Vaikų vidurių pūtimas

Meteorizmas, arba padidėjęs dujų susidarymas žarnyne, negali būti vadinamas liga: tai tik simptomas, rodantis tam tikrą virškinamojo trakto sutrikimą. Dujų susidarymas ir kaupimasis pasireiškia ir sveikiems žmonėms – tačiau nedideliais kiekiais, kurie nesukelia diskomforto ar skausmo. Vaikų pilvo pūtimas paprastai kelia ypatingą susirūpinimą. Ši būklė gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, nenustačius, kurios, negalima pradėti gydyti vaiko.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys kūdikio vidurių pūtimas

Įvairaus amžiaus vaikams pilvo pūtimas atsiranda dėl oro ar dujų burbuliukų kaupimosi žarnyne. Tai gali sukelti tokios priežastys kaip oro patekimas į skrandį valgio metu, dujas formuojančių maisto produktų vartojimas ir maisto masių fermentacijos procesai.

Dažniausias tikėtinas priežastis galima išvardyti taip:

• didelio kiekio angliavandenių turinčio maisto ir kepinių (cukraus ir mielių gausa) buvimas mityboje;
• maisto virškinimo patologija (fermentų, reikalingų visiškam maisto elementų virškinimui, sekrecijos nepakankamumas);
• bakterijų pusiausvyros sutrikimas žarnyne (disbakteriozė);
• žarnyno raumenų sistemos silpnumas (atonija, helmintozės invazijos).

Be to, vaikai, kurių nervų sistema lengvai sujaudinama, yra linkę į žarnyno dieglius ir padidėjusį dujų susidarymą. Taigi, esant polinkiui į isteriją ir irzlumą, jaudulys gali būti perduotas virškinamajam traktui, kuris dažniausiai pasireiškia prastu maisto virškinimu ir dėl to pilvo pūtimu.

Simptomai kūdikio vidurių pūtimas

Meteorizmas pasireiškia šiais simptomais:

• sunkumo jausmas pilvo srityje;
• vidinis slėgis pilvo ertmėje;
• spazminis skausmas;
• vizualinis pilvo padidėjimas.

Vaikams šią būklę gali lydėti žagsėjimas, nemalonus raugėjimas ir padidėjęs prakaitavimas. Jei dujos sėkmingai išsiskiria, visi minėti simptomai išnyksta.

Kuo skiriasi pilvo pūtimas kūdikiui? Faktas yra tas, kad kūdikis dėl savo amžiaus dar negali paaiškinti suaugusiajam, kas jį tiksliai vargina. Todėl labai svarbu, kad tėvai galėtų savarankiškai nustatyti vaiko diskomforto priežastį dėl subjektyvių ir objektyvių priežasčių.

Žarnyno dieglių metu kūdikis būna kaprizingas, neramus, trūkčioja kojytėmis, be perstojo verkia. Kartais pilvo pūtimas susijęs su neseniai valgytu maistu, dažniausiai tai įvyksta vakare arba naktį.

• Vieno mėnesio kūdikio pilvo pūtimas yra labai dažnas reiškinys, galintis sukelti daug nerimo nepatyrusiems tėvams. Maždaug nuo gimimo iki penkių mėnesių kūdikio virškinamasis traktas prisitaiko prie maisto virškinimo: formuojasi žarnyno mikroflora, įsitvirtina fermentų gamyba. Dažnai dar netobulos žarnos nesugeba susidoroti su patogeninės floros gausa, todėl į disbakteriozę reaguoja padidėjusiu dujų susidarymu ir žarnyno spazmais.

Be to, gana dažna kūdikių pilvo pūtimo priežastis yra oro rijimas maitinantis. Tai gali nutikti:

• kai kūdikis netinkamai apkabintas prie krūties, kai jis suima ne visą spenelį, o tik spenelį;
• jei kūdikis maitinimo metu yra nepatogioje padėtyje;
• jei buteliukas neteisingai padėtas ir į spenelį patenka oro;
• jei spenelis parinktas neteisingai (per didelė tekėjimo srovė, per kietas, neelastingas spenelis);
• maitinant verkiantį ir neramų kūdikį.

Siekiant sumažinti kūdikio diskomfortą dėl į virškinimo sistemą patenkančio oro, rekomenduojama po maitinimo kūdikį laikyti vertikalioje padėtyje, kol kūdikis išveš susikaupusį orą. Tai paprastai įvyksta po 5–20 minučių.

Jei vaikas maitinamas krūtimi, pilvo pūtimas gali būti susijęs su maitinančios motinos mitybos klaidomis. Ne paslaptis, kad daugelis maisto produktuose esančių medžiagų patenka ir į vaiko organizmą su pienu.

Jei kūdikiui, maitinamam buteliuku, atsiranda pilvo pūtimas, priežastys gali būti šios:

• netinkamas mišinys;
• prastos kokybės arba nepritaikytas mišinys;
• laktozės netoleravimas vaikui.

