl jie dar nėra naudojami neaptikti vėžiui nustatyti. Tačiau iš principo navikų formavimas pateikia demonstracinį vaizdą tomogramose.

Mamografija skirta visoms moterų, turinčių dorshormonalinę liaukinio audinio hiperplaziją (mastopatija). Mammogramos leidžia mums nurodyti pažeidimo formą, proceso paplitimą ir sunkumą, piktybinės degeneracijos buvimą. Pakartotinės nuotraukos atspindi ligos dinamiką, susijusią su cikliniais moters organizmo pokyčiais ir medicinine veikla. Mammogramoje esant adenozei nustatomi keli suapvalinti ir neaiškūs sutankinimo kontūrai. Pluoštinė mastopatijos forma yra išreikšta tuo, kad liaukinės dalies šešėlis tampa intensyvus ir beveik vienodas. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, galima priskirti kai kurias grublesias sritis, kartais kalkių nuosėdas galima matyti palei pieno kanalus. Jei kanalai dažniausiai yra paveikti, galaktografija gali būti naudojama deformacijų ir mažųjų ortakių, riešo ertmių išilgai jų judėjimo ar cistinių dilatacijų mažėjimui šių kanalų galuose.

Paprastai mažos cistinės perestroikos atsiranda abiejose pieno liaukose. Didesni cistos suteikia įvairių dydžių apvalius ir ovalus šešėliai - nuo 0,5 iki 3-4 cm su aiškiais, netgi arkiniais kontūrais. Daugiakamerė cista turi policiklinius kontūrus. Cistos šešėlis visada vienodas, jame nėra kalkių nuosėdų. Radiologas gamina cistos punkciją, jo turinio aspiraciją ir į ją įveda oro arba sklerozės kompoziciją. Labiausiai demonstracinė cista ant sonogramų.

Labai svarbu sekti pilvą cistos evakavimą per punkciją ir nustatyti, ar nėra cistinės padidėjimo (papilomos ar vėžio). Kai sensoriaus slėgis ant cistos, jo forma keičiasi.

Mišri mastopatijos nustatyti margas radiologinio vaizdą, o ne smarkiai pažymėtos šešėlių liaukų trikampis su sijelių, radialiai į išorę nuo pagrindo iki Danga liaukų, atskleidžia struktūrinę persigrupavimas liauką su keliais porcijos patamsėjimas ir balinimui įvairių formų ir dydžių. Ši nuotrauka figūratiškai vadinama "mėnulio reljefu".

Iš gerybinių krūtų formų dažniausiai pastebima fibroadenoma. Mammogramoje tai suteikia apvalios, ovalios arba, rečiau, lobulinės šešėlio su net ir kartais lengvai iškirptomis kontūromis. Fibroadenomos šešėlis yra intensyvus ir vienalytis, jei jame nėra kalkių nuosėdų. Kalcifikacijos gali būti tiek centre, tiek per mazgo periferiją ir atrodo kaip dideli gumulai. Dėl sonogramų fibrozenomos struktūros heterogeniškumas atskleidžiamas esant mažai echogeniškumui. Sonogramos leidžia iš karto atskirti fibroadenomą nuo cistos, o tai nėra lengva padaryti mammogramoje.

Mastytis diagnozuojama remiantis klinikiniais duomenimis, tačiau sonografija yra vertingas pagalbinis metodas. Pradiniu mastito periodu nustatomas įprastos liaukos lūpos brinkimas. Liaukinėje dalyje yra 0,3-0,5 cm dydžio echo neigiamų įskilimų, kurie dažnai yra grupėje. Jei šiame fonde atsiranda atspalvio vieta, tai reiškia, kad sunaikinama ir vystosi žarnos mastitas. Sukurtas abscesas pateikia echo neigiamą išsilavinimą.

Laiku pripažinti ir gydyti ligas pieno liaukose remiasi gerai apgalvota tyrimo taktika. Atsižvelgiant į didelę šių ligų paplitimą, manome, kad būtina nurodyti tipines diagnostinio proceso schemas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]