Naujagimių meningitas

Meningitas yra pavojinga infekcinė ir uždegiminė patologija, nes skausmingas procesas plinta į smegenų ir nugaros smegenų membranas. Naujagimių meningitas laikomas ypač sunkiu ir nepalankiu: ligą sukelia virusinė, bakterinė ar grybelinė infekcija, gali paveikti nervų sistemą, o kai kuriais atvejais net įmanoma kūdikio mirtis. Bakterinės kilmės meningitas turi neigiamą prognozę.

Epidemiologija

Meningito dažnis pasaulyje svyruoja nuo 5 iki 140 atvejų 100 000 žmonių, nepriklausomai nuo amžiaus. Tuo pačiu metu naujagimiai sudaro didžiausią atvejų skaičių. Pavyzdžiui, pūlingas meningitas diagnozuojamas maždaug vienam naujagimiui iš 2,5 tūkst. Meningoencefalitas nustatomas vienam vaikui iš 3 tūkstančių gyvų gimusių vaikų. Tikslesnių duomenų gauti neįmanoma dėl to, kad kai kuriose neišsivysčiusiose šalyse neįmanoma atlikti diagnostinių priemonių. [ 1 ]

Iki 80 % naujagimių meningito atvejų nustatomi neišnešiotiems kūdikiams. Mirtingumas, priklausomai nuo šalies išsivystymo lygio, svyruoja nuo 14 iki 75 %. Sunkios komplikacijos išsivysto maždaug 20–50 % pacientų. Dažniausios komplikacijos yra regėjimo ir klausos praradimas, hidrocefalija, raumenų spazmai, epilepsija ir psichomotorinis atsilikimas. [ 2 ]

Priežastys naujagimių meningitas

Kad meningitas pradėtų vystytis, patogenas (mikrobas, virusas ar grybelis) turi prasiskverbti į vaisiaus ar naujagimio kaukolės ertmę. Dažnai liga atsiranda dėl infekcijos perdavimo iš motinos kūdikiui.

Ne mažiau reti atvejai, kai meningito išsivystymas yra susijęs su kaukolės ir smegenų trauma – pavyzdžiui, sunkaus gimdymo metu. Patogeninė flora patenka į kaukolę, sukeldama uždegiminį procesą.

Tačiau dažniausiai pasitaikantis infekcijos tipas yra patogeno prasiskverbimas per kraują.Tai įmanoma, kai infekcija įveikia placentos barjerą arba išsivysto kaip antrinė liga.

Ypatinga rizika kyla nusilpusiems kūdikiams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, pavyzdžiui, neišnešiotiems ir mažo svorio kūdikiams. Vaikams, sergantiems imunodeficito ligomis (pavyzdžiui, sergantiems AIDS), dažnai nustatomas grybelinės etiologijos meningitas.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, didinantys meningito riziką naujagimiams, yra šie:

• motinos infekcinės ir uždegiminės ligos;
• intrauterinė hipoksija;
• akušerinės procedūros, atliekamos diagnostikos ar gydymo tikslais;
• gaivinimas naujagimio asfiksijos atveju;
• priešlaikinis gimdymas;
• mažas gimimo svoris;
• morfofunkcinis nepakankamumas;
• intrakranijinė trauma gimdymo metu;
• ilgalaikis parenterinis vaistų vartojimas kūdikiui;
• medžiagų apykaitos patologijos (pavyzdžiui, galaktozemija). [ 3 ]

Tam tikros vaikų grupės turi didžiausią meningito išsivystymo riziką. Tai apima:

• neišnešioti vaikai;
• kūdikiai, gimę po sunkaus nėštumo motinai;
• vaikai, kuriems gimdoje pasireiškė hipoksija ar infekciniai procesai;
• kūdikiai su sutrikusia nervų sistemos funkcija;
• naujagimiai, patyrę trauminius smegenų struktūrų sužalojimus;
• vaikai, turintys kitų infekcinių židinių (sinusitas, endokarditas, kvėpavimo takų ar žarnyno infekcija ir kt.) [ 4 ]

