Šlapimo diatezė

„Urosalt diatezė“ yra specifinio patologinio proceso, kurio metu žmogaus organizme padidėja kalcio druskų (uratų ir oksalatų), taip pat purinų ir šlapimo rūgšties koncentracija, pavadinimas. Savo ruožtu tai veda prie deformuojančių inkstų, raumenų ir kaulų sistemos bei tulžies pūslės ligų vystymosi.

Išvertus iš graikų kalbos, „diatezė“ reiškia „polinkis“ – taip gydytojai vadina įgimtą medžiagų apykaitos sutrikimą. Žmogaus organizmo polinkis į druskų susidarymą kelia grėsmę akmenų atsiradimui inkstų dubenyje. Viena iš pagrindinių šlapimo rūgšties diatezės priežasčių yra ankstesnis uždegiminis procesas inkstuose, kuris tapo lėtinis. Taip pat galima atkreipti dėmesį į neteisingą mitybos ir gėrimo režimo organizavimą. Pavyzdžiui, inkstų funkcijos sutrikimas gali būti per didelio mineralinio vandens vartojimo pasekmė. Jei ši patologija laiku nediagnozuojama ir nepašalinama, ji gali išprovokuoti inkstų ligą.

Šlapimas su karbamido druskos (šlapimo rūgšties) diateze pasižymi nuolatiniu padidėjusiu rūgštingumu, kuris yra vienas iš veiksnių, turinčių įtakos akmenų susidarymo procesui. Medžiagų apykaitos sutrikimas neigiamai veikia šalinimo sistemos būklę, kuriai sunku susidoroti su dideliais krūviais. Karbamido druskos diatezės paūmėjimas gali sukelti cistopielitą, cistitą, uretritą, prostatitą, kurie turi panašius simptomus (dėl to sunku nustatyti pradinę ligos priežastį).

Urosaltos diatezė nėra savarankiška liga, tai patologinė organizmo būklė, kuriai būdingas padidėjęs druskų susidarymas. Paciento organizme kaupiasi didelis kiekis šlapimo rūgšties, kuri turi savybę kristalizuotis. Druskų nuosėdos šlapime savo išvaizda panašios į rausvus smėlio grūdelius.

Yra nuomonė, kad toks polinkis perduodamas genetiškai, tačiau smėlio susidarymas inkstuose neatsiranda iš karto, o tada, kai šlapimo sistema negali susidoroti su netinkamos mitybos ir žmogaus gyvenimo būdo sukeltomis apkrovomis. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje tokia patologija turi kodą pagal TLK 10 - E79 „Purinų ir pirimidinų apykaitos sutrikimai“. Pavojinga tokio patologinio proceso pasekmė yra urolitiazė, kuri priklauso XIV klasei (N20-N23). Sunkiai diagnozuojami šlapimo tyrimo nukrypimai priklauso XVIII klasei (R80-R82).

Diagnozuoti gali būti sunku dėl besimptomės patologinės ligos eigos, taip pat dėl jos paūmėjimo dėl cistito, uretrito, prostatito, kuriems būdingi panašūs simptomai, išsivystymo. Svarbu laiku nustatyti patologinio proceso eigą organizme ir nustatyti jo atsiradimo priežastį, kad būtų išvengta komplikacijų ir pasekmių akmenų susidarymo forma. Vienas iš veiksmingų ankstyvos karbamido-druskos diatezės diagnostikos metodų yra ultragarsinis tyrimas, kurio pagalba nustatoma druska inkstuose echoskopijos būdu.

Priežastys šlapimo diatezė

Uro-druskos diatezė nėra susijusi su jokių alergiją sukeliančių produktų vartojimu, kaip mano kai kurie. Šiuo atveju terminas „diatezė“ veikiau apima ligos apraiškas, o ne etiologiją. Jei kalbėtume apie uro-druskos diatezės priežastis, jų yra nemažai. Viena iš jų – ankstesnis uždegiminis procesas inkstuose, kuris tapo lėtinis. Sąrašą galima tęsti: skysčių trūkumas organizme, dažnas stresas, diabetas, pielonefritas, hepatitas, alkoholizmas, chemoterapija ir kt.

