Mastitas

Mastitas yra ūmus žarnos uždegimas, parenchimas ir pieno liaukų interstitas. Pagal kilmę yra dviejų formų: banalusis mastitas, vystosi su krūtinės pažeidimais - iš tikrųjų tai yra gleivinė hematoma, pastebėta 3% atvejų; ir laktacijos (po gimdymo) mastitas, kuris yra 97% atvejų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Priežastys mastitas

Laktacijos mastitas gali pasireikšti 0,5-6,0% patelių moterų ir priklauso nuo priemonių, kurios užkirstų kelią jo atsiradimui. Dažniausiai pasireiškia viena krūtinė, dvišis mastitas yra reta. Pagrindinė laktacijos masito vystymosi priežastis yra pieno stagnacija, jo fermentacija, paskui infekcija.

[10], [11]

Etapai

Kuriant laktacinį mastitą būtina atskirti kelis etapus.

Pradinė (sustingusi) fazė, kuri yra pradinė mastito vystymosi pradžia, susidaro dėl nepakankamo likusio pieno evakavimo. Pacientas yra susirūpinęs dėl sunkumo jausmų ir plaučių plyšimo pieno liaukoje, apčiuopiamų kraujodarių lervų, pumpuojant neskausmingas ir atleidžiant nuo ligos, nėra bendros reakcijos. Jei aukštos kokybės pieno evakavimas nėra atliekamas, paprastai 2-3 dienas vystosi mastitas.

1. - šlapiavimas mastitas žingsnyje uždegimas - lydimas staigių skausmų krūtinės, didinant jo mastą, dėl edema, hiperemija bendros, šaltkrėtis ir aukštos kūno temperatūros, nes pieno turi pirogeninį poveikį. Palpacijoje krūtys yra karštos ant liepsnos, skausmingos, gylyje apibrėžiamos sunkiai sužeistos lervos. Patogeninė priežastis yra pieno fermentacija. Mastitas yra grįžtamasis. Pagrindinė gydymo sąlyga yra kokybinis likusio pieno pašalinimas įvairiais būdais: krūties siurblys, rankinis dekantavimas, gali būti rekomenduojama sušaukti pieną suaugusiesiems. Vaikas yra ne tik įmanomas, bet ir turi būti šeriamas nuo šios krūties, nes dar nėra rūgštyto pieno patogeniškos mikrofloros. Tačiau draudžiama naudoti antibakterinius vaistus, kurie patenka į pieną, nes vaikas suserga sunkiu disbakterioze ir net apsinuodijimą. Vietos gydymas - tai alkoholio kompresų, korsetų tvarsliapjovės ar korseto skalbinių naudojimas, siekiant pagerinti kraujo apytaką pieno liaukose. Kai neefektyvus serozinio uždegimo gydymas susidaro infiltracija, procesas pereina į antrąjį etapą.

2-asis - mastitas infiltracijos etape. Praktiškai mastitas jau yra negrįžtamas, nes įvyksta patogeninė mikroflora. Sumažėja skausmas, sumažėja edema ir hiperemija, yra tendencija lokalizuoti. Kai palpacija krūtinės gylyje nustatoma iš ruonio apvalumo (infiltracija). Tai elastinga, tanki, skausminga, judanti, vienodo nuoseklumo. Atsižvelgiant į patogeniškos mikrofloros buvimą, vaikas perduodamas dirbtiniam šėrimui. Tokiu atveju su mastitu sergančiam pacientui gali būti skiriamas visas antibakterinis gydymas, fizioterapija, antiseptikai sušvelninti tvarsčiai. Žindymas yra užblokuotas hormoniniais vaistais. Tačiau procesas yra labai retas. Suformuotas akivaizdus nudegimas.

3-asis - mastitas abscesavimo stadijoje. Skausmas krūtinėje, sustiprėja, įgyja "traukimo" charakterį, išsivysto simptomas "miegančių naktų". Edema mažėja, tačiau ji gali būti ekstensyvi, hiperemija yra lokalizuota per abscesą.

[12], [13], [14]

Diagnostika mastitas

Kai palpacija nustatoma, intensyvus infiltrato skausmas ir minkštėjimas, struktūros heterogeniškumas; su plataus abscesu yra simptomas svyravimų. Šiame etape atskleidžiamas abscesas.

[15], [16], [17], [18], [19]

Gydymas mastitas

Tai labai retas atvejis, tačiau gali pasireikšti flegmoninės ir gangreninės mastito formos, kurioms reikia radikalios chirurgijos, įskaitant mastektomiją.