Neurochirurgas

Neurochirurgas yra medicinos specialistas, susijęs su neurochirurgija – chirurgijos sritimi, kuri nagrinėja žmogaus nervų sistemos patologijų ir ligų gydymą chirurginiu būdu.

Šis terminas kilęs iš senovės graikų kalbos ir verčiamas taip: „neuron“ – nervas, „cheir“ – ranka, „ergon“ – „atlikti kokį nors veiksmą“.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas yra neurochirurgas?

Į klausimą „Kas yra neurochirurgas?“ galima atsakyti trumpai: tai chirurgijos specialistas, atliekantis įvairių centrinės nervų sistemos ligų diagnostiką ir chirurginį gydymą. Tokiems negalavimams priskiriamos komplikacijos, atsiradusios dėl trauminių smegenų sužalojimų, stuburo traumų, įgimtų defektų, encefalopatijos, neuroonkologijos ir kt. Neurochirurgai priima pacientus didelių klinikų ir specializuotų centrų – tiek valstybinių, tiek privačių – neurochirurgijos skyriuose.

Neurochirurgo pareigos apima pacientų konsultavimą ir kokybišką ištyrimą; kvalifikuotą chirurginių operacijų atlikimą, taip pat optimalaus terapinio gydymo skyrimą pacientams prieš ir po operacijos. Neurochirurgo profesinės savybės yra kompetencija, atsakomybė ir gilios žmogaus fiziologijos bei anatomijos žinios, įskaitant įvairių centrinės nervų sistemos organų struktūros ir funkcionavimo ypatumus.

Tikras neurochirurgijos specialistas turi mokėti tiksliai diagnozuoti įvairias patologijas, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus, ligos simptomus, tyrimų ir analizių (punkcijos, mielografijos, tomografijos ir kt.) rezultatus. Neurochirurgai atlieka sudėtingas chirurgines operacijas, kurioms reikalingos gilios chirurgijos srities žinios ir sanitarinių bei higienos standartų laikymasis.

Kada reikėtų kreiptis į neurochirurgą?

Neurochirurgas nagrinėja žmogaus nervų sistemos ligas, kurioms pasiekti pagrindinis tikslas – sėkmingas gydymas – reikalinga chirurginė intervencija. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai liga yra ryški ir pažengusios formos. Tokiais atvejais gydymas yra daug sunkesnis, o kartais ir neįmanomas, jei tai susiję su piktybiniais smegenų augliais. Štai kodėl taip svarbu anksti nustatyti ligą, kad būtų išvengta rimtų problemų ir visokių komplikacijų.

Kada reikėtų kreiptis į neurochirurgą? Visų pirma, pastebėjus simptomus, kurie rodo ligos vystymąsi. Visų pirma, neurochirurgo konsultacija būtina tais atvejais, kai:

• asmuo turi tarpslankstelinės išvaržos simptomus:
• pirštų tirpimas arba skausmas rankoje, kartu su kraujospūdžio svyravimais ir galvos svaigimo priepuoliais (su išvaržomis kaklo stuburo srityje);
• pirštų tirpimas, nuolatinis juosmens srities skausmas, taip pat kojos skausmas, lokalizuotas pėdose ar blauzdose, rečiau šlaunyse (su išvarža juosmens srityje);
• nuolatinis skausmas krūtinkaulio srityje, dažniausiai žmonėms, dirbantiems priverstinėse pareigose (su išvarža krūtinės ląstos srityje);
• pacientui buvo trauminė smegenų trauma, kurios simptomai yra šie: pykinimas, stiprus galvos skausmas, sąmonės netekimo priepuoliai, galvos svaigimas ir spengimas ausyse, informacijos suvokimo sunkumai, taip pat sutrikusi judesių koordinacija ir kiti požymiai. Tokiais atvejais asmeniui reikalinga skubi hospitalizacija ligoninės neurochirurgijos arba neurologijos skyriuje;
• asmuo turi įgimtų kaukolės ar smegenų vystymosi, taip pat nervų sistemos veikimo patologijų;
• Yra įvairių simptomų, susijusių su centrinės nervų sistemos sutrikimais, dažniausiai pasireiškiančių staiga, paroksizminių apraiškų pavidalu (sąmonės netekimas, stiprūs nuolatinio pobūdžio galvos skausmai, kalbos sutrikimai, koordinacija ir kt.).

Dažnai neurochirurgo konsultaciją skiria kiti medicinos specialistai, siekdami nustatyti ir nustatyti galvos smegenų traumos sunkumą, nervų sistemos navikus, paskirti racionalų įgimtų centrinės nervų sistemos apsigimimų gydymą, taip pat diagnozuoti kitas su smegenų sutrikimais susijusias ligas. Skubi neurochirurgo intervencija būtina tais atvejais, kai pacientui yra durtinės, pjautinės, šautinės, kapotinės ir kitos žaizdos, pažeidusios nervų sistemos struktūras.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti lankantis pas neurochirurgą?

