Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Mezadenitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Mezadenitas yra žarnų ir žarnų limfmazgių uždegimas.
Skiriamas nespecifinis (paprastas) ir specifinis (tuberkuliozinis arba pseudotuberkuliozinis) mezadenitas, kuris gali būti ūminis arba pasikartojantis.
Kaip pasireiškia mezadenitas?
Jį lydi limfmazgių padidėjimas, žarnų pasaito patinimas ir žarnų bei plonosios žarnos limfagyslių išsiplėtimas.
Ūminis mezadenitas arba jo paūmėjimas prasideda staiga, atsirandant spazmams ar nuolatiniam skausmui epigastriume, bamboje arba dešinėje nuo jos (Vilenskio sindromas). Jie trunka nuo kelių valandų iki 2–3 dienų, paprastai be progresavimo, jei nėra limfmazgių pūliavimo. Gali būti pykinimas, vėmimas, žagsėjimas, viduriavimas. Anamnezėje dažnai būna neseniai buvęs ar besitęsiantis gerklės skausmas, kvėpavimo takų ligos, gali būti plaučių patologija.
Bendra būklė sutrinka tik tada, kai limfmazgiai supūliuoja ir išsivysto peritonitas.
Tas pats pasakytina ir apie laboratorinius parametrus. Palpuojant pilvą, pastebimas vidutinio stiprumo skausmas bambos srityje, epigastriume, dešinėje klubakaulio ir kirkšnies srityse.
Pilvo įtampa vidutinio sunkumo, daugiausia giliai palpuojant, Ščetkino-Blumbergo simptomas nenustatytas. Būdingi šie simptomai: Makberni (skausmingi taškai kairėje ir dešinėje žemiau bambos); Makfadeno (skausmas tiesiojo pilvo raumens krašte 2–4 cm žemiau bambos); Kleino (skausmingo taško judėjimas, kai pacientas pasisuka iš nugaros į kairę pusę); Sternbergo: skausmas palpuojant 1–2 cm virš bambos; skausmas palpuojant išilgai linijos, jungiančios dešinįjį klubakaulį ir kairįjį hipochondriją. Tiriant ryklę, dažnai pastebima hiperemija, anginos ar tonzilito vaizdas.
Sergant tuberkulioziniu mezadenitu, per pilvo sienelę apčiuopiami tankūs ir gumbuoti limfmazgių maišeliai. Auskultuojant pilvą, girdimas pilvaplėvės lakštų trinties į tuberkuliozinius gumbelius garsas („šiurkštumo“ simptomas). Pilvo rentgeno nuotraukose aptinkami kalcifikuoti limfmazgiai.
Mezadenitas skiriasi nuo ūminio apendicito (progresavimo nėra), gastrito ir infekcinių ligų (joms būdingų simptomų).
Tuberkuliozinis mezadenitas diferencijuojamas nuo limfogranulomatozės, Henocho-Šonleino ligos (laboratorinis kraujo tyrimas, pilvo rentgeno nuotrauka, laparoskopija).