Menopauzės sindromas (menopauzė): diagnozė

Klimakterinis sindromas (menopauzė) turi šiuos simptomus:

• menstruacijų ciklo sutrikimai (menstruacijų atidėjimas, prastos menstruacijos ar jų stygius, taip pat menometrrorija);
• potvynių buvimą (ypač vakare ir naktį);
• nuotaikos pokyčiai (dirglumas, ašarojimas, nerimas, nerimas ir kt.);
• šlapinimosi sutrikimai (dažnas šlapinimasis, skausmas šlapinantis, šlapimo nelaikymas);
• seksualinės sferos pokytis (sumažėjęs lytinis potraukis, skausmas lytinių santykių metu).

Norėdami įvertinti klimakterinio sindromo sunkumą, Kupperman indeksas naudojamas modifikuoti E.V. Uvarova. Pasirinkti simptomų kompleksai yra analizuojami atskirai. Prasmė simptomas (-ių), apskaičiuoto nuo 0 iki 10 balų yra laikoma klinikinių apraiškų, 10-20 punktai nesant - kaip švelnus, 21- 30 punktai - kaip vidutiniškai daugiau nei 30 taškų - kaip sunkus sindromas. Simptomų komplekso (b) ir (c) reikšmė, vertinama nuo 1 iki 7 taškų, laikoma lengva forma, 8-14 taškų - vidutiniškai daugiau kaip 14 taškų - kaip sunki klimakterinio sindromo forma.

Egzamino teisėjas bendra paciento būklė (bendra nuomone, veido išraiškos, spalvų ir turgor odos), kūrimo ir platinimo poodinių riebalų yra matuojamas augimą ir kūno svoris (menopauzės sindromą dažnai rodo pilvo nutukimo tipą).

Sumažėjęs paciento augimas ir stuburo kreivumas (kyphosis) rodo osteoporozę.

Kai tyrinėjate pieno liauką, reikia atkreipti dėmesį į jų formą, nuoseklumą, vietinį tankinimą ar atsitraukimą.

Ginekologinio tyrimo metu svarbu pašalinti patologinius pokyčius lytiniuose organuose ir atkreipti dėmesį į atrofinius vulvos ir makšties procesus, cistorektogocele buvimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

• Endokrinologas: esant simptomams, panašiems į menopauzinį sindromą, moterims, jaunesnėms nei 40 metų (galimi kitos endokrininės sistemos patologijos).
• Neuropatologas ar psichoneurologas: išlaikydama terapijos fone palaikydama menopauzės simptomus (vegetatyvinius, kraujagyslių, psichoemocinius ar neurovegetinius sutrikimus).

Specialieji klimakterinio sindromo tyrimo metodai

• Folikulinį stimuliuojančio hormono kiekis kraujo serume padidėja (daugiau kaip 30 TV / l), perimenopauzėje gali būti 12-30 TV / l.
• Mamografija: diagnozuojant krūties ligas.
• Genitalijų ultragarsas, naudojant makšties jutiklį.
• Citologinis odos iškritimo iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalų tyrimas.
• Endometriumo biopsija pacientams, sergantiems acikline hemoragija.
• Norėdami diagnozuoti atrofinius vulvos ir makšties procesus, reikia naudoti pH testą ir sudėtinį mikrobiologinį makšties išskyros tyrimą (mikroskopinis tepinėlio ir bakteriologinės kultūros tyrimas).

Atranka

Būtina ištirti moterų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, ypač krūtų ir lytinių organų, onkologinėmis ligomis.

Klinikinio sindromo diferencinė diagnozė

Diferencialinė diagnozė yra atliekama su šiomis ligomis:

• priešlaikinis kiaušidžių funkcijos išjungimas (jaunesnis nei 40 metų amžiaus);
• skydliaukės ligos (kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas, šalta netolerancija, nuovargis, nerimas, vidurių užkietėjimas);
• autoimuninės ligos;
• hiperpololaktinemija;
• įgimta antinksčių žievės hiperplazija (padidėjęs 17-hidroksiprogesterono kiekis);
• policistinių kiaušidžių sindromas (menstruacijų menstruacijų nenuoseklumas);
• alkoholizmas;
• feochromocitoma;
• infekcinė liga (pvz., maliarija);
• psichopatijos, kartu su panikos priepuoliais.

[7], [8], [9], [10], [11],