Pathogenesis

Naujagimių meningito išsivystymo mechanizmas labai skiriasi nuo vyresnių vaikų ir suaugusiųjų pacientų infekcijos mechanizmo. Infekcinis pažeidimas, kuris vėliau išprovokuoja meningitą, atsiranda intrauterininės raidos laikotarpiu, gimdymo metu arba pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo. [ 5 ]

Intrauterininis meningitas paprastai kliniškai aptinkamas per 2–3 dienas nuo vaiko gimimo. Pogimdyvinis uždegimas išsivysto kiek vėliau, pavyzdžiui, po 4 gyvenimo dienų.

Ankstyvojo meningito dominuojantis sukėlėjas yra motinos mikrofloros atstovas. Vėlyvasis naujagimių meningitas daugiausia yra hospitalinė infekcija.

Be meningito pradžios laikotarpio, svarbiu patogenetiniu ryšiu laikomas ir kitų infekcinių židinių buvimas. Jei naujagimio meningitas vystosi savarankiškai, be kitų matomų infekcinių procesų, kalbame apie pirminę arba izoliuotą ligą. Jei yra infekcinių židinių derinys, meningitas priskiriamas antrinei patologijai. Pavyzdžiui, tai įmanoma, jei meningitas atsiranda pneumonijos, sepsio, omfalito ir kt. fone [ 6 ].

Ankstyvąjį meningitą naujagimiams dažniausiai sukelia β-hemolizinis B grupės streptokokas, Escherichia coli, Listeria monocytogenes. Dauguma vėlyvojo meningito sukėlėjų yra oportunistiniai mikroorganizmai. Tai gali būti enterobakterijų šeimos atstovai, rečiau – pseudomonas, flavobakterijos ir kiti „nerauginantys“ mikrobai. Enterococcus spp. sukeltas meningitas yra labai retas.

Naujagimiams, kuriems ilgą laiką buvo įdėti intraveniniai kateteriai, yra didesnė meningito, kurį sukelia Staphylococcus aureus, koaguliazės neigiami stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa ir Candida infekcijos, rizika.

Labiausiai tikėtini infekcijos perdavimo būdai laikomi šiais:

• Hematogeninis kelias, kuris tampa įmanomas dėl išplitusios bakteremijos. Pavyzdžiui, trimis iš keturių pūlingo meningito atvejų „kaltininkė“ yra bakteremija. Dažniausiai infekcija iš pradžių patenka į kvėpavimo takus, tačiau kartais meningitas gali būti pirminis.
• Kontaktinis kelias laikomas labiausiai tikėtinu cefalohematomos, vidurinės ausies uždegimo, osteokranijinio osteomielito, odos ir minkštųjų audinių uždegimo, įgimtų centrinės nervų sistemos vystymosi anomalijų ir kt. atvejais.
• Infekcija gali patekti iš limfinės sistemos ir tarpvietės tarpų: šis infekcijos kelias laikomas rečiausiu.

Simptomai naujagimių meningitas

Naujagimių meningito simptomai dažniausiai yra bendrų infekcinių apraiškų ir neurologinių sutrikimų derinys. Klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo nėštumo laikotarpio, kūdikio kūno svorio, jo organų ir sistemų išsivystymo laipsnio ir to, ar yra kokių nors gretutinių patologijų. [ 7 ]

Pirmieji ankstyvojo ir vėlyvojo meningito požymiai šiek tiek skiriasi:

Simptomai	Ankstyvas meningitas	Vėlyvas meningitas
Pirmųjų ženklų atsiradimo laikas	Pirmąsias 2 dienas nuo gimimo momento	Ne anksčiau kaip po vienos savaitės amžiaus
Bendrieji infekcijos požymiai	Vyrauti	Nenugalėkite
Kvėpavimo sistemos sutrikimai	Būdingas	Netipiškas
Neurologiniai sutrikimai	Netipiškas	Būdingas
Infekcinis šaltinis	Naujagimio motina	Naujagimio mama, medicinos personalas, instrumentai
Mirtinos baigties tikimybė	Santykinai aukštas	Santykinai žemas
Priešlaikinis gimdymas	Įgimtas	Ne įgimtas
Komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu	Galbūt	Nėra ryšio