Taigi, šlapimo rūgšties diatezės priežastys slypi inkstų ir kitų organų sutrikimuose. Šią patologiją gali sukelti šie veiksniai:

• Paveldimas polinkis.
• Netinkama mityba (per didelis mėsos vartojimas, taip pat aštrus, rūkytas, sūrus, riebus maistas ir nesuderinami produktai išprovokuoja medžiagų apykaitos proceso disbalansą, kuris neigiamai veikia išskyrimo sistemos veikimą).
• Lėtinės ligos ir uždegiminiai procesai, inkstų pažeidimai.
• Išskyrimo sistemos būklė (įgimta inkstų patologija, pavyzdžiui, paveldimas inkstų nepakankamumas, prisideda prie šlapimo rūgšties diatezės vystymosi nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų).
• Nepakankamas vandens kiekis organizme (kad medžiagų apykaitos procesai vyktų visu pajėgumu, paros norma turėtų būti bent 1,5 litro).
• Vitaminų ir mikroelementų trūkumas (ypač žiemą), dėl kurio sumažėja organizmo imuninis atsparumas.
• Per didelis fizinis aktyvumas.
• Kūno intoksikacija.
• Ilgai vartojant antibakterinius vaistus.
• Ilgalaikis atsisakymas valgyti.

Uraturija (šlapimo rūgšties diatezė) gali išsivystyti nėštumo fone, nes šiuo laikotarpiu moters kūnas patiria padidėjusį stresą. Nėščioms moterims ši būklė gali pasireikšti kaip organizmo reakcija į nėštumo procesus.

Pathogenesis

Diatezė kaip konstitucinė anomalija apibūdina medžiagų apykaitos ypatybes, kurios tam tikromis sąlygomis gali išsivystyti į patologiją. Urosalt diatezė yra savotiška ribinė būklė, kuriai būdinga padidėjusi daugelio ligų rizika. Ši organizmo savybė gali būti konstitucinė arba įgyta. Dėl jos padidėja organinių kalcio druskų kiekis šlapime, o tai tam tikromis sąlygomis yra kupina patologijų, susijusių su šlapimo sistemos sutrikimais, vystymosi.

„Patogenezės“ sąvoka yra procesų rinkinys, lemiantis konkrečios ligos atsiradimo ir eigos mechanizmus. Šlapimo rūgšties diatezės vystymosi procesas yra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais, dėl kurių šlapimo rūgšties kristalai nusėda inkstuose ir vėliau išsiskiria su šlapimu. Dėl medžiagų apykaitos reakcijų sutrikimo žmogaus organizme iš pirimidino ir purino bazių susidaro uratai (šlapimo rūgšties druskos). Šlapime esančios nuosėdos yra panašios į smėlį ir rausvo atspalvio. Be to, diatezės stadiją lydi echoskopijos intarpai inkstuose, oksalatų, fosfatų kiekio padidėjimas ir kitų inkstų ligų atsiradimas.

Klinikiniai ir laboratoriniai šlapimo rūgšties diatezės požymiai yra susiję su išorinių veiksnių, ypač vandens režimo, mitybos ir klimato sąlygų, poveikiu. Vandens trūkumas organizme sumažina skysčių išsiskyrimą inkstuose, taip pat padidina šlapimo tankį, o tai turi įtakos palankių sąlygų uratų ir oksalatų kristalizacijos procesui sukūrimui.

Kitas šlapimo rūgšties diatezės išsivystymo mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu organinių rūgščių kiekiu, patenkančiu į organizmą su maistu. Taigi, mityba, kurioje gausu konservuotos žuvies, mėsos patiekalų, ankštinių daržovių, subproduktų, kakavos, padidina purinų metabolizmą ir padidina uratų koncentraciją, o meniu, kuriame vyrauja daržovės, kuriose yra didelė oksalo rūgšties koncentracija, padidina oksalatų susidarymą.

Simptomai šlapimo diatezė

Urosaltos diatezė pasireiškia įvairiai, tačiau dažniausiai pradinėse patologinės būklės stadijose druskų kaupimasis inkstuose nesukelia diskomforto. Ir tik tada, kai druskos kristalai (uratai, oksalatai, fosfatai, karbonatai ir kiti junginiai) pradeda judėti link šlapimo sistemos išėjimo, atsiranda gleivinės dirginimas, dėl kurio ji uždegima.

Todėl pagrindiniai šlapimo rūgšties diatezės simptomai yra, visų pirma, skausmas šlapinantis ir dažnas noras eiti į tualetą. Tuo pačiu metu išsiskiriančio šlapimo dozės yra nedidelės. Tada prisijungia erzinantys, pjaunantys skausmai inkstų srityje, nugaroje ir juosmenyje. Šlapimas keičia spalvą ir sudėtį, jame pastebimos kraujo priemaišos, galimas temperatūros padidėjimas (ypač nėščioms moterims) dėl uždegiminio proceso inkstų dubenyje ir šlapimo takuose.

