Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Mezenterinis adenitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Mesadenitas yra žiedadulkės ir žarnyno limfmazgių uždegimas.
Yra nespecifinis (paprastas) ir specifinis (tuberkuliozinis ar pseudotuberkulinis) mezadenitas, kuris, žinoma, yra ūmus ir pasikartojantis.
Kaip atsiranda mezadenitas?
Pridedamas limfinių mazgų padidėjimas, žiedadulkės edema, žarnyno ir plonosios žarnos limfinės kraujagyslių išsiplėtimas.
Ūmus arba pasunkėjimas mesadenitis prasideda staiga su mėšlungį ar nuolatinio skausmo pasirodymo epigastriumo, bambos ar dešinėje ją (sindpam Vilniaus). Jie trunka nuo kelių valandų iki 2-3 dienų, dažniausiai be progresavimo, jei nėra limfinių mazgų apsisukimų. Gali atsirasti pykinimas, vėmimas, dilbė, viduriavimas. Anksčiau dažnai neseniai perduodama arba krūtinės angina, arba kvėpavimo takų ligos, gali atsirasti plaučių patologija.
Bendra būklė yra sutrikdyta tik limfinių mazgų smegenyse ir peritonito vystymuisi.
Tas pats pasakytina apie laboratorinius rodiklius. Palpinant pilvą, peripodaliniame regione, epigastrijoje, dešiniajame šlaunikaulyje ir patempimo srityje yra vidutinio sunkumo skausmas.
Skrandžio įtampa yra išreikšta vidutiniškai, daugiausia dėl gilios palpacijos, Schetkina-Blumberg simptomas nenustatytas. Simptomai yra: McBurney (skausmingi taškai kairėje ir dešinėje žemiau nugaros); McFaden (skausmas palei abstinentinės raumenų tiesiosios ertmės kraštą 2-4 cm žemiau nugaros); Klein (nukreipdamas skausmingą tašką, pasukdamas pacientą iš nugaros į kairę pusę); Sternbergas: skausmas, palpacija virš blakstienos 1-2 cm; palpacijos švelnumas palei liniją, jungiančią dešinąją klubinę dalį ir kairę: hipochondriumas. Nagrinėjant ryklę, hiperemiją, dažnai pastebima krūtinės angina ar tonzilitas.
Kai tuberkuliozinis mezadenitas per pilvo sienelę, liepsnūs yra tankūs ir nelygūs limfmazgių ryšuliai. Išskalbant skrandį, apibrėžiamas triušis pilvo skilvelių lapų trinčiai apie tuberkuliozines gumbeles ("rapsų" ženklas). Pilvo ertmės radiografai nustato kalcifiedus limfmazgius.
Diferencijuoti mesadenitą su ūminiu apendicitu (be progresavimo), gastritu, infekcinėmis ligomis (jiems būdingi specifiniai simptomai).
Tuberkuliozė mesadenitis atskirti nuo Hodžkino ligos, Henoch-Schönlein purpura (laboratorinių kraujo tyrimų, rentgeno pilvo, laparoscopy).