Jei atsižvelgsime į bendruosius somatinius simptomus, pirmiausia dėmesį patraukia infekcinė intoksikacija, kurios požymiai laikomi:

• pilkšvai blyški odos spalva, „marmurinis“ raštas;
• odos ir gleivinių pageltimas;
• kūno temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• žarnyno motorinės funkcijos pažeidimas;
• vemti;
• letargija arba čiulpimo reflekso nebuvimas;
• padidėjusios kepenys/blužnis;
• svorio neauga. [ 8 ]

Neurologiniai simptomai paprastai būna labai ryškūs. Kai kuriems naujagimiams pasireiškia centrinės nervų sistemos slopinimas, kuris pasireiškia mieguistumu, apatija, silpnais refleksais ir raumenų hipotonija. Kitiems kūdikiams gali pasireikšti padidėjusio susijaudinimo požymiai, neįprastas verksmas, rankų, kojų ir smakro drebėjimas, taip pat traukuliai. [ 9 ]

Patologijos plitimas į kaukolės nervus pasireiškia nistagmu, „plūduriuojančiais“ akių obuoliais, įvairių tipų strabizmu ir kt.

Didysis momenėlis išsikiša ir įsitempia, užpakaliniai kaklo raumenys yra nepalenkiami ir kieti (sustabarėję): visa tai tipiški naujagimių meningito požymiai, ypač ryškūs neišnešiotiems kūdikiams. Kai kuriems vaikams galvos skersmuo vis labiau padidėja, o tai sukelia kraniosinostozę.

Tarp vėlyvųjų apraiškų būdingiausios yra šios:

• mesti galvą atgal;
• meninginiai požymiai;
• Kūno padėtis – ant šono, galva atmesta atgal, keliai prispausti prie pilvo.

Kartais stebimas Lesage sindromas: kūdikis keliamas laikant už „pažastų“, o kojos lieka sulenktos per kelius.

Etapai

Naujagimių meningitas gali pasireikšti keturiais vystymosi etapais:

• Pirmas etapas: gimdymo metu bakterijos pirmiausia patenka į vaisiaus organizmą, ir infekcija pradeda plisti per viršutinius kvėpavimo takus ir virškinimo sistemą. Plitimas nebūna lydimas aiškaus imuninio atsako ar klinikinių simptomų.
• Antrasis etapas: infekcinis agentas patenka į kraują, išsivysto bakteremija, po kurios bakterijos apeina kepenis ir patenka į centrinę nervų sistemą.
• Trečias etapas: infekcija plinta į nugaros smegenų ir smegenų membranas.
• Ketvirtas etapas: smegenų membranos uždegamos, padidėja smegenų parenchimos sutrikimų tikimybė.

Formos

Meningitas gali būti pirminis ir antrinis.

Pirminis meningitas naujagimiams gali būti pūlingas (streptokokinis, pneumokokinis, meningokokinis) arba serozinis (sukeltas citomegaloviruso, herpeso, kiaulytės, tuberkuliozės infekcijos, Koksakio ir kt.).

Antrinis meningitas naujagimiams išsivysto kaip pūlingos cefalohematomos, atviros galvos traumos, chirurginių neurochirurginių procedūrų, plaučių absceso ir septinio proceso komplikacija.

Be to, meningitas klasifikuojamas priklausomai nuo patogeninio faktoriaus: taigi, uždegimas gali būti bakterinis, virusinis, grybelinis arba pirmuonis.

Bakterinis meningitas naujagimiams pasireiškia dažniausiai ir gali išsivystyti gimdos laikotarpiu, gimdymo metu arba po kūdikio gimimo.

