Pamirei

„Pamirei“ yra medicininė rentgenokontrastinė medžiaga, kurios sudėtyje yra jodo. Tarptautinis pavadinimas: jopamidolis. Kiti prekiniai pavadinimai: jopamidolis, jopamiro, jopamironas, niopamas, Tomoscanas, Scanluxas.

[ 1 ]

Indikacijos Pamirei

Vaistas vartojamas diagnostikos tikslais atliekant tokius rentgeno tyrimus kaip širdies ir kraujagyslių sistemos, įskaitant smegenis, angiografija; periferinė arteriografija; koronarinė angiografija ir ventrikulografija; angiokardiografija; selektyvi visceralinė arteriografija ir retrogradinė aortografija; periferinė venografija (flebografija); juosmens ir krūtinės ląstos mielografija; intraveninė urografija.

Jis taip pat naudojamas vaizdų kontrastingumui pagerinti atliekant įvairių sistemų ir organų kompiuterinę tomografiją. Pamirei gali būti naudingas nustatant piktybinių navikų, tokių kaip glioblastomos, astrocitomos, oligodendrogliomos, meduloblastomos, meningiomos, neurinomos, hipofizės adenomos, kraniofaringiomos ir jų metastazių, dydį.

[ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Išleidimo forma: injekcinis tirpalas 50 ir 100 ml buteliukuose.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Šios medžiagos veikimo mechanizmas pagrįstas jodo, kuris yra jo dalis, gebėjimu sugerti rentgeno spindulius. Dėl to padidėja kraujagyslių rentgeno vaizdo kontrastas ir pagerėja jo vizualizacijos kokybė.

„Pamirei“ yra vandenyje tirpus nejoninis radioaktyvusis preparatas, nedidinantis kraujo plazmos osmosinės koncentracijos. Viename mililitre tirpalo yra 612,4 mg arba 755,2 mg organiškai surišto jodo. pH vertė 6,5–7,5 sureguliuojama naudojant druskos rūgštį ir natrio hidroksidą. Dėl jonų nebuvimo veiklioji medžiaga jopamidolis pasižymi silpnesniu toksiniu poveikiu ir žymiai pagerina vaisto toleravimą, sumažindama galimų komplikacijų riziką.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Kai vaistas patenka į kraujagysles, jis patenka į kraujo plazmą, šiek tiek prisijungdamas prie savo albumino, fibrinogeno ir lipoproteinų, neprasiskverbia į ląstelių membranas ir iš dalies prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.

Per kitas 24 valandas visas Pamirei tūris cirkuliuoja kraujyje, tačiau po 48 valandų kraujyje vaisto visiškai nebelieka.

Pamirei yra urotropinis vaistas: jis išsiskiria su šlapimu glomerulų filtracijos būdu per inkstus; metabolitų nėra. Visiškas eliminavimas gali trukti 3–4 dienas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dozavimas ir vartojimas

Šio radiokontrastinio preparato vartojimo būdas yra intraveninė arba intraarterinė injekcija (priklausomai nuo diagnostinės procedūros pobūdžio).

Konkreti dozė priklauso nuo: tyrimo tipo, paciento amžiaus ir kūno svorio, širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų būklės. Didžiausia leistina vaisto dozė neviršija 250 ml.

Angiografijai, juosmens ir krūtinės ląstos mielografijai dozė svyruoja nuo 5 iki 10 ml; flebografijai ir urografijai - 30–50 ml; angiokardiografijai, koronarinei angiografijai, krūtinės ląstos ar pilvo ertmės aortografijai dozė nustatoma pagal 1 ml vaisto vienam kūno svorio kilogramui.

[ 18 ]

Naudokite Pamirei nėštumo metu

Pamirs vartoti nėštumo metu draudžiama.

Kontraindikacijos

Pamirei vartoti draudžiama, jei įtariamas arba jau yra padidėjęs jautrumas jodui ir kitiems produkto komponentams, padidėjusio skydliaukės hormonų gamybos (hipertiroidizmo ir tireotoksikozės) atvejais, kepenų ar inkstų nepakankamumo atvejais, sergant kraujo vėžiu – daugybine mieloma, taip pat esant piktybiniam plazminių ląstelių, gaminančių makroglobulinus, dauginimuisi kraujyje (Valdenštromo makroglobulinemija).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Šalutiniai poveikiai Pamirei

Šalutinis poveikis, atsirandantis po Pamirei vartojimo, pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• karščio ir šalčio pojūtis visame kūne, šaltkrėtis;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• skonio sutrikimas;
• bendros kūno temperatūros padidėjimas;
• odos reakcija mažų bėrimų, dėmių ar papulių pavidalu;
• pykinimas ir vėmimas;
• raumenų drebulys, traukuliai;
• kraujospūdžio pokytis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• dusulys, bronchų spazmas.

Neatmetama plaučių edemos, kraujagyslių kolapso ir anafilaksinio šoko atsiradimo galimybė; atliekant smegenų angiografiją – parezė, stuporas, koma.

Kadangi „Pamirei“, kaip ir visos jodo turinčios kontrastinės medžiagos, gali sukelti sunkias ar mirtinas reakcijas, tyrimo metu pacientai turėtų turėti lengvą prieigą prie savo venų, kad galėtų suteikti skubią pagalbą, taip pat turi būti paruošta reikalinga gaivinimo įranga ir tinkami vaistai.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Perdozavimas

Perdozavimas pasireiškia reikšmingu šalutinių poveikių padidėjimu. Siekiant pašalinti dozės viršijimo pasekmes, reikia atlikti simptominį gydymą; hemodializė duoda gerų rezultatų.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vienalaikis Pamirei vartojimas su analgetikais, neuroleptiniais ir analeptiniais vaistais, taip pat su tricikliniais antidepresantais sukelia traukulių atsiradimą ir sustiprėjimą.

Pacientams, sergantiems lėtine diabetine nefropatija ir vartojantiems hipoglikeminį vaistą metforminą, laikinai pablogėja inkstų funkcija, sulėtėja pieno rūgšties ir poli-p-hidroksisviesto rūgšties pašalinimas iš organizmo, todėl atsiranda diabetinė acidozė.

Beta adrenoblokatoriai, vartojami hipertenzijai ir širdies aritmijai gydyti, kartu su Pamir sukelia tiesioginę alerginę reakciją anafilaksinės būsenos pavidalu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Laikymo sąlygos

Pamirei laikymo sąlygos: originalioje pakuotėje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tinkamumo laikas

Originalioje pakuotėje tinkamumo laikas yra 36 mėnesiai. Atidarius buteliuką, „Pamirei“ sunaudojamas nedelsiant, nepanaudoti likučiai sunaikinami.