Norėdami išspręsti šią problemą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru dėl teisingo pieno mišinio pakeitimo kitu.

• Vienerių metų vaiko pilvo pūtimas nebėra susijęs su virškinamojo trakto netobulumais. Šiame amžiuje virškinimo organų formavimasis jau yra visiškai baigtas: maisto virškinimo fermentai yra paruošti, žarnynas daugeliu atvejų yra stabilus. Ypatumas yra spartus žarnyno vystymasis ir skrandžio tūrio padidėjimas. Pilvo pūtimą šiame amžiuje gali išprovokuoti mitybos klaidos (ypač jei kūdikis jau valgo nuo „suaugusiųjų“ stalo), mažas fizinis aktyvumas ir emocinė perkrova. Pavyzdžiui, per didelis jaudrumas ir polinkis į isteriją gali lemti netinkamą skrandžio ir žarnyno veiklą, dėl ko maistas blogai virškinamas ir sukelia pilvo pūtimą.
• 3 metų vaikui pilvo pūtimas pasireiškia daug rečiau nei ankstesniame amžiuje. Pilvo pūtimo priežastys gali būti įvairios, nes tokie vaikai jau gali valgyti maistą, kuriame yra daug krakmolo ir skaidulų, arba gerti gazuotą vandenį, kuris taip pat gali sukelti pilvo pūtimą. Norint padėti vaikui ir išvengti dujų susidarymo, būtina stebėti, kokį maistą jis valgo. Galima pastebėti ryšį, po kokio maisto atsiranda pilvo pūtimas. Pavyzdžiui, „dujos“ gali varginti kūdikį pavalgius kepinių, saldumynų, pieno, taip pat vartojant angliavandenių ir baltymų turintį maistą kartu. Jei tokio ryšio nėra, galima įtarti disbakteriozę ar kitas virškinimo sistemos problemas. Norint tiksliai diagnozuoti, geriau kreiptis į gydytoją.
• 5 metų vaikų pilvo pūtimas gali būti susijęs su nuolatiniu mitybos raciono plėtimu. Renkantis produktus 5 metų vaikui, būtina atsižvelgti į su amžiumi susijusias ypatybes, nes kūdikio virškinimo sistema vis dar jautri patiekalų ir dietos sudėčiai. Todėl produktų pasirinkimą reikia kruopščiai planuoti.

Jei mama ir tėtis nepakankamai kontroliuoja vaiko mitybą, jau šiame amžiuje kūdikiui gali išsivystyti virškinamojo trakto patologijos. Vėliau tai gali sukelti ne tik pilvo pūtimą, bet ir kitas problemas, susijusias su prastu maisto virškinimu ir įsisavinimu.

Kodėl pilvo pūtimas gali atsirasti 5 metų amžiaus:

• neteisingai derinant produktus;
• vartojant didelius kiekius saldumynų ar gazuoto vandens;
• laktozės netoleravimo atveju;
• kai persivalgoma;
• jei nesilaikoma dietos (pavyzdžiui, per trumpi intervalai tarp valgymų);
• kai suvartojama daug žalių vaisių ir daržovių.

Patartina iš anksto paruošti vaiko valgiaraštį, kad laiku būtų apgalvoti visi mitybos niuansai ir išvengta vidurių pūtimo.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika kūdikio vidurių pūtimas

Norint diagnozuoti pilvo pūtimą, kartais pakanka stebėti vaiko mitybą. Tam tikrų maisto produktų pašalinimas iš raciono ir mitybos režimo nustatymas dažnai padeda atsikratyti problemos. Tačiau kai kuriais atvejais būtina griebtis tyrimų ir tyrimų.

• Išmatų analizė – padės nustatyti disbakteriozę, helmintus ir jų kiaušinėlius. Taip pat išmatų tyrimas rodo kraujo elementų ar nesuvirškintų maisto dalelių buvimą, o tai leidžia susidaryti vaizdą apie virškinamojo trakto funkcionalumą.
• Kraujo tyrimas – leidžia aptikti uždegimo požymius organizme arba anemiją, kuri dažnai siejama su prastu maisto įsisavinimu.
• Vandenilio testas – nustato angliavandenių virškinimo kokybę ir laktozės toleranciją.
• Įtarus žarnyno nepraeinamumą, atliekama skrandžio zondavimo ir kolonoskopijos procedūra.
• Fermentų tyrimai – įvertina virškinimo sistemos fermentinį aktyvumą (gebėjimą virškinti maistą).