Kiti šlapimo rūgšties diatezės simptomai yra pykinimas ir vėmimas, padidėjęs kraujospūdis ir edemos atsiradimas dėl skysčių pašalinimo iš organizmo sunkumų. Pacientas skundžiasi dirglumu ir dažnais nuotaikų pokyčiais, agresyvumu, nerimu, miego sutrikimais, troškuliu ir stipraus širdies plakimo priepuoliais. Pacientui taip pat gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, galvos skausmai (migrena) ir bendras silpnumas. Svarbus simptomas yra acetono kvapas iš burnos, kaip ir apsinuodijimo atvejais.

Net ir skausmingo šlapinimosi stadijoje turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją ir atlikti visus reikiamus tyrimus( šlapimą, kraują, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą).Pielonefritas ir cistitas, kurie dažnai yra šlapimo rūgšties diatezės „palydovai“, rodo patologinius procesus inkstuose.

Pirmieji požymiai

Pradinėje stadijoje urosalto diatezė yra besimptomė, todėl žmogus net neįtaria patologijos buvimo ir nejaučia jokio diskomforto. Prieš ūminių simptomų atsiradimą pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai, pykinimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, dirglumas. Ūminė fazė pasireiškia per dideliu uratų – šlapimo rūgšties druskų – kaupimusi inkstuose.

Pirmieji požymiai yra susiję su uždegiminiu procesu ir pasireiškia dažnu noru eiti į tualetą bei aštriais skausmais apatinėje nugaros dalyje ir inkstų srityje. Skausmas labai sustiprėja šlapinantis, o tai susiję su druskų išsiskyrimu per šlapimtakius. Tokie simptomai labai panašūs į cistito ir prostatito simptomus vyrams. Pacientui gali smarkiai pakilti temperatūra. Nerimą keliantis signalas yra hematurija – kraujo atsiradimas šlapime, rodantis druskų kaupimąsi ir kristalizaciją organizme. Nėščioms moterims ligos simptomai yra susiję su tuo, kad inkstai patiria didesnį krūvį, nes jie turi pašalinti tiek motinos, tiek vaisiaus atliekas.

Norint nustatyti patologiją, pacientui skiriami tyrimai ir ultragarsas, nes remiantis tiriamųjų ligų simptomais ne visada įmanoma diagnozuoti šlapimo rūgšties diatezę. Šlapimo analizės rezultatai parodys baltymų ir druskų perteklių.

Komplikacijos ir pasekmės

Urosalto diatezė yra sudėtingas patologinis procesas, sukeliantis kokybinius ir kiekybinius šlapimo sudėties pokyčius. Šiuo atveju pastebimas gausus šlapimo rūgšties ir uratų nusėdimas, o šlapimas įgauna raudoną atspalvį.

Šlapimo rūgšties diatozės pasekmės yra gana nepalankios ir dažniausiai sukelia podagros (sąnarių ir audinių ligos) atsiradimą, kuris išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Šios būklės prielaida yra netinkama mityba, perkrauta baltyminiu maistu ir purino bazėmis (mėsa, sultiniai, ankštiniai augalai, kakava).

Padidėjęs šlapimo rūgštingumas lemia didelio kiekio šlapimo rūgšties ir druskų nusėdimą iš šlapimo. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų šlapimo rūgšties ir druskų kristalai nusėda įvairiuose organizmo organuose ir audiniuose. Tokie sutrikimai savo ruožtu sukelia nefrolitiazės (inkstų akmenligės) susidarymą. Dėl šlapimo rūgšties diatezės pažeidžiami sąnariai ir inkstai, kuriuose nusėda šlapimo rūgšties druskos. Pažengusiais atvejais išsivysto artritas, artrozė, osteochondrozė, spondilozė, urolitiazė, uratinė nefropatija, intersticinis nefritas.

Komplikacijos

Urosalt diatezė yra netinkamo metabolizmo pasekmė, kuri atsiranda dėl prastos mitybos, mažo skysčių suvartojimo, uždegiminių procesų ir dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į inkstų ligas.

Komplikacijos yra susijusios su viso organizmo funkcionavimo sutrikimais ir gali atsirasti, jei laiku nesiimama reikiamų priemonių. Dažniausiai išsivysto podagra, urolitiazė arba inkstų nepakankamumas. Kai inkstai negali susidoroti su krūviu, kartu su karbamido druskos (šlapimo rūgšties) diateze gali pasireikšti ir druskos diatezė, kurios metu šlapime randama organinių medžiagų. Galimos ir kitos komplikacijos:

• psichikos sutrikimas;
• alerginis dermatitas;
• virškinamojo trakto sutrikimas;
• ūminė nefropatija.