Pūlingą meningitą naujagimiams sukelia bakterinė infekcija – meningokokai, stafilokokai, streptokokai ir kt. Bakterijos prasiskverbia pro placentos barjerą į vaiko organizmą – jei nėščia moteris serga infekcinėmis ir uždegiminėmis patologijomis, pavyzdžiui, pielitu. Pūlinga meningito forma yra ypač pavojinga ir kas antras atvejis naujagimiui baigiasi mirtimi. Net ir pasveikęs vaikas patiria neigiamų pasekmių, tokių kaip protinis atsilikimas, paralyžius ir kt.

Antrinis pūlingas meningitas naujagimyje yra esamo pūlingo proceso organizme pasekmė – pavyzdžiui, omfalitas, sepsis, cefalohematoma, salmoneliozė, plaučių abscesas.

Virusinis meningitas naujagimiams turi palankiausią prognozę. Infekciją gali sukelti įvairūs virusai, o klinikinis vaizdas pasireiškia galvos skausmais, kaklo raumenų sustingimu, dispepsija. Taip pat būdingi virusinės infekcijos simptomai: tonzilitas, konjunktyvitas ir kt.

Herpetinis meningitas naujagimiams išsivysto veikiant I ir II tipo herpes simplex virusui. Infekcija dažniausiai įvyksta gimdymo metu, jei moteris serga lytinių organų pūsleline. Patologijos prognozė yra gana palanki. [ 10 ]

Įgimtas meningitas naujagimiams yra liga, kuria kūdikis suserga intrauterininės raidos metu – pavyzdžiui, vykstant infekciniams ir uždegiminiams procesams motinos organizme. Jei kalbame apie įgytą meningitą, infekcija įvyksta po kūdikio gimimo arba gimdymo metu.

Komplikacijos ir pasekmės

Komplikacijų rizika padidėja vėlai nustačius meningitą, taikant nekompetentingą medicininę taktiką (arba visai negydant), esant rimtiems vystymosi defektams, sunkiems kvėpavimo takų sutrikimams, intrauterinei infekcijai. Dažniausios neigiamos pasekmės gali būti traukuliai ir smegenų edema.

Tarp ilgalaikių komplikacijų dažniausiai minimos šios:

• uždegiminė reakcija smegenų skilvelių sienelėse;
• skilvelių ependimos uždegimas;
• smegenų abscesai;
• hidrocefalija.

Tokių meningito komplikacijų atsiradimas naujagimiams dažniausiai stebimas dėl nesavalaikio ar neteisingo gydymo.

Savo ruožtu, naujagimių meningitas gali tapti tiek hidrocefalijos, tiek multicistinių encefalomalacijos ar porencefalijos procesų, atrofinių pokyčių vystymosi priežastimi. Tokios pasekmės tiesiogiai veikia kūdikio gyvenimo kokybę ir prognozę.

Diagnostika naujagimių meningitas

Ekspertai atkreipia dėmesį, kad naujagimių meningitas paprastai nepasireiškia vienareikšmiais klinikiniais požymiais, pakankamais ankstyvai diagnozei nustatyti. Štai kodėl svarbų vaidmenį atlieka papildomi laboratoriniai tyrimai:

• bendras klinikinis kraujo tyrimas (leukopenija laikoma neigiamu ženklu);
• kraujo biochemija (CRB, bendro baltymo ir frakcijų, šlapalo, kreatinino, bendro bilirubino, gliukozės, transaminazių įvertinimas);
• kraujo krešėjimo kokybės nustatymas;
• prokalcitonino koncentracijos nustatymas.
• Instrumentinė diagnostika taip pat yra labai svarbi:
• Kaukolės ir krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas;
• oftalmologo atliekamas akių dugno įvertinimas;
• elektroencefalografija;
• elektrokardiografija.

