Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
MB-frakcija kreatinkinazei serume
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kreatinkinazės MB frakcijos aktyvumo serume pagrindinės normos (normos): 6% bendros CC arba 0-24 TV / l aktyvumo.
Kreatino kinazės širdies raumens susideda iš dviejų izofermentų CK-MM (60% nuo bendro veiklos) ir CK-MB (40% nuo bendro veiklos). KK-MB - dimeris, susideda iš dviejų subvienetų: M (raumenys) ir B (smegenų). MB-frakcija negali būti laikoma griežtai specifine miokardo daliai. 3% kreatino kinazės skeleto raumenys yra šios frakcijos. Tačiau padidėjo veikla CK-MB yra laikoma labiausiai specifinis miokardo infarkto - ji sudaro daugiau kaip 6% visos CK (25%). Padidėjo CK-MB aktyvumas pastebėtas jau po to, kai 4-8 valandas po gydymo pradžios, maksimali pasiekiama po 12-24 valandų, 3-ojoje dieną izofermento aktyvumo grąžintas į normalaus lygio per skiriamas nekomplikuotai miokardo infarkto. Kuriam išsiplėtus miokardo infarkto zona-MB CK AKTYVĖJA ilgiau, kuri leidžia diagnozuoti miokardo ilgo ir periodinius kursą. Maksimalus KK-MB aktyvumas dažnai pasiekiamas prieš didžiausią bendrą kreatinkinazės aktyvumą. Galimybę padidinti padidinti kreatino kinazės-MB ir CK aktyvumo laipsnio atitinka paveiktų miokardo zonose dydį. Jei per pirmąsias valandas miokardo infarkto pacientui praleisti trombolizinis gydymas prasidėjo, kad veiklos kreatino kinazės ir CK-MB viršūnę gali atsirasti anksčiau nei įprastai dėl greitesnio išplovimo fermento iš paveiktoje zonoje (reperfuzijos rezultatai - Nepārprotamība atkūrimas trombektomija vainikinių arterijų).
Kraujyje karboksipeptidazė suskaido peptidinio dimero KK-MB galines lizinas, susidarančias dviejų pagrindinių izoformų: KK-MB 1 ir KK-MB 2. Sveikos žmogaus serume KK-MB 2 / KK-MB 1 koeficientas yra mažesnis arba lygus 1,5. Po miokardo infarkto KK-MB 2 aktyvumas sparčiai didėja, o KK-MB 2 / KK-MB 1 koeficientas tampa didesnis nei 1,5. Klinikinėje praktikoje šis koeficientas yra naudojamas ankstyvam miokardo infarkto diagnozavimui ir reperfuzijos pradžiamoms trombolitinėmis terapijomis.
Atlikti tyrimai parodė, kad žmonėms elektroforezinio atskyrimo kreatokinazėse galima atskleisti 2 tipus makro-KK. 1 tipo makro-KK reiškia CC-MB, susijusį su IgG, rečiau su IgA. Elektroforezės atveju 1 tipo makro-KK yra tarp KK-MM ir KK-MB. Jis randamas 3-4 proc. Ligonių pagyvenusių pacientų, moterų dažniau nei vyrams. Toks kreatino kinazės tipas gali būti sergančių pacientų kraujyje metų ir nėra susijęs su bet kokia liga. 2 tipo makro-KK - mitochondrijų kreatinkinazė (oligomerinė mitochondrijų kreatinkinazė). Naudojant elektroforezę, jis perkelia į katodą kaip KK-MB. Makro-CC 2 tipas nurodo didelę žalą stebima sunkių ligų ląstelių (miokardo infarktas, šokas, vėžio, hepatitas, cirozė, sunkus širdies nepakankamumas), yra prastos prognostinių ženklas.
Įvairūs navikai gali gaminti CC-MB arba KK-MM, kurie sudaro 60% ar daugiau viso kreatinkinazės aktyvumo. Šiuo atžvilgiu, jei CK-MB yra daugiau kaip 25% visos kreatinkinazės, būtina įtarti, kad piktybinis neoplazmas yra fermento aktyvumo didinimo priežastis.
[