Metastazės žarnyne

Per pastaruosius kelis dešimtmečius žarnyno vėžio dažnis padidėjo kelis kartus. Remiantis statistiniais duomenimis, dažniausiai žarnyno vėžys turi įtakos vyresniems žmonėms, pacientų, kuriems diagnozuota, vidutinis amžius yra 50.

Mokslininkai dar nėra galutinai atsakę į klausimą "Kas sukelia žarnyno vėžį ir metastazes?". Tačiau tos rizikos veiksnių grupės, kurios gali sukelti onkologines žarnyno ligas, yra žinomos. Pirmasis toks veiksnys yra mityba. Yra žinoma, kad tam tikruose maisto produktuose, pavyzdžiui, mėsos ir gyvūnų riebaluose, yra labai mažai natūralaus pluošto. Tai sulėtino žarnyno produktų išsiskyrimo progresą. Kartais medžiagos, sukeliančios vėžinį naviką, yra produktų dalis arba gaminamos organizme. Dėl lėto žarnyno turinio judėjimo tokios medžiagos pernelyg ilgai įtakoja žarnyno sienas, kurios gali sukelti žarnyno vėžį ir metastazių. Be to, šios ligos protrūkis gali turėti įtakos kitiems per ilgus ar lėtinės formos žarnyno ligoms. Be to, įrodyta, kad analinis seksas taip pat gali išprovokuoti kai kuriuos žarnyno disfunkcijos veiksnius, kurie vėliau sukelia neoplazmą.

Žarnyno vėžys progresuoja lėtai - auglys auga ir nusileidžia tiesia žarnyne maždaug dvejus metus, kol ji plinta į visą žarnyno ertmę. Be to, navikas paveikia netoli esančius organus ir kaulus. Metastazės yra pernešamos iš vidaus organų per kraują ir limfą. Paprastai žarnyno vėžys "platina" metastazes į kepenis, plaučius ir artimiausius limfmazgius.

Atskiros keturios žarnyno vėžio stadijos, priklausomai nuo ligos sunkumo:

1. Pirmame etape nėra metastazių, mažas navikas (ne daugiau kaip du centimetrai) veikia žarnyno gleivinę.
2. Antrame etape naviko dydis siekia penkis centimetrus, auglys neapsiriboja žarnyno ribomis. Nėra metastazių arba nėra vienos metastazės netoliese esantiems limfmazgiams.
3. Trečiąjį etapą apibūdina naviko dydis yra daugiau kaip penkių centimetrų, kuris kerta žarnyno sienelę ir pradeda plisti už jo ribų. Netoliese esantys limfmazgiai yra daug metastazių.
4. Ketvirta ir sunkiausia stadija būdinga didžiuliu statiniu navikumu, kuris plinta į visus mažus dubens organus, audinius ir kaulus. Yra daug metastazių netoliese esančių limfinių mazgų ir tolimų metastazių srityje su kitomis organų sistemomis.

Yra keletas požymių, kurie gali reikšti vėžinių navikų atsiradimą žarnyne. Šis netipiniai simptomai, tokie kaip išrašymo iš išangės su kraujo priemaišomis, dantenų ir pūliai, nemalonus pojūtis iš tiesiosios žarnos srityje ir veikianti žarnyno sutrikimų (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), skausmas tuštinimosi metu. Tokie simptomai ne visada kalbame apie vėžį, bet ir paaiškinti situaciją ir nustatyti tikslią diagnozę šių apraiškų turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad patvirtintų arba paneigtų vėžio buvimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Žarnų vėžys ir kepenų metastazės