Priimdamas pacientą, neurochirurgas pirmiausia atlieka apklausą, kad nustatytų konkrečios ligos išsivystymo laipsnį. Atidžiai išklausęs paciento skundus, gydytojas atlieka bendrą apžiūrą, kurios metu patikrinamas raumenų ir sąnarių judesių amplitudė, odos jautrumas, normalūs ir patologiniai refleksai bei akių motorinės reakcijos. Taip pat atliekami vadinamieji „koordinacijos testai“ (pavyzdžiui, pacientas turi užmerktomis akimis pirštu paliesti nosies galiuką).

Kokius tyrimus reikia atlikti kreipiantis į neurochirurgą? Dažniausiai pacientui skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai tyrimai, įskaitant šlapalo, bendro baltymo, natrio, chloridų, bilirubino, kalio, AST ir ALT ir kt. nustatymą). Priešoperaciniu laikotarpiu pacientui taip pat reikia atlikti kraujo tyrimą jo grupei nustatyti ir koagulogramą (kraujo krešėjimo sistemos būklę). Be to, neurochirurgas gali pareikalauti paciento kraujo krešėjimo laiko, protrombino indekso, aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko, protrombino laiko (PT) ir (PT)+, fibrinogeno tyrimų rezultatų.

Atidžiai ištyręs tyrimų rezultatus, neurochirurgas galės objektyviai įvertinti paciento būklę, tiksliai diagnozuoti ligą ir jos sunkumą, taip pat apgalvoti racionaliausią gydymo planą arba nustatyti būsimos operacijos datą.

Kokius diagnostikos metodus naudoja neurochirurgas?

Neurochirurgas pacientui skiria visą spektrą laboratorinių tyrimų, analizių ir medicininių apžiūrų, kurios yra būtinos tiksliai diagnozuoti nervų sistemos ligą ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kokius diagnostikos metodus naudoja neurochirurgas? Galime atkreipti dėmesį į visą spektrą metodų, skirtų centrinės nervų sistemos organų būklei ištirti:

• Kompiuterinės tomografijos (KT) metodas skirtas diagnozuoti daugelį smegenų pažeidimų tipų: įvairius navikus, smegenų žievės atrofiją, hidrocefaliją ir tūrinius procesus.
• Juosmens punkcija (stuburo kanalo punkcija) yra metodas, leidžiantis nustatyti intrakranijinį slėgį ir smegenų skysčio pobūdį (struktūrą, spalvą, baltymų, cukraus, leukocitų ir eritrocitų, įvairių bakterijų kiekį).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra metodas, naudojamas norint gauti aukštos kokybės visų nervų struktūrų vaizdus tikslios diagnozės tikslais.
• Echoencefalografija yra metodas, naudojamas smegenų struktūrų poslinkiui nustatyti sergant hidrocefalija ir hematomomis.
• Elektroencefalografija – naudojama smegenų elektriniam aktyvumui registruoti, siekiant nustatyti smegenų funkcijos sutrikimus sergant encefalopatija, epilepsija ir miego sutrikimais.
• Dvipusis skenavimas yra metodas, skirtas diagnozuoti kraujagyslių sistemos sutrikimus.
• Pozitronų emisijos tomografijos metodas naudojamas neurochirurgijoje, siekiant gauti svarbią informaciją diagnozuojant insulto, intrakranijinių hematomų, smegenų auglių ir epilepsijos padarinius.
• Smegenų angiografija yra rentgeno spindulių tyrimo metodas, kurio metu kontrastinės medžiagos naudojamos tiksliam smegenų kraujagyslių vaizdui gauti.
• Mielografija yra nugaros smegenų rentgeno tyrimo metodas, naudojant kontrastines medžiagas. Ji padeda diagnozuoti disko išvaržas, stuburo kanalo naviko buvimą ir kt.
• Elektromiografijos (EMG) metodas skirtas diagnozuoti nervų ir raumenų sistemų pažeidimus.
• Neurochirurgai naudoja kraujagyslių ultragarsinį ir doplerio skenavimą stenozei diagnozuoti, taip pat arterijų disekcijai ir užsikimšimui.

Ką veikia neurochirurgas?

Neurochirurgas yra gydytojas, kurio specializacija yra įvairių neurologinių ligų ir žmogaus centrinės nervų sistemos patologijų chirurginis gydymas.

Ką veikia neurochirurgas? Pirmiausia jis diagnozuoja, o vėliau chirurginiu būdu gydo su nervų sistema susijusias ligas. Jis atlieka chirurgines nugaros smegenų ir galvos smegenų, stuburo bei kitų organų operacijas, susijusias su patologiniais nervų sistemos sutrikimais. Neurochirurgai paprastai glaudžiai bendradarbiauja su neurologais. Pooperaciniu laikotarpiu neurochirurgo pareigos apima atidų paciento stebėjimą, veiksmingų reabilitacijos priemonių taikymą ir, jei reikia, papildomų tyrimų bei terapinio gydymo skyrimą.