Diagnozės metu taip pat reikėtų atsižvelgti į galimas vaiko nervų sistemos problemas, endokrininius sutrikimus, helminto invazijas, infekcijos židinių buvimą organizme ir kt. Priklausomai nuo nustatytos priežasties, bus paskirtas tinkamas gydymas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gydymas kūdikio vidurių pūtimas

Vaikų pilvo pūtimas gydomas priklausomai nuo vaiko amžiaus ir ligos priežasties.

Kūdikiams, kurių pilvo pūtimas yra susijęs su netobula virškinimo sistema ir oro patekimu iš išorės, rekomenduojama taikyti šias taisykles:

• Iškart po maitinimo paguldykite kūdikį vertikaliai 10–15 minučių, kad jis galėtų išpūsti susikaupusį orą;
• reguliariai masažuokite pilvą pagal laikrodžio rodyklę, maždaug 1,5–2 valandas po valgio;
• Prieš maitinimą paguldykite kūdikį ant pilvuko – taip susikaupę burbuliukai patys išeis;
• uždėkite šiltą sauskelnę arba nekarštą šildymo pagalvėlę;
• leiskite kūdikiui užmigti pilvuku priglaudus prie mamos ar tėčio pilvuko;
• jei susikaupė daug dujų, įkiškite dujų šalinimo vamzdelį: toks vamzdelis parduodamas vaistinėje arba galite jį pasigaminti patys iš kūdikio klizmos. Vamzdelį reikia įkišti labai atsargiai, prieš tai patepant jį vazelinu, kad nepažeistumėte jautrios kūdikio odos;
• gavus gydytojo leidimą, duokite kūdikiui pankolių arba ramunėlių užpilo. Taip pat yra specialių arbatų mažiems vaikams (pavyzdžiui, HIPP arbata, „Babushkino Lukoshko“ ir kt.).

Dažnai mažiems vaikams skiriami vaistai, neutralizuojantys dujų burbuliukus žarnyne. Paprastai tai vaistai, kurių pagrindą sudaro simetikonas – medžiaga, galinti surišti „dujas“ ir jas ištirpinti arba pašalinti iš organizmo. Simetikonas yra visiškai saugus net naujagimiams, nes jis nėra absorbuojamas į kraują ir išsiskiria nepakitęs kartu su išmatomis. Tarp tokių vaistų dažniausiai pasitaiko lašai „Colikid“, „Espumisan“, „Infacol“, „Bobotik“ ir kt.

Gerą poveikį turi vaistažolių preparatai su ramunėlėmis, pankoliais ir anyžiais. Tokie preparatai yra „Baby Calm“, „Plantex“, „Bebinos“ ir kt.

Jei vaikui diagnozuota disbakteriozė, daugeliu atvejų jam gali padėti Bifiform baby, Lacidophil, Linex, Lactovit forte. Tokius vaistus galima vartoti tik pasikonsultavus su pediatru.

Jūsų patogumui sudarėme nedidelę lentelę, kurioje aprašomi žinomiausi vaistai nuo vaikų vidurių pūtimo, jų dozavimas ir vartojimo būdas.

Vaisto pavadinimas	Vartojimo metodas ir dozavimas	Specialios instrukcijos
Colikid suspensija	Vaikams iki 1 metų: 0,5 ml preparato vienai dozei, sumaišant su vandeniu arba pienu. Vaikams nuo 1 metų: 1 ml vaisto vienai dozei. Vaikams nuo šešerių metų: 1-2 ml vienai dozei.	Vaikams iki 12 metų Colikid skiriamas tik suspensijos pavidalu.
Espumisanas	Kūdikiams ir vaikams iki 6 metų: ne daugiau kaip 1 arbatinis šaukštelis vienu metu. Vaikams nuo 6 metų: 1–2 arbatiniai šaukšteliai vienu metu.	Vaikystėje vaistas vartojamas emulsijos pavidalu.
Bobotikas	Kūdikiams ir vaikams iki 6 metų: 16 lašų vienai dozei, ištirpintų piene arba vandenyje. Vaikams iki 14 metų: iki 32 lašų vienu metu. Vartojimo dažnumas: iki 5 kartų per 24 valandas.	Nenaudoti esant žarnyno nepraeinamumui.
Infacol	Skirta tik kūdikiams, po 1/2 ml prieš kiekvieną valgį. Gydymo trukmę nustato gydytojas.	Jei jūsų kūdikis yra linkęs į alergijas, naudokite atsargiai.
Kūdikio ramybė	Prieš maitinimą išgerkite 10 lašų, praskieskite virintu vandeniu pagal instrukcijas.	Vartojamas tik vidurių pūtimui gydyti vaikams iki 1 metų amžiaus.
Plantex	Nuo gimimo iki 1 metų: iki 2 pakelių per dieną, 3 kartus. Vaikams nuo 1 iki 4 metų: iki 3 pakelių 3 kartus. Granulės ištirpinamos šiltame virintame vandenyje.	Nevartoti esant laktazės trūkumui arba sutrikus gliukozės absorbcijai.
Bebinos	Produktas ištirpinamas vandenyje. Vaikams iki 1 metų: nuo 3 iki 6 lašų tris kartus per dieną. Vaikams iki 6 metų: iki 10 lašų tris kartus per dieną. Vaikams nuo 6 metų: iki 15 lašų tris kartus per dieną.	Neskirta vaikams, netoleruojantiems sorbitolio.
Bififormas	Kapsulės turinį sumaišykite su maistu (mišiniu, pienu). 2–6 mėnesių vaikams: ½ kapsulės vieną kartą per dieną. Nuo šešių mėnesių iki 2 metų: 1 kapsulė kartą per dieną. Nuo 2 metų: 1 kapsulė du kartus per dieną. Bifiform kūdikių suspensija skiriama nuo gimimo ½ ml per dieną. Gydymo trukmė – iki 20 dienų.	Paruoštą Bifiform baby suspensiją reikia suvartoti per 14 dienų.
Lactovit forte	Vaikams nuo šešių mėnesių iki 2 metų: 1 kapsulė per dieną, ištirpinta piene arba vandenyje. Vaikams nuo 2 metų: 2 kapsulės per dieną, geriausia prieš valgį.	Neskirta vaikams iki 6 mėnesių amžiaus, taip pat pacientams, netoleruojantiems laktozės.
Lacidophilus	Kapsulės turinys ištirpinamas maiste arba vandenyje. Naujagimiams ir vaikams iki 3 metų: 1 kapsulė kas antrą dieną. Vaikams nuo 3 metų: 1 kapsulė per dieną. Terapijos trukmė – 3 savaitės.	Jei reikia, dozę galima padidinti.
Linex	Kūdikiams ir vaikams iki 2 metų: 1 kapsulė tris kartus per dieną. Vaikams iki 12 metų: iki 2 kapsulių tris kartus per dieną.	Vaistas dedamas į skystį arba arbatą.