Remiantis statistika, žarnyno vėžys dažniausiai metastazuojasi į kepenis. Metastazės yra "dukros" formacijos kiekvienam netinkamam navikui. Jie susidaro dėl to, kad kūno vamzdeliai išsiskiria per transporto skysčius, tokius kaip limfos ar kraujas. Tas faktas, kad navikas dažniausiai pasireiškia kepenų metastazėmis, nėra atsitiktinis ir priklauso nuo šio organo fiziologinių savybių. Tas faktas, kad kepenų užduotys yra detoksikacija, taigi beveik visas kraujas, kuris kraujasi organizme, praeina per kepenis. Taigi kepenys savaime praeina per du litrus kraujo per minutę. Šio organo metastazės smarkiai pablogina jo funkcionavimą ir sulėtino kepenų darbą. Galų gale, be detoksikacijos, kepenys daro keletą sudėtingesnių biocheminių procesų organizme. Metastazės taip pat pablogina bendrą būklę ir sukelia skausmo sindromą, kuris visiškai pažeidžia žmogaus gyvybinę veiklą. Žarnyno vėžys ir metastazavimas į kepenis šiandien yra pritaikyti medicininiam ir chirurginiam gydymui. Deja, iki šiol nėra sukurta visapusiška vėžio medicina, tačiau šiuolaikiniai medicinos produktai labai palengvina bendrą žmogaus būklę ir gali ilginti paciento gyvenimą pakankamai ilgą laiką. Žarnyno vėžys ir metastazavimas į kepenis, be žalingo poveikio paveiktiems organams, sukelia daugybę komplikacijų. Tokios komplikacijos gali būti kai kurių svarbių venų perdavimas, kuris gali sukelti tokią ligą kaip mechaninė gelta. Be kūno pažeidimo, mechaninė gelta blokuoja galimybę gydyti pagrindinę ligą.

[8], [9], [10], [11], [12]

Žarnyno vėžys ir plaučių metastazė

Vėžio srities ekspertai teigia, kad "žarnyno vėžio ir metastazių į plaučius" diagnozės raktas yra laiku išgydyti medicininę pagalbą. Deja, dauguma pacientų kreipiasi į šios problemos gydytojus vėlyvose ligos stadijose, nes ši liga yra subtilaus pobūdžio. Tačiau tai labai apsunkina gydymą ir palankų rezultatą. Gydytojai rekomenduoja atlikti reguliarius patikrinimus, net jei nėra būdingų simptomų. Taip pat labai svarbu rimtai atsižvelgti į tyrimo metodų pasirinkimą. Šiandien pasaulinėje medicinos bendruomenėje nėra vieningos tyrimo ir diagnozavimo sistemos.

Atsižvelgiant į tai, kad statistiškai dažniau žarnyno vėžys sukelia metastazių kepenyse, tiek pacientai, tiek gydytojai nepaiso viso organizmo išsamios patikros svarbos. Tuo tarpu metastazių formavimo antrojoje vietoje žarnyno vėžyje dažniausiai užima plaučiai. Nepaisant to, mažai dėmesio skiriama plaučių tyrimams. Yra alternatyvus požiūris į gydytojus, kurie mano, kad žarnyno vėžys yra labiau lokalizuotas formuojant metastazes nei plaučiuose, lyginant su bet kuriais kitais organais.

Britų mokslininkai, atlikę "žarnyno vėžio ir plaučių metastazių" statistinius tyrimus, paskelbė šiuos rezultatus. Taigi iš šimto procentų tirtų pacientų po tam tikro gydymo 25% ligos progresavo. 19% šių pacientų diagnozuota plaučių metastazė. Likę 6% atvejų būdingi metastazės kitiems organams ir kūno sistemoms. Šie duomenys rodo, kad reikia tiksliau atlikti plaučių tyrimus skrandžio vėžio diagnostikos atvejais. Tokiais atvejais labiausiai pageidaujamas tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija.

Visi žino, kad vėžys yra labai baisi diagnozė šiuolaikiniame pasaulyje ir sukelia žmogaus sužalojimą, galbūt proporcingą fiziniams sužalojimams. Šiame sudėtingame gyvenimo etape pacientai gali tiesiog nepamiršti organizmo tyrimų nepakankamumo, būti pernelyg pavargę nuo begalinės diagnostikos, vaistų ir gydytojų, ar tiesiog nežinoti apie pareigą kruopščiai patikrinti kvėpavimo takų plotą. Tačiau tai labai svarbu, nes dažnai gali kainuoti net ir gyvenimas. Tame pačiame tyrime nustatyta, kad tarp visų pacientų, kuriems metastazės plaučiuose buvo išsamiai ištyrus ir gydant mažiausiai trejus metus, nėra ligos progresavimo įrodymų.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Gaubtinės žarnos vėžys su metastazėmis

