Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Meningealinis sindromas: gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Meningealio sindromo gydymas
Priešpensinės ligos stadijoje svarbu atlikti pirminės ir antrinio meningito diferencinę diagnozę, kuri atsiranda dėl lokalių pūlingų procesų fone, galvos srityje. Laiko diagnozė, paciento hospitalizacija profilio skyriuje gali turėti lemiamos įtakos ligos rezultatams. Pavyzdžiui, otognennyh meningito mirtingumas tais atvejais, kai gydymas buvo atliekamas konservatyviai, siekia 25 proc., O dėl operatyvios operacijos mirtingumas sumažėja iki 5 proc.
Pacientų, sergančių meningitu, gydymas yra atliekamas stacionarioje aplinkoje, prieš vežant pacientą, prireikus vartojami analgetikai, nesant dehidratacijos požymių, diuretikai. Dėl įtariamo bakterinio meningito pobūdžio raumenis penicilino G yra skiriama 3-4 milijonų TV dozę į raumenis, nes nuo bakterinio meningito dauguma sukelia jautrumą į florą. Daugybė tyrimų rodo, kad prehospital antibiotikai sumažina mirtingumą, tačiau, sistemiškai peržiūrėti duomenis, analizuoti antibiotikų žingsnio hospitalizavimo ir toliau vykdant ligos santykius, negalėjome pilnai patikrinti minėto santykių egzistavimą.
Randomizuotų tyrimų metu įrodyta, kad anksti administracija deksametazono (iki antibiotikų vartojimo, arba vienu metu su) pagerina bakterinio meningito prognozė, pirmiausia sukelia Haemophilus meningito ir pneumokokų sukelto meningito. Teigiamas gliukokortikoidų vartojimo poveikis buvo pastebėtas tiek vaikams, tiek suaugusiems, kuriems yra sunkus meninis sindromas. Tačiau, nėra jokios priežasties, dėl deksametazono vartojimą pacientams su meningito sukelia gramneigiamos floros, taip pat naujagimiams. Iš gliukokortikoidų vartojimas yra kontraindikuotinas meningito plėtros somatinių sunkiųjų pacientui hospitalinės infekcijos, pažeidė kad dura mater vientisumą.
Pacientams, sergantiems antrine pūlingos meningito, susidariusiems dėl fono esamą svetainę infekcijos, taikomos priėmimo į chirurginės atskyrimo pagal ligos pobūdį: The otogennyh (rhinogenous) meningitas - tai LOR departamento duomenimis, Odontogeninės - atskyrimas Veido ir žandikaulių chirurgijos, meningitas, apsunkina ir abscesas smegenų ar epidurinio absceso, į neurochirurgijos skyrių.
[