Mėlynė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Contusion (contusio) - minkštųjų audinių pažeidimas dėl trumpalaikio trauminio agento poveikio, kuris nėra susijęs su žaizdų formavimu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kas sukelia mėlynę?

Žaizdos kyla daugiausia dėl tiesioginio smurto. Jo sunkumas priklauso nuo pažeidimo rūšies, masės ir greičio, žalos zonos, audinių elastingumo, kraujo tiekimo laipsnio, paciento amžiaus ir kitų veiksnių.

Kokie yra mėlynės simptomai?

Patologiškai anomalija būdinga dalinio riebalinio audinio poodinio nudegimo, mažų kraujo ir limfinės kraujagyslių, kraujavimas į minkštus audinius, iki hematomų susidarymo.

Auka, gavusi mėlynę, skundžiasi skausmu traumos vietoje; skausmo intensyvumas yra kitoks: kuo ryškesnė hematoma ir edema, tuo stipresnis skausmo sindromas dėl nervinių galūnių suspaudimo ir audinių ištempimo.

Kaip atpažinti mėlynę?

Anamnezė

Istorijoje yra žala.

[7], [8], [9]

Egzaminas ir fizinis patikrinimas

Traumos vietoje, kai yra mėlynės, lokalizuotas patinimas dėl kraujavimo ir uždegiminės edemos. Patinimas yra didesnis, kai yra daugiau laisvo poodinio audinio. Pavyzdys yra veido, rankos galo, kai kurių sąnarių patinimas. Tose pačiose vietose kraujosruvos yra ryškesnės. Jie aptinkami 2-3 dienos dieną mėlynomis dėmėmis (mėlynėmis), nes kraujo elementų skilimas ir absorbcija keičia mėlynos violetinės, žalios, geltonos spalvos spalvas.

Patinimas pleiskanos, kur yra mėlynės, yra skausmingas. Tais atvejais, kai audiniai yra tankesni, jie aptraukiami aponeuroziniais atvejais (pvz., Dilbiu), nervų galūnių suspaudimas su kraujavimu ir edema sukelia ypač stiprų skausmą.

Funkcijų pažeidimas yra akivaizdus, kai pažeidžiamos galūnės.

Kai atsiranda smūgis ant liestinės, tam tikrais atvejais odos išsiskyrimas iš pagrindinių audinių (kartais dideliu mastu), kuris keičia sužalojimo vaizdą. Po oda susidaro ertmė, užpildyta eksudatu, sumaišyta su krauju ir limfomis. Klinikiškai nustatomas didelis svyruojantis patinimas.

Kita ypatinga forma yra junginio mėlynė, kai kraujavimas įvyksta ne tik periartikuliarinių audinių, bet ir į sąnarių ertmę, hemartrozę. Suma padidėja, jo kontūrai yra išlyginti, patinimas rodo laisvą skysčio buvimą jungties ertmėje. Jei yra kelio sąnario mėlynės, aptiktos patelių balsavimo (atsparios vibracijos). Jis randamas tokiu būdu: jei jūs paimate kelius delnus iš savo rankų, tuo pačiu metu stumdami jį savo pirštais, nagus sukraunamas skysčiu ir atskiriamas nuo šlaunikaulio.

[10], [11], [12], [13]

Kaip gydyti mėlynę?

Contusion: gydymas konservatyviais metodais

Kraujosruvos traktuojamas sukuriant poilsio pažeistų kūno dalių, iš šalto paskyrimo metu pirmą dieną, siekiant išvengti kraujavimas ir edema, sprendimo ir regeneracinį terapija ateityje.

Iškart po sužeidimo taikyti šaltą žalą dėl drėkinimo chloroetįl ar taikant burbuliukai su ledo pavidalu. Kas 2-3 valandas, lizdinės plokštelės yra pašalintos 30 minučių, kad būtų išvengta šalto vazodilatacijos. Uždėkite slėgio tvarsliava, kuri prireikus medicinos įstaigoje pakeičiama į gipso ilgumą. 2 - arba 3 - dieną į vietą, kurioje yra mėlynė paskirti UHF vėliau (su skausmo sumažėjimo) naudojamas šiluminės apdorojimas (mineralinis vaškas, vonios, kompresai, trina), elektrinis arba phonophoresis su analgetikų, priešuždegiminių, antihistamininių preparatų ir absorbuojamos vaistai (prokainas, antibiotikai, difenhidramino, heparino natrio druskos), naudotis terapijos be priverstinio ir smurtinių judėjimų. Jei pasireiškė skausmo sindromas, reikia vartoti prokano blokadą ir skirti metamizolo natrio druską.

[14], [15]

Sumušimai: chirurginis gydymas

Jei žalos lydi formavimo hematomos ir platus odos atšokimas ertmių savo punktirujut stora adata, pašalinti turinys, prokainu administruoja antibiotikai sprendimą, slėgio tvarstį taikoma.

Hematrazė taip pat pašalinama per sąnarių pūslelį, po to, kai jis būtinai įveda gipso imobilizaciją. Žaizdos dažnai baigiasi kontraktų vystymu. Siekiant išvengti jų vystymosi, naudojamas išankstinis funkcinis gydymas.

[16], [17]

Numatomas nedarbingumo laikotarpis

Jei žmogus gauna mėlynę, gydymo ir reabilitacijos sąlygos nustatomos atskirai. Dažniausiai jie svyruoja nuo 3 dienų iki 4 savaičių.

[18], [19], [20]