Storoji žarna yra paskutinė virškinimo trakto dalis. Tarp atvejų, kai yra virškinimo trakto onkologinių ligų atvejų, gaubtinės žarnos vėžys su metastazėmis užima trečią vietą dažniausiai. Šios ligos amžius vidutiniškai 45-60 metų. Pacientų, turinčių panašią diagnozę, skaičiaus rodikliai nėra diferencijuojami pagal lytį - tiek vyrai, tiek moterys patiria tokį patį dažnumą. Neseniai gydytojai vis labiau linkę manyti, kad viena iš pagrindinių onkologinių formų žarnyne priežasčių - sėsmingas gyvenimo būdas ir nepakankama mityba. Dažniausiai manoma, kad labiausiai paplitęs metastazių storosios žarnos vėžys yra tiems žmonėms, kurių dauguma yra dietiniai gyvūniniai riebalai, o mažiausiai vartoja produktus, kuriuose yra augalinių pluoštų. Storosios žarnos vėžio atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su naviko vieta žarnyne ir ligos stadija. Kadangi pirmą kartą po atsiradusio naviko neiškyja jokiu būdu, paprastai jie kreipiasi į medicinos pagalbą vėlyvose ligos stadijose. Laiku atliekama gydytojų diagnozė ir gydymas labai palengvina ir pagreitina gydymo procesą.

Verta paminėti, kad genetinė polinkis vaidina svarbų vaidmenį gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo priežastims. Kiekvienas, turintis giminaičius su onkologinėmis ligomis ar gaubtinės žarnos ligomis, turi didelę riziką susirgti panašia liga. Žmonėms, kurie turi žarnyno uždegiminius procesus ar opinį kolitą, taip pat yra didelės rizikos. Nors statistiškai ši grupė žmonių yra mažiausiai jautri liga, palyginti su likusia dalimi. Daugeliu atvejų gaubtinės žarnos vėžys su metastazėmis vystosi spontaniškai. Nepaisant to, kad nebuvo nustatyta veiksnių, kurie turi ryšį su ligos, pavyzdžiui, netinkama mityba ar besaikio alkoholio vartojimo per ilgą laiką, arba paveldimumo, tačiau tikslių priežasčių ligos pliuralizmas ir mokslininkai visame pasaulyje yra aktyviai dirba su juo klausimas.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Metastazių simptomai žarnyne

Onkologinės žarnyno ligos susidaro palyginti lėtai, nes pakankamai ilgesniam laikotarpiui nėra jokių simptomų. Metastazių simptomai žarnyne visiškai skiriasi, priklausomai nuo jų vietos žarnyne ir organų pažeidimo laipsnio. Tokie metastazių požymiai yra žarnyne:

• Tam tikro kraujo kiekio išskyrimas kartu su žarnyno turiniu. Tai dažniausiai yra aiškiai matoma paskutiniuose vėžio etapuose. Pirmą kartą kraujo kiekis yra toks mažas, kad jo paprasčiausiai nepastebės. Nepriklausomai nuo to, kad kraujo išskyros iš išmatų gali parodyti keletą kitų ligų, nustatant šį simptomą rekomenduojama, kad specialistas konsultuotų kuo greičiau. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones.
• Nuolatinės virškinimo problemos ir diskomforto jausmas pilve. Tai gali būti įvairūs simptomai, tokie kaip stiprus ir dažnas dujų kaupimasis pilvo srityje, lėtinis pilvo srities skausmas, rumblingas arba pernelyg akivaizdus pilvo "tam tikros rūšies procesas" jausmas. Tai būdinga tai, kad dažniausiai skundas pirminėje diagnozėje yra toks: "jausmas, kad kažkas nuolat vyksta skrandyje". Svarbu prisiminti, kad normaliame sveikatos lygyje žmogus per daug aiškiai nejaučia procesų, vykstančių organizme.
• Žarnyno sutrikimas. Jis gali būti išreikštas kaip vidurių užkietėjimas, kuris netenka keisti dietos ir vaistų vartojimo bei viduriavimą.
• Jausmas ne visiškai ištuštinamas žarnyne po išmatų.
• Tais atvejais, kai yra didelio dydžio navikas, gali būti didelis pilvo skausmo padidėjimas arba akivaizdus išstūmimas vienoje pilvo srities vietoje. Negalima supainioti šių simptomų su įprastiniu pilnumu ar svorio padidėjimu ir kūno apimtimi. Neuronų atveju padidėjęs pilvas tampa ir atrodo neproporcingas.
• Bendras silpnumas, asteno sindromas, staigus kūno svorio sumažėjimas, apetito sutrikimai, pykinimas ar vėmimas, šiek tiek padidėjusi temperatūra, kurios neturi kitų matomų priežasčių.
• Staigus gelta gali reikšti, kad vėžys prasiskverbė į kepenų ar tulžies pūslę.
• Sunkesniais atvejais yra tendencija vystytis žarnyno obstrukcijai. Taip yra todėl, kad didelis vėžinių navikų dydis sudaro žarnų ertmės užkimšimą ir apdorotos masės negali laisvai judėti prie išėjimo. Dėl to išmatų nesikaupia vienoje vietoje žarnyno, kuris galiausiai sukeliantys didelę įtampą (o kartais plyšimas) gaubtinės žarnos sienos. Toks simptomas, pavyzdžiui, žarnų nepraeinamumas, taip pat gali būti būdingas ilgo nebuvimo išmatų eksudato ir dujų, labai stiprios skausmingų simptomų pilvo ertmėje, prasta mityba, sunkus pykinimas ir raugėjimas kritinę nepakeliamą pūtimas. Verta prisiminti, kad žarnyno obstrukcija yra labai pavojinga gyvenimui ir reikalauja skubios medicinos pagalbos. Gydytojai tvirtina, kad visi žmonės, ypač nuo 45 metų, kurie atsirado žarnyno obstrukcija arba simptomai užuomina į ją, bendravo iš karto amžiaus buvo nagrinėjamas dėl vėžio darinių buvimas žarnyno spindyje be aiškios priežasties.

