Iš menopauzės dubens ultragarsas

Burnos tyrimas moterims po menopauzės

1. Uterus. Po menopauzės gimda tampa daug mažesnė ir homogeninė pagal echostruktūrą: endometriumas nėra atsekamas.
2. Kiaušidės po menopauzės. Kiaušidės yra mažos ir dažnai yra labai sunkiai arba neįmanoma vizualizuoti ultragarsu. Jeigu jie vis dar bus vizualizuoti, jie atrodys hiperžeikiniai, be folikulų ir dažnai yra beveik izoechogeniški aplinkiniams audiniams.

Gimdos vieta

Motina gali būti pasukta taip, kad gimdos kūnas būtų apibrėžiamas už kaklo (retroversijos būsena). Gimdos kūną galima atmesti iš anksto (anteversio).

Jei gimdos kūnas yra nukreiptas į gimdos kaklelį link, tai yra antejlekcijoje. Jei gimdos kūnas yra nukreiptas atgal nuo gimdos kaklelio, ši sąlyga vadinama retrofleksija.

Tais atvejais, kai gimda nėra vizualizuota, būtina išsiaiškinti, ar buvo histerstektomija. Jei yra chirurginės intervencijos medicininės istorijos požymių, atidžiai pažiūrėkite į gimdos kaklelio kaklelį, nes tai įmanoma ne histerektomija, bet supravaginalinė amputacija.

Kai įprastos dubens organų echo struktūros nėra aiškiai vizualizuotos, pacientui suteikiama daugiau skysčių, kad užpildytų šlapimo pūslę.

Kiaušidės

Kiaušidės gali užimti kitokią padėtį, tačiau jie visada yra už šlapimo pūslės ir gimdos. Dažniausiai jie randami priedų vietoje, iš šono.

Kiaušidės gali būti ant oftalminės erdvės arba virš gimdos apačios. Moterims po menopauzės kiaušidės yra mažos ir dažnai neįsivaizduojamos.

Jei yra sunkumų vizualizuojant gimdą ir kiaušidės, skaidriai išstumkite gimdą per makštį ir toliau skenuokite skirtingose plokštumose, kad patobulintumėte anatomines detales. Šis metodas gali būti naudojamas esant žemo sluoksnio dubens formavimui.

Jei nėra kiaušidžių vizualizavimo, gali būti naudojamas toks metodas:

1. Padėkite pacientą ant šono ir nuskaitykite priešingą kiaušidę per užpildytą šlapimtaką.
2. Sumažinkite prietaiso jautrumo lygį. Jei jautrumas yra per didelis, kiaušidės gali būti prastai identifikuojamos pagal aplinkinį parametrą ir gali nebūti vizualizuojami.

Jei kiaušidės dar blogai vizualizuojamos, tai gali būti dėl per didelio arba nepakankamo šlapimo pūslės užpildymo. Tinkamas laikomas toks užpildas, kurio metu šlapimo pūslė uždengia gimdos dugną, jei šlapimo pūslė nėra pakankamai pilna. Suteikite pacientui daugiau vandens. Pakartokite testą po 30 minučių, pabandykite vizualizuoti kiaušides.

Jei šlapimo pūslė pilna, juda kiaušidės žemyn nuo gimdos arba šonuose iki juostos raumens. Paklauskite paciento iš dalies ištuštinkite šlapimo pūslę (duoti jai specialų matavimo indą užpildyti). Tada pakartokite testą.

Net jei šlapimo pūslė yra tinkamai užpildyta, kiaušidės gali būti blogai išreikštos dėl žarnyno dujų ištyrimo. Tai dažnai atsitinka, jei kiaušidės yra didesnės nei paprastai.

Jei reikia, nuskaitykite pacientą vertikaliai arba vertikaliai pasvirusiu projekcija. Tai padės išstumti užpildytas žarnyno kilpas, o kiaušidės bus vizualizuotos aiškiau.

Jei normali anatomija nėra aiškiai apibrėžta, atsargiai į makštį įlašinkite 20 ml kūno temperatūros vandens ir nuskaitykite virš galvos. Skystis apims gimdos kaklelį ir palengvins organų identifikavimą. Šis metodas yra ypač naudingas, kai atliekama diferencinė diagnostika tarp histerektomijos ir supravaginalinės amputacijos tais atvejais, kai neįmanoma atlikti klinikinio tyrimo.

Jei kyla sunkumų su vizualizacija pozadimatochnyh formacijos įvesti 200 ml šilto vandens, į tiesiąją žarną ir tada ištirti šią sritį. Oro burbuliukų bus teikiamos ryškių hyperechoic konstrukcijų aiškiai apibrėžiamas priekinės sienelės tiesiosios žarnos, kuris palengvina sudėčių pripažinimą žarnyno spindyje, pavyzdžiui, išmatų, kurios yra dažniausia priežastis, dėl diagnostikos klaidų forma.

Normalios kiaušidės

Kai kiaušidės yra vizualizuotos, nustatykite, ar yra aplinkinių struktūrų poslinkis. Nustatykite kiaušidžių vidinę struktūrą ir akustinio pseudo amplifikavimo buvimą ar nebuvimą. Jei anoechogeninės struktūros vizualizuojamos kiaušidžių storio arba jų periferijoje, tai yra įmanoma, kad tai folikulai. Kiaušidžių tyrime sumažėja jautrumo lygis, nes įprastos kiaušidės turi didelį akustinį laidumą ir gilėja. Matuokite kiekvieną kiaušidę.

Patikrinkite audinius aplink kiaušidę dėl cistinių, kietų ar skysčių turinčių formavimų. Ieškokite skysčių anteaterinėje zonoje. Išnagrinėkite abi kiaušidės.

Kiaušidės paprastai nėra priešais gimdą. Netipiškoje vietoje pasukite pacientą, kad atskleistų kiaušidžių fiksaciją su lydmetaliu ir nustatytumėte, ar jis yra žymiai išsiplėtęs.

Siekiant optimalaus atvaizdo, prietaiso jautrumas turėtų pasikeisti tiriant skirtingas mažo dubens struktūras. Tarp dubens organų santykį galima geriau nustatyti lėtu ir nuolatiniu nuskaitymu maždaug 10 sekundžių.

Folikuliniai kiaušidės aparatai

Folikuliarai vizualizuojami kaip mažos cistinės anechoinės struktūros, esančios kiaušidės storyje arba išilgai jo periferijos, ir yra geriau vizualizuotos nustatant prietaiso mažo jautrumo lygį. Priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, cistinės struktūros gali siekti 2,5 cm skersmens. Paprasti cistos, kurių skersmuo yra didesnis nei 5 cm, gali būti fiziologiniai ir gali pasikeisti, mažėti ar išnykti).

Jei tikimasi cistinių navikų susidarymo, reikia dinaminės stebėsenos - tyrimas menstruacijų ciklo pradžioje ir pabaigoje. Folikuliarinės cistos regresuoja, o nefunkciniai cistai nekeičia jų dydžio. Jei vis dar turite abejonių, kitą mėnesį atlikite apklausą.

Fizinės kastos kiaušidės skersmuo gali būti iki 5 cm. Tokio dydžio cistos turėtų būti iš naujo ištirtos menstruacijos ciklo pabaigoje arba kito ciklo metu.