Mažas dubuo

Dubens ertmę iškloja pilvaplėvė, kuri dengia visus vidaus lytinius organus, išskyrus kiaušides. Gimda yra dubens centre, priešais ją yra šlapimo pūslė, už jos – tiesioji žarna.

Tarp gimdos ir šlapimo pūslės susidaro įduba – pūslinė gimdos ertmė (excavatio vesico-uterina), kurioje prisipildžiusi šlapimo pūslė nurodoma kaip sferinis iškilimas.

Tiesioji gimdos ertmė (Douglaso maišelis) (excavatio recto-uterina Douglasi) yra gilesnė, o tiesioji žarna į ją patenka trumpo siauro vamzdelio pavidalu, nusileidžiančiu žemyn kryžkaulio duobe.

Iš gimdos apačios, virš ir už apvaliojo raiščio išėjimo vietos, tęsiasi kiaušintakiai (tubae uterinae), esantys viršutinėje plačiojo raiščio (lig. iatum) dalyje tarp jo lapelių. Išeidamas iš gimdos, vamzdelis yra plonas, vėliau palaipsniui platėja ir baigiasi piltuvu su iki 0,5–1,0 cm skersmens anga, apsupta fimbrijų. Fimbrijos artėja prie kiaušidės ir tarsi ją apglėbia. Kiaušintakiai yra paslankūs dėl žarnų pasaito (mesosalpinx), sudaryto iš pilvaplėvės dvigubinimo, sujungto su plačiuoju raiščiu.

Kiaušidės (ovaria) yra išsidėsčiusios šoninėse dubens sienelėse, specialioje parietalinės pilvaplėvės įduboje už plačiojo gimdos raiščio, šonuose ir už jo. Savo raiščiais (lig. ovarii proprium) jos iš vienos pusės prisitvirtinusios prie gimdos kampo, o iš kitos – infundibulopvelviinio raiščio (lig. infundibulo-pelvicum. s. lig. suspensorium ovarii) pagalba – prie šoninės dubens sienelės. Tarp plačiojo raiščio lakštų yra tik nedidelė kiaušidės dalis. Ji turi trumpą žarnyną (mesovarium) – pilvaplėvės dvigubėjimą, apglėbiantį kiaušidės kraštą kaip apvadą. Tai vadinamieji kiaušidės vartai (hilus ovarii), pro kuriuos praeina kraujagyslės ir nervai.

Kiaušidė ir kiaušintakis yra glaudžiai susiję su šlapimtakiu, kuris eina išilgai kiaušidės duobės (fossa ovarica) vidurinės ir užpakalinės pusių lygiagrečiai ir vidinėje infundibuloplevic raiščio pusėje, o pilvo vamzdelio galą nuo jo skiria tik pilvaplėvės raukšlė.

Po pilvaplėve, dengiančia dubens organus, yra dubens organų audiniai, raiščių aparatas, indai ir nervai.

Plačiasis gimdos raištis (lig. latum) yra pilvaplėvės dubliavimas, esantis gimdos šonuose. Pilvaplėvė yra tvirtai sujungta su priekiniu ir užpakaliniu gimdos paviršiais, o krašte dviejų lakštų pavidalu pereina į platųjį raištį, kuris eina į dubens šonines sieneles, kur tęsiasi į parietalinę pilvaplėvę. Tarp plačiojo raiščio lakštų yra laisvo audinio sluoksnis su kraujagyslėmis ir nervais. Be to, viršutinėje dalyje beveik nėra kraujagyslių, o apatinė dalis yra masyvus darinys su kraujagyslėmis, nervais ir čia einančiu šlapimtakiu. Ši apatinė plačiojo raiščio dalis vadinama kardininiu raiščiu (lig. cardinale) arba Makenrodto raiščiu ir susideda iš jungiamojo audinio sankaupos vidinės kaklo angos lygyje.

Gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių pakabos aparatą vaizduoja raiščiai, jungiantys juos su dubens sienelėmis ir viena su kita.

Po priekiniu plačiojo raiščio lapeliu yra apvalusis gimdos raištis (lig. teres uteri), kuris eina nuo gimdos kiaušintakio kampo iki vidinės kirkšnies kanalo angos, per ją praeina ir išsišakoja vėduoklės formos didžiųjų lytinių lūpų storyje. Apvalusis raištis yra porinis darinys, išilgai jo apatinio krašto yra kraujagyslės, kurios anastomozuoja viena su kita gimdos ir išorinių lytinių organų arterijos bei venos šakas.

Tinkamasis kiaušidės raištis (lig. ovarii proprium) yra porinis trumpas darinys, einantis nuo gimdos kampo žemiau kiaušintakio pradžios iki vidinio kiaušidės poliaus, o paskui išilgai jos krašto iki plataus raiščio užpakalinio lapelio.

Kiaušidės atraminis (suspensorinis) raištis (Lig. suspensorium ovarii) arba infundibulopvilinis raištis yra porinis darinys, atsirandantis iš plačiojo raiščio šoninės dalies tarp vamzdelio ampulės ir dubens sienelės kryžkaulio ir klubakaulio sąnario srityje. Raištis laiko vamzdelio ampulės galą ir kiaušidę pakibusiame būvyje. Per jį praeina kiaušidės arterija ir vena.

Kryžkaulio raiščiai (lig. sacro-uterina) yra poriniai, esantys po pilvaplėve ir tęsiasi nuo užpakalinio gimdos paviršiaus šiek tiek žemiau vidinės gimdos angos, išlenkti aplink tiesiąją žarną ir baigiasi kryžkaulio vidiniame paviršiuje.

Šlapimtakiai yra už pilvaplėvės, išlinkę virš dubens galinės linijos kryžkaulio sąnario srityje, eidami virš klubakaulio kraujagyslių. Kairėje pusėje šlapimtakis yra virš bendrosios klubakaulio arterijos, virš jos dalijimosi į vidinę ir išorinę, o dešinėje - išlinkęs virš kraujagyslių žemiau šios dalijimosi dalies. Tada jis leidžiasi į dubenį, eidamas medialiai nuo hipogastrinės arterijos. Iš pradžių šlapimtakis eina lygiagrečiai kiaušidžių kraujagyslių eigai, esančioms medialiai nuo jų. Leidžiantis žemyn nuo galinės linijos, jis eina išilgai dubens šoninės sienelės ir atsiskiria nuo kiaušidžių kraujagyslių, sudarydamas lanką su išgaubimu į išorę, po kurio atsiskiria nuo dubens šoninės sienelės ir eina išilgai plačiojo raiščio užpakalinio lapelio. Čia jis guli prie pagrindo ir kelis centimetrus eina kartu su gimdos arterija, tada artėja prie gimdos kaklelio ir 2-3 cm atstumu nuo šonkaulio kerta gimdos arteriją, esančią virš šlapimtakio. Tada šlaplė pasisuka į priekį ir į vidų, praeina per gimdos kaklelį, paliesdama priekinę makšties sienelę, ir patenka į šlapimo pūslę.

Vidinių lytinių organų kraujo tiekimo šaltiniai yra kiaušidžių arterijos (aa. ovarica), kurios prasideda tiesiai iš aortos, ir gimdos arterijos (aa. uterina), kurios prasideda iš hipogastrinių arterijų (aa. hypogasirica).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]