Sumušimas: simptomai

Mėlynė turi įvairių simptomų, tačiau būtina juos atpažinti ir diferencijuoti, kad nepraleistumėte didelių hematomų, stagnuojančių kraujavimų ir rimtesnių minkštųjų audinių pažeidimų. Mėlynė veltui laikoma nedideliu sužalojimu, į kurį galima nekreipti dėmesio.

Iš tiesų, daugelį sumušimų lydi silpnas trumpalaikis skausmas, sumušimai, kurie maždaug po dešimties dienų pradeda nykti be pėdsakų. Tačiau sumušimo pasekmės gali būti rimtesnės, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio. Tai minkštųjų audinių plyšimai, kūno organų pažeidimai, įvairūs paslėpti kaulų sistemos lūžiai ir įtrūkimai, smegenų sukrėtimas.

Tipiniai paprastos mėlynės simptomai yra šie:

• Kai smogia, jaučiamas aštrus skausmas, kuris palaipsniui silpnėja;
• Vos per kelias minutes sužalojimo vieta pradeda tinti ir tapti edema;
• Mėlynė kartais neatsiranda iš karto, viskas priklauso nuo smūgio stiprumo, tačiau tipiškas mėlynes visada lydi nedideli kraujavimai poodiniame audinyje;
• Antrą ar trečią dieną gali atsirasti hematoma – kraujo sankaupos iš pažeistų kapiliarų ir kraujagyslių po oda.

Specifiniai mėlynės požymiai, diferencijuojami pagal kūno dalis:

• Piršto trauma, piršto sumušimas. Paprastai pažeidžiamiausios pirštų dalys yra falangos ir pirštų galiukai. Pažeidus piršto galiuką, per valandą po nagu išsivysto hematoma, nes tai yra vieta, kurioje yra daug mažyčių kraujagyslių. Hematoma gali būti tokia didelė, kad gali pakelti nago plokštelę. Pirštų sumušimus lydi gana stiprus skausmas. Po kelių savaičių audinys po nagu žūsta, nagas atšoka, o jo vietoje palaipsniui išauga nauja nago plokštelė.
• Krūtinkaulio sumušimą lydi ne tik stiprus skausmas, bet ir oro trūkumo jausmas. Didžiausią pavojų kelia krūtinės vidurinės dalies trauma, nes toks pažeidimas gali sukelti šonkaulio lūžį ir net kraujavimą į pleuros sritį. Jei lūžta šonkauliai, skausmas tampa stiprus vos vos judant ir pasisukant, todėl galima atlikti pirminę diferenciaciją tarp paprastos sumušimo ir lūžio. Krūtinės sumušimas gali išprovokuoti plaučių pažeidimą – pleuros kraujavimą. Ypač pavojingu laikomas hemopneumotoraksas, kuris pasireiškia stipriu skausmu įkvepiant ir iškvepiant, kvėpuoti iš principo tampa labai sunku. Ne mažiau pavojinga sumušimas gali būti stiprus smūgis, pavyzdžiui, avarijos metu, kuris pažeidžia širdies raumenis. Šio tipo sumušimas dažnai sukelia trauminę miokardo infarkto formą. Skirtingai nuo tipinio infarkto, jis vystosi greičiau, pradedant skausmu širdyje ir baigiant kolapsu. Rentgeno nuotrauka ir elektrokardiograma suteikia detalių.
• Stuburgalio pažeidimas. Sumušimas turi panašių simptomų kaip šios srities lūžis, juos gana sunku atskirti. Bet koks apatinės stuburo dalies sužalojimas lydimas stipraus, kartais nepakeliamo skausmo. Antkaulis, kuriame yra daug nervų receptorių, yra linkęs į mėlynes. Lūžis gali būti paslėptas, pasireiškiantis retais skausmais pritūpiant, lenkiantis. Paprasta stuburgalio mėlynė išnyksta per dvi savaites, ateityje nesukeldama pasikartojančio skausmo.
• Kelio sumušimą lydi skausmas, patinimas ir nejudrumas. Pavojingiausias šios dalies sumušimo simptomas yra hemartrozė (kraujavimas į sąnario ertmę). Be to, kelio sąnario sumušimas yra kupinas menisko pažeidimo ir netoliese esančių kaulų mikroįtrūkimų. Remiantis simptomais, tai yra ryškiausias, akivaizdžiausias sužalojimo tipas, dėl kurio reikia kreiptis medicininės pagalbos.
• Sumuštą pilvą lydi bukas skausmas ir dusulio jausmas, ypač kai pažeista diafragma. Sunkiausios tokių sumušimų pasekmės gali būti blužnies, kepenų, inkstų ir net skrandžio pažeidimas. Pavojingi simptomai gali būti dvi tris savaites trunkančios hematomos, kurios ilgainiui išsivysto į krauju pripildytas cistas.
• Galvos sumušimas yra sunkiausia trauma, kelianti grėsmę ne tik smegenų sutrenkimu, bet ir kaukolės kaulų lūžiu. Taip pat tokį sumušimą dažnai lydi intracerebrinė arba išorinė hematoma, matoma plika akimi. Pagrindiniai galvos sumušimo simptomai, be sumušimų, kurie nėra pagrindiniai smegenų sumušimo požymiai, yra galvos svaigimas, pykinimas, jutimo sutrikimai, vėmimas. Tai yra tiesioginis rimto smegenų sumušimo, kuriam reikalinga medicininė pagalba, požymis. Sumušimas, lydimas pamėlynavusio veido odos atspalvio, būdingų akinių formos sumušimų (akinių sindromas), reikalauja ne tik pagalbos, bet ir skubios pagalbos iškvietimo, nes tokie simptomai rodo galimą kaukolės kaulo pamato lūžį.

Sumušimo simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo smūgio stiprumo, tipo, jo sunkumo laipsnio ir pažeidimo ploto. Taip pat diferencijuojamos sumušimus lydinčios hematomos.

Jie gali užsikrėsti pažeidus odą ir pridėjus infekciją, jie gali sukrešėti, kai kraujo krešuliai ilgą laiką išlieka po oda neištirpdami, o hematoma taip pat gali būti pūlinga, reikalaujanti vietinės nedidelės operacijos – atidarymo.

Bet kokiai mėlynei, taip pat ir jos apraiškoms, reikia skirti tam tikrą dėmesį, nes trauma, kuri atrodo nedidelė, iš tikrųjų gali būti pavojingesnė.

[ 1 ], [ 2 ]