Jei jūsų vaikui pučia vidurius, nesiūlykite jam maisto: tai tik sustiprins diskomfortą. Duokite jam vandens ar arbatos, nuraminkite.

Kai pilvo pūtimas atslūgs, galite maitinti kūdikį, bet po truputį, vengdami permaitinti.

Jei po visų priemonių pilvo pūtimas nepraeina, būtinai turėtumėte parodyti vaiką gydytojui.

Prevencija

Siekiant išvengti padidėjusio dujų susidarymo vaikui, rekomenduojama laikytis kelių taisyklių:

• jei reikia, turėtumėte apriboti ankštinių daržovių, gazuoto vandens, kopūstų, saldumynų ir bandelių vartojimą (vaiko ar maitinančios motinos);
• Verta paaiškinti vyresniam vaikui, kaip svarbu kruopščiai sukramtyti maistą;
• reikia valgyti lėtai;
• Patartina susikurti dietą ir jos laikytis: tai pagerins virškinimą ir padės išvengti persivalgymo;
• norint gerai virškinti maistą, reikia gyventi aktyvų gyvenimo būdą, palaikyti fizinį aktyvumą ir atlikti fizinius pratimus;
• Norint išvengti pilvo pūtimo, kūdikiams galima duoti krapų vandens, pankolių arba ramunėlių arbatos (pasitarus su gydytoju);
• Vyresniems vaikams arbata su mėtų lapeliais bus naudinga prevenciniais tikslais.

Jei atsiranda pilvo pūtimas, aukščiau aprašyti paprasti gydymo metodai padės bet kokio amžiaus vaikui. Svarbiausia – laiku atkreipti dėmesį į kūdikio problemą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognozė

Kalbėti apie pilvo pūtimo prognozę vaikui galima tik nustačius padidėjusio dujų susidarymo priežastį. Daugeliu atvejų pilvo pūtimo problema išsprendžiama aukščiau išvardytomis priemonėmis. Kai kuriais atvejais gali tekti koreguoti mitybą ir stabilizuoti žarnyno floros bakterijų pusiausvyrą.

Jei kūdikiui diagnozuojamas laktozės netoleravimas, atsisakius produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, virškinimo sistemos būklė paprastai normalizuojasi.

Nervų sistemos sutrikimų atveju gali prireikti vaikų neurologo pagalbos.

Sunkiais atvejais, tokiais kaip žarnyno nepraeinamumas, kartais naudojama chirurginė intervencija.Tokios situacijos prognozė priklauso nuo medicininės pagalbos kreipimosi laiku, taip pat nuo gydančio gydytojo kompetencijos ir profesionalumo.

Vaikų pilvo pūtimas daugeliu atvejų yra fiziologinis procesas. Tai ypač pasakytina apie kūdikius. Tačiau kilus menkiausiam įtarimui ar abejonei dėl ligos, būtina pasikonsultuoti su pediatru.

[ 12 ]