Meningiomos

Meningiomos yra gerybiniai smegenų dangalų navikai, galintys spausti gretimą smegenų audinį. Meningiomų simptomai priklauso nuo naviko vietos. Diagnozė nustatoma naudojant MRT su kontrastine medžiaga.

Meningiomos gydymas apima pašalinimą, stereotaksinę radiochirurgiją ir kartais spindulinę terapiją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Meningiomos, ypač mažesnės nei 2 cm skersmens, yra dažniausiai pasitaikantys intrakranijiniai navikai. Meningioma yra vienintelis smegenų auglys, dažniau pasitaikantis moterims. Tai gerybinis navikas, atsirandantis nuo 40 iki 60 metų amžiaus (kartais vaikystėje), jis gali išsivystyti bet kurioje kietojo smegenų dangalo vietoje, dažniausiai virš išgaubtojo paviršiaus, esančio greta kaukolės priekinio, parietalinio, smilkininio ir pakaušio kaulų, šalia veninių sinusų, palei kaukolės pagrindą, užpakalinėje kaukolės duobėje, rečiau – skilveliuose; yra daugybiniai pažeidimai.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai meningiomos

Meningiomų simptomus lemia naviko vieta. Vidurinės linijos navikai vyresnio amžiaus žmonėms gali sukelti demenciją, pasireiškiančią nedideliais židinio simptomais.

Komplikacijos ir pasekmės

Meningioma suspaudžia smegenų parenchimą, bet į ją neįauga ir gali įsiskverbti į gretimą kaulą bei jį deformuoti. Yra žinoma keletas histologinių tipų, kai kurie iš jų yra linkę į piktybiškumą. Klinikinė eiga nepriklauso nuo histologinio tipo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika meningiomos

Diagnostinės procedūros, kaip ir kitų smegenų auglių atveju, paprastai apima MRT su paramagnetiniu kontrastu. Kaulų patologija (pvz., hiperostozė išilgai smegenų išgaubtojo paviršiaus, turkio spalvos plyšio pokyčiai) gali būti aptikta atsitiktinai atliekant KT arba kaukolės rentgenogramą.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gydymas meningiomos

Besimptomių meningiomų progresavimą galima stebėti pagal pakartotinių neurovaizdinių tyrimų rezultatų dinamiką. Simptominės ir augančios meningiomos turėtų būti pašalintos, kai tik įmanoma. Jei jos yra didelės, įauga į kraujagysles (dažniausiai greta esančias venas) arba yra šalia gyvybiškai svarbių sričių (pvz., smegenų kamieno), chirurginė operacija gali būti pavojingesnė nei navikas. Stereotaksinė radiochirurgija taikoma chirurginiu būdu nepasiekiamoms meningiomoms, taip pat nepilnam naviko pašalinimui arba vyresnio amžiaus pacientams. Jei stereotaksinė radiochirurgija neįmanoma ir jei meningioma atsinaujina, taikoma spindulinė terapija.