Podagra yra viena iš šlapimo rūgšties diatezės formų, kuri išsivysto dėl sumažėjusio šlapimo rūgšties kiekio dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Šiuo atveju pažeidžiami galūnių sąnariai (vystosi artritas). Šį procesą lydi odos paraudimas, sąnario patinimas ir skausmo sindromas.

Naujagimiams gali pasireikšti šlapimo rūgšties infarktas – patologija, kai vaiko šlapime atsiranda uratų. Ši būklė nėra pavojinga ir paprastai išnyksta per porą savaičių. Šlapimo rūgšties infarkto priežastys gali būti trumpalaikis inkstų nepakankamumas, žarnyno sutrikimai ir skysčių trūkumas organizme.

[ 1 ], [ 2 ]

Diagnostika šlapimo diatezė

Urosalt diatezė reikalauja teisingos diagnozės, pagrįstos keliais diagnostiniais metodais: klinikiniais (paciento istorija ir skundai), laboratoriniais (tyrimų rezultatai) ir instrumentiniais (įvairių metodų ir metodų naudojimas patologinio proceso ypatybėms išsiaiškinti).

Karbamido druskos diatezės diagnozę atlieka urologas arba nefrologas ir, be išsamaus paciento tyrimo, apima šiuos metodus:

• bendras kraujo tyrimas (leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą);
• biocheminis kraujo tyrimas (būtinas šlapimo rūgšties koncentracijai nustatyti);
• kraujo pH tyrimas;
• išsami ir kasdienė šlapimo analizė;
• Vidaus organų (šlapimo pūslės, inkstų, šlapimtakių) ultragarsinis tyrimas.

Norint tiksliai diagnozuoti metabolinę acidozę, t. y. organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimą, reikalingi papildomi kepenų ir plaučių tyrimai. Išanalizavęs medicininės apžiūros duomenis, gydytojas paskirs pacientui tinkamą gydymą. Laiku nustatyta diagnozė yra svarbiausias žingsnis pasveikimo kelyje, nes ji leidžia išvengti pavojingos komplikacijos – urolitiazės – išsivystymo ir apsieiti tik konservatyviais šlapimo rūgšties diatezės gydymo metodais.

Testai

Urosalt diatezė turi silpnus simptomus, dėl kurių dažnai diagnozuojama vėlyva patologinė būklė, jos perėjimas prie ligos vystymosi stadijos ir komplikacijų atsiradimas.

Kai pacientas kreipiasi į urologą su skundais dėl simptomų, būdingų šalinimo sistemos (šlapimo pūslės, šlaplės ir inkstų) pažeidimui, gydytojas pradeda diagnostinę paiešką ir paskiria šiuos tyrimus:

• bendroji šlapimo analizė (leukocitų, bakterijų, eritrocitų, baltymų, druskų intarpų nustatymui);
• bendras kraujo tyrimas (netiesiogiai patvirtinant uždegiminį procesą dėl smėlio buvimo inkstuose);
• kraujo biochemija (leidžia nustatyti kreatinino ir karbamido padidėjimą, plazmos baltymų sumažėjimą inkstų nepakankamumo vystymosi metu);
• bakteriologinė šlapimo analizė (infekcinio agento nustatymui);
• bakteriologinis kraujo tyrimas (komplikacijų ir sunkios ligos eigos atveju);
• papildomi šlapimo tyrimai (pagal Nechiporenko, Zemnitsky ir kt.), siekiant išsiaiškinti leukocitų ir eritrocitų skaičių ir įvertinti inkstų funkciją.

Remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, gydytojas įvertina paciento būklę, patologijos ypatybes, komplikacijų buvimą, ūmines ir lėtines inkstų ligos formas. Tada skiriamas veiksmingas gydymo režimas, skirtas pašalinti simptomus ir atkurti organizmo funkcijas.

[ 3 ], [ 4 ]

Instrumentinė diagnostika

Urosalt diatezė diagnozuojama naudojant sudėtingus metodus, kurie leidžia mums nustatyti patologiją, nustatyti ligos vystymosi stadiją, komplikacijų buvimą ir gretutines ligas.

Instrumentinė diagnostika apima specialios įrangos naudojimą ir yra skirta ne tik diagnozei patikslinti, bet ir pašalinti įtarimus dėl tam tikrų sveikatos problemų. „