Dažniausios patologinės būklės neurochirurgų praktikoje yra įvairios etiologijos kaukolės, smegenų ir stuburo traumos, smegenų ar nugaros smegenų sukrėtimas (taip pat sumušimas, suspaudimas, pažeidimas, išvarža), smegenų kraujotakos sutrikimai, įvairios kraujagyslių anomalijos ir nervų sistemos onkologinės ligos ir kt. Dažnai neurochirurgo pacientai yra žmonės, turintys įgimtų problemų, ypač kaukolės ir smegenų vystymosi sutrikimų.

Kokias ligas gydo neurochirurgas?

Neurochirurgas atlieka operacijas ir skiria gydymą pacientams, sergantiems įvairiais nervų sistemos sutrikimais. Žmogaus gyvybė priklauso nuo jo darbo kokybės, ypač kai kalbama apie sudėtingus atvejus, kuriems reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija.

Kokias ligas gydo neurochirurgas? Šio specialisto darbas – diagnozuoti ir parinkti tinkamiausią gydymą įvairioms nervų sistemos ligoms, taip pat tokiems organams kaip kaukolė, stuburas ir smegenys (stuburo, smegenų). Tarp patologijų, su kuriomis susiduria šis gydytojas, verta paminėti įgimtus kaukolės ir smegenų vystymosi defektus, nugaros smegenų ir stuburo ligas, kaukolės ir smegenų traumas, onkologines nervų sistemos ligas, taip pat skausmo sindromus, susijusius su centrinės ir periferinės nervų sistemos sutrikimų funkcijomis.

Neurochirurgai gydo tik tokius sužalojimus ir ligas kaip intrakranijinės hematomos ir kaukolės lūžiai, trišakio nervo neuralgija, akromegalija, subdurinė empiema, pleksopatija, intrakranijinė hemoragija, akių melanomos, neurofibromatozė ir nugaros smegenų suspaudimas. Sąrašą galima tęsti tokiais negalavimais kaip vestibuliarinis neuronitas, hipofizės navikai, laikysenos galvos svaigimas, Menjero liga, piktybiniai smegenų navikai, neuroblastomos ir retinoblastomos suaugusiesiems ir vaikams. Tarp dažniausiai neurochirurgų gydytų ligų yra stuburo osteochondrozė, smegenų sukrėtimai, smegenų kraujotakos sutrikimai, smegenų kraujagyslių anomalijos, intrakranijinės hemoragijos, taip pat stuburo hematomos ir išeminiai insultai.

Jei pastebimi simptomai, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai rodo centrinės nervų sistemos sutrikimą, asmuo turėtų nedelsdamas kreiptis į neurochirurgą. Tokie simptomai yra, visų pirma, dažnas galvos svaigimas ir alpimas, staigūs traukulių priepuoliai ir hipertenzijos pasireiškimai, galvos skausmai, taip pat galūnių ar krūtinkaulio tirpimas ir skausmas.

Neurochirurgo patarimas

Neurochirurgas privalo ne tik nustatyti ligą, paskirti reikiamą gydymą ir stebėti pacientų reabilitaciją pooperaciniu laikotarpiu, bet ir imtis priemonių, skirtų užkirsti kelią galimoms pasekmėms po operacijos. Visų pirma, neurochirurgas privalo patarti pacientams, kaip elgtis po operacijos, kokį dienos režimą ir gyvenimo būdą pasirinkti, kokius vaistus vartoti ir kt.

Neurochirurgo patarimai yra patariamojo pobūdžio ir skirti įvairių traumų prevencijai. Pavyzdžiui, sportininkai ir aktyvų gyvenimo būdą gyvenantys žmonės turėtų atsižvelgti į šias rekomendacijas:

• Pasiruošimas fiziniam aktyvumui. Pirmiausia reikia nuspręsti, kurias raumenų grupes planuojate naudoti treniruotės metu. Dėl raumenų aktyvumo intensyvumo ir leistinos trukmės turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
• Raumenų tempimas prieš treniruotę. Prieš atliekant intensyvius pratimus, rekomenduojama „apšildyti“ sąnarius ir raumenis. Po stipraus krūvio būtina duoti kūnui pertrauką.
• Sporto įrangos naudojimas. Atsižvelgiant į pasirinktą sporto šaką, būtina naudoti sportinę avalynę ir aprangą, kad būtų išvengta rimtų traumų.
• Pratimų atlikimo technika. Neperkraukite kūno. Neteisinga pėdų padėtis ar sportinė poza gali sukelti traumą. Geriausia kreiptis į trenerį. Nerekomenduojama pradėti fizinių pratimų, jei kūnas neatsigavo po ligos ar traumos.

Neurochirurgas rekomenduoja sportininkams ir fiziškai aktyviems žmonėms ilsėtis ir atsipalaiduoti pagal poreikį, o sportuoti tik tada, kai sveikata normalizuojasi. Žinoma, pagrindinis gydytojo patarimas – visiška žmogaus gyvenimo būdo kontrolė, kuria siekiama pašalinti visų rūšių traumų ir centrinės nervų sistemos ligų riziką. Pastebėjus bet kokius simptomus, susijusius su smegenų sutrikimais ir nervų sistemos patologijomis, būtina kuo greičiau kreiptis į neurochirurgą, nes nuo šio veiksnio gali priklausyti jūsų gyvenimas!