Metastazių diagnozė žarnyne

Jei iš aukščiau nurodyto yra bent vienas simptomas, o tai gali reikšti onkologines formacijas žarnyno srityje, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą. Diagnozei nustatyti ir tiksliai diagnozei nustatyti. Tokiais atvejais yra keli diagnozavimo metodai.

Pagrindinė metastazių diagnozė žarnyne yra kraujo elementų buvimo išmatose analizė, nes kraujas yra vienas iš seniausių ligos požymių. Tokios analizės pagalba gali būti diagnozuotas net labai mažas kraujo kiekis, kuris atsiranda ankstyviausiose ligos stadijose. Tie žmonės, kurie dėl kokių nors priežasčių turi didesnę vėžio riziką, gydytojai rekomenduoja reguliariai atlikti tokią analizę, ypač po 45 metų.

Taip pat yra ir tokia metastazių diagnozė žarnyne, kaip pirštų tyrimas. Šis tyrimas leidžia jums nustatyti naviko buvimą paskutinėse tiesiosios žarnos dalyse. Šis tyrimas yra tas, kad gydytojas patikrina vidinį žarnyno paviršių pirštu. Tai taip pat yra vienas iš paprasčiausių tyrimų metodų ir leidžia nustatyti naviką, jei ji yra šalia analinio angos. Nepaisant to, kad daugelis pacientų mano, kad šis metodas yra sunkus arba nepriimtinas dėl moralinio klausimo, pirštų tyrimai yra tikrai švelni ir paprasti, palyginti su kitais griežtesniais metodais.

Tyrimai, patenkantys į žarną per lankstų vamzdelį, vadinami sigmoidoskopija. Tai taip pat būdas diagnozuoti onkologines formacijas apatinėje žarnyno dalyje. Naudodamas šį vamzdelį, gydytojas tiria gleivinės vidinius paviršius dėl neigiamų formavimų.

Kitas diagnozės metodas leidžia tyrinėti beveik visą žarnyno ertmę, taip pat imti audinių mėginius išsamesnei analizei. Šis metodas susideda iš to, kad gydytojas žarnyne tiria įvedant lankstų optinį prietaisą per išangę ir gali pastebėti beveik visą gleivinę negatyviems pokyčiams.

Kompiuterinė tomografija taip pat leidžia diagnozuoti vėžį žarnyno ertmėje. Šis diagnostikos metodas yra tas, kad pacientas yra skiriamas gerti specialios medicininės sprendimą, kuris apgaubia vidinius žarnyno spindį ir tada žarnyno srityje pristatė specialų dujas kūno sienos ištiesintos ir gali būti rodomas ant monitoriaus detaliojo vaizdą ir atidžiai išnagrinėti kūno ertmę apie užsienio formavimo dalykus.

Būtina atlikti biopsiją, kad būtų galimybė ištirti audinius ir atskleisti jose vėžio ląstelių buvimą ar nebuvimą. Jei diagnozė patvirtinta po biopsijos, nustatomi papildomi diagnostiniai metodai, pvz., Dubens organų ir pilvo srities ultragarso, fluorografijos ar krūtinės ląstos rentgeno ir kiti.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Metastazių žarnyno gydymas

Iki šiol dažniausias būdas gydyti žarnyne esančias metastazes yra chirurginis gydymas. Tokio gydymo tikslas - pašalinti naviką ir pažeistus audinius. Be to, ši operacija dažnai pašalina ir limfmazgius, kurie yra šalia pažeidimo, nes juose yra plaučių vėžinių ląstelių. Jei po operacijos nėra galimybės prijungti du veikiamos žarnos galus, jie pasuko į tokį kolostomijos būdą. Jo esmė yra tai, kad atviras žarnos galas pašalinamas į odos paviršių pilvoje ir prie jo prijungiamas kalicatorius. Daugeliu atvejų tokia priemonė yra laikina ir po kurio laiko pacientas yra rehirurginis, kurio tikslas yra natūralus žarnyno ryšys. Bet jei tokios operacijos negalima padaryti dėl kokios nors priežasties, šis metodas išlieka pastovus. Šiuolaikiniai gydymo metodai vis dėlto leido pagerinti chirurginę techniką medicininiame žarnyno vėžio klausimo sprendime.

Metastazių gydymas žarnyne vis dažniau pasireiškia be kolostomijos, nes pasirodė tokia švelnus chirurginės intervencijos būdas kaip laparoskopija. Šis metodas leidžia atlikti su mažiausiai traumos audinių operacijos, kaip chirurgas reikia padaryti keletą nedidelių pjūvių ar pradūrimui tašką, kuris suteikia greitą atsigavimą po operacijos, o ne sutrikdyti išangės sfinkterio veikimą. Dažnai, atlikus chirurginį metastazių gydymą žarnyne, vyrai skundžiasi, kad sugeba pastatyti. Taip yra dėl to, kad operacijoje sužeidžiami arba pažeisti nervų galūnės dubens sritį, kurie yra atsakingi už lytinę funkciją.

Šiandienos chirurginiai metodai leidžia išvengti šių problemų, ir net jei taip atsitiks, seksualinė funkcija bus visiškai atkurta laiku. Ypatingais atvejais gydytojas skiria specialų gydymo kursą, kuris padeda išspręsti seksualines problemas ir atkurti normalų sveiką vyrų potencialą.

Žarnyno metastazių prognozė

Metastazių prognozė žarnyne tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo ir stadijos. Taigi pirmajame etape tikimybė, kad liga taps gydoma, yra labai didelė. Deja, gana daug pacientų, onkologija žarnyne diagnozuojama vėlesniuose vystymosi etapuose. Apskritai, dėka laiku chirurginės intervencijos kartu su šių gydymo būdų, pavyzdžiui, chemoterapija ir radioterapija, apie 50% visų pacientų išgydyti. Kaip rodo pasaulio statistika, šie rodikliai nuolat didėja. Tačiau didžiausias skaičius gali būti pasiektas besąlygiškai tik tuo atveju, jei mes turėsime kuo anksčiau diagnozę. Jei mes manome, tiems pacientams, kuriems navikas išplito tik žarnyno spindyje, bet neišplito už jos ribų statistiką, bylų išgydymo skaičius yra labai didelis procentas, yra maždaug 86% vidurkį. Tarp šių pacientų, kurie išplito po žarnyno plotas įvyko, bet be ligų plitimo ląsteles į kitus organus, taip pat, jei limfmazgiai liko nepaliestas, bylų išgydymo, kaip daugiau nei 70% atvejų procentinė skaičius. Pacientams, turintiems sudėtingesnių ligos atvejų, gydymo procentas yra 20-40%. Šios pacientų grupės palankių rezultatų tikimybė žymiai padidina šio gydymo kaip pagalbinio gydymo metodo naudojimą. Pacientų, kuriems kreiptis į gydytoją per pastaruosius ligos stadijose ar sunkių komplikacijų grupė, rekomenduojama naudoti kaip chemoterapijos gydymo, nes tai padeda sumažinti naviko dydį, reikšmingai palengvinti simptomus ir neigiamus simptomus ligos, ir daugeliu atvejų pratęsti gyvenimą gerokai su jos kokybės didinimas.

Taigi, metastazių prognozė žarnyne rodo, kad laiku gauti medicininę priežiūrą, ligos linkėja išgydyti. Svarbu prisiminti, kad kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad bus palankus situacijos rezultatas.