Bet kuriuo įtariamo meningito atveju naujagimiams lemiamą diagnostinę reikšmę turi smegenų skysčio analizė. Šis tyrimas yra privalomas, jei vaikas neturi kontraindikacijų, tokių kaip:

• šoko būsena;
• trombohemoraginis sindromas;
• sunki smegenų edema;
• regos nervo disko edema (papiloedema).
• CSF analizė gali apimti:
• ląstelių skaičiaus nustatymas su jų morfologiniu įvertinimu;
• baltymų ir gliukozės kiekio tyrimas;
• fiksuoto smegenų skysčio lašelio bakterioskopinis tyrimas Gramo dažymu;
• Smegenų skysčio kultivavimas pasirenkamoje maistinėje terpėje su antibiotikograma;
• Mikrobinių antigenų identifikavimas smegenų skystyje (naudojant latekso agliutinacijos reakciją, RIEF metodą).

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija naudojama įtarus smegenų abscesą, tromboemboliją, infarktą ar kraujavimą subarachnoidinėse smegenų struktūrose [ 11 ].

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama esant intrakranijiniam kraujavimui, o lemiamą vaidmenį atlieka smegenų punkcija. Kraujavimo atveju smegenų skystyje pastebimi pakitę eritrocitai ir didelis bendro albumino kiekis. Taip pat būtina atmesti meningizmą – patologiją, kuriai būdingi klinikiniai ir bendri smegenų požymiai, o patologinių pokyčių smegenų skystyje nėra.

Ankstyvojo naujagimio meningitą reikia skirti nuo centrinės nervų sistemos gimdymo traumos. Prireikus atlikti smegenų ultragarsinį tyrimą arba kompiuterinę tomografiją.

Gydymas naujagimių meningitas

Naujagimių meningitas reikalauja neatidėliotino gydymo ligoninėje: intensyviosios terapijos skyriuje arba ITS. Dažnai reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija, palaikomoji kardiotoninė terapija ir nuolatinis pagrindinių gyvybinių požymių stebėjimas. Svarbu nuolat stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, gliukozės kiekį kraujyje ir kt. Ūminis meningito laikotarpis yra kontraindikacija žindyti. Pieną tikslinga ištraukti ir duoti kūdikiui iš švirkšto ar buteliuko. Jei nėra čiulpimo reflekso, kūdikis maitinamas zonduojant.

Bakterinis meningitas naujagimiams yra indikacija antibiotikų terapijai: penicilinai dažnai yra pasirinkimo vaistai. Atlikus cerebrospinalinę punkciją, gydymas peržiūrimas, pirmenybę teikiant antibiotikui, kuris geriausiai veikia nustatytą patogeną. [ 12 ]

Esant virusinei meningito etiologijai, skiriami diuretikai (smegenų edemai išvengti ir kraujospūdžiui stabilizuoti), prieštraukuliniai ir antialerginiai vaistai. Taip pat taikoma simptominė terapija.

Patvirtinus ir identifikavus grybelinį patogeną, reikia skirti priešgrybelinius vaistus. Be to, nurodoma imuninės sistemos korekcija ir vitaminų terapija.

Vaistai

Naujagimių mikrobinis meningitas dažniausiai gydomas šiais antibiotikais, priklausomai nuo patogeno:

• Escherichia coli ar streptokokinės infekcijos atveju skiriamas ampicilinas su gentamicinu (cefotaksimu);
• L. monocytogenes infekcijos atveju skiriamas ampicilinas arba jo derinys su gentamicinu.

Jei tiriant smegenų skystį aptinkama gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, pradedama terapija ceftriaksonu arba cefotaksimu. Nustatant pseudomonas, veiksmingas kartu vartojamas amikacinas su ceftazidimu.

Jei patogeno identifikavimas nepavyksta, skiriamas empirinis gydymas naudojant trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikus.

Siekiant pašalinti traukulius, 0,5% diazepamo skiriama 1-3 mg vienam svorio kilogramui į veną arba į raumenis (lėtai į veną, naudojant 10% gliukozės). Fenobarbitalis tinka kaip palaikomasis vaistas, kurio kiekis yra iki 10 mg vienam svorio kilogramui per parą (per burną).

Imunokorekciniai vaistai yra imunoglobulinai (pvz., pentaglobinas), kurie skiriami, kai yra akivaizdžių slopinto imuniteto apraiškų. Ūminio laikotarpio pabaigoje galima vartoti Viferon žvakutes, kurių sudėtyje yra RCLI α-2b. Dozė yra 150 tūkst. TV du kartus per dieną dešimt dienų. Kartais Viferon pakeičiamas Kipferon.

Normalizavus smegenų skysčio sudėtį, jie pereina prie gydymo neuroprotektoriais ir neurotrofiniais vaistais.

Vitaminai

Meningito atsigavimo stadijoje būtina vartoti vitaminus, kurie padės atkurti pagrindinius gyvybinius procesus naujagimio organizme. Veiksmingiausiais laikomi B grupės vitaminai, ypač _B1, _B6, _B12.

Vitaminų preparatai optimizuoja audinių apykaitos procesus, tonizuoja raumenis ir nervų sistemą, gerina organizmo adaptaciją po gydymo ir reguliuoja daugumą biocheminių reakcijų.

Papildomas vitaminų ir būtinų mikroelementų vartojimas žymiai pagreitina reabilitacijos procesą.

Kineziterapijos gydymas

Naujagimių meningito kineziterapija įtraukiama į atsigavimo etapą ir gali apimti klasikinį masažą bei kitas aparatines procedūras. Elektroforezė su vitaminais ir kai kuriais vaistais padeda atsipalaiduoti arba, atvirkščiai, aktyvuoti reikalingas raumenų grupes. Magnetinė terapija, elektromiegas ir lazerinė magnetoterapija taikoma koordinacijos sutrikimams: šie metodai padeda atkurti centrinės nervų sistemos funkcionalumą.

Gali būti naudojami ir kiti metodai. Juos parenka gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią situaciją.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies receptų naudojimas meningitui gydyti naujagimiams yra daugiau nei rizikingas, nes kalbame apie rimtą ir sunkią patologiją, kuriai reikalinga skubi medicininė intervencija. Tačiau tokių receptų yra, ir mes pateiksime kai kuriuos iš jų – daugiausia informaciniais tikslais. Primename: naujagimių meningitas niekada neturėtų būti gydomas savarankiškai, o bet koks gydymas turėtų būti suderintas su gydančiu gydytoju.

1. Paruoškite aguonų užpilą su pienu: vieną arbatinį šaukštelį aguonų sėklų sutrinkite iki košės masės, sudėkite į termosą, užpilkite 125 ml ką tik virinto pieno, sandariai uždarykite ir palikite 8 valandoms. Vaikui užpilo duokite tris kartus per dieną, po vieną valgomąjį šaukštą.
2. Paruoškite miežių nuovirą: paimkite 2 valgomuosius šaukštus neluptų miežių grūdų, užpilkite 250 ml verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies ketvirtį valandos. Tada nukelkite nuo ugnies ir atvėsinkite, perkoškite, duokite vaikui gerti tris kartus per dieną.
3. Paruoškite spanguolių užpilą: 20 g susmulkintų uogų (su lapais) užpilkite 300 ml verdančio vandens, palikite 4 valandoms, perkoškite. Vaikui duokite gerti po 30 ml užpilo tris kartus per dieną.

Žolelių gydymas

• Levandų augalas mažina raumenų tonusą, šalina skausmą ir malšina mėšlungį. Meningitui gydyti paruoškite 40 g levandų ir 500 ml verdančio vandens užpilą. Duokite kūdikiui šiek tiek šilto užpilo ir uždėkite šiltus kompresus ant pakaušio ir sprando.
• Paruošiamas mėtų lapų užpilas: 2 arbatiniai šaukšteliai sausų lapų užpilami 200 ml verdančio vandens ir pripilami valandą. Tada užpilas perkošiamas, atvėsinamas ir duodamas kūdikiui tris kartus per dieną, po 5 ml. Panašią užpilą galima paruošti ir iš ramunėlių.
• Liepų žiedų ir erškėtuogių užpilas paruošiamas taip: ¼ puodelio žaliavos užpilama 500 ml verdančio vandens, paliekama 20 minučių, perkošiama. Vaikui duoti po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.

Kai kurie žolininkai rekomenduoja kūdikiui duoti kupranugarių erškėčių, kiečio, valerijonų šaknų, amalų ir burnetų užpilų. Tačiau kartojame: nė vieno iš siūlomų receptų negalima vartoti nepasitarus su gydytoju.

Homeopatija

Naujagimių meningitas yra sunkiai gydoma ir nenuspėjama liga dėl nepageidaujamo poveikio atsiradimo. Tačiau jai reikalinga neatidėliotina medicininė intervencija, nes menkiausias delsimas gali kainuoti ne tik kūdikio sveikatą, bet ir gyvybę. Todėl retas homeopatas šioje situacijoje prisiims atsakomybę už bet kokių vaistų skyrimą.

Tačiau specialistai rekomenduoja keletą homeopatinių vaistų nuo meningito gydymui:

• Zincum cyan X4 ir Tabakum X3 (pakaitomis vartoti maždaug kas pusantros valandos);
• Cinko cianas X3-X4 ir arseno jodas X4 (užsitęsusio meningito atveju);
• Aconitas, Baptizija, Belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemine, Cuprum, Physostigma, Cimicifuga – individualiai parinktomis dozėmis.

Belladonna rekomenduojama ne tik kaip terapinė, bet ir kaip profilaktinė priemonė.Šis vaistas gerina kraujotaką galvos srityje ir neleidžia vystytis uždegiminiams procesams.Prevenciniais tikslais vaikams rekomenduojama vartoti vaistą tris kartus per dieną šeštajame skyriuje.

Chirurginis gydymas

Naujagimių meningito chirurginė intervencija gali būti reikalinga tik tuo atveju, jei atsiranda tam tikrų komplikacijų, tokių kaip pūlingas uždegimas ar smegenų abscesas. Standartinė ligos eiga nereikalauja privalomos chirurginės intervencijos.

Prevencija

Deja, nėra specifinės prevencijos, kad būtų išvengta meningito išsivystymo naujagimiams. Tuo pačiu metu tinkamas ir apgalvotas požiūris, prevencinių priemonių įgyvendinimas nėštumo metu gali sumažinti patologijos išsivystymo riziką.

• Nėštumas turėtų būti kruopščiai planuojamas.
• Moteris turėtų laiku užsiregistruoti moterų sveikatos klinikoje, laiku atlikti ultragarsinį tyrimą ir atlikti reikiamus tyrimus.
• Nėštumo metu būsimoji mama turėtų sveikai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių, vengti streso, kuo daugiau ilsėtis ir vaikščioti grynu oru.
• Nėštumo metu svarbu imtis prevencinių priemonių nuo infekcinių ligų.
• Jei reikia ir pasikonsultavus su gydytoju, galite vartoti multivitaminų kompleksus.
• Jei gydytojas reikalauja stacionarinio gydymo ar stebėjimo, tuomet reikia įsiklausyti į jo rekomendacijas.

Prognozė

Be gydymo, naujagimių meningitas baigiasi mirtimi. Laiku pradėtas gydymas žymiai pagerina prognozę, tačiau nemažą vaidmenį atlieka ir vaiko svoris, patologijos sunkumas bei klinikinio vaizdo sunkumas. [ 13 ]

Naujagimių, gydytų nuo mikrobinio meningito, mirtingumas yra maždaug 15 %. Nepalankiausi yra uždegiminiai procesai, lydimi vaskulito ar smegenų absceso. Neurologinių komplikacijų, pasireiškiančių protiniu atsilikimu, klausos praradimu, tikimybė yra kiekvienam antram išgyvenusiam vaikui, kurio ligą sukėlė gramneigiamas žarnyno mikroorganizmas.

Prognozės kokybė tam tikru mastu priklauso nuo diagnozės metu smegenų skystyje nustatytų infekcinių agentų skaičiaus. [ 14 ]

B grupės streptokokų sukeltas naujagimių meningitas pasižymi mažesniu mirtingumu nei ankstyvos septinės komplikacijos, kurias sukelia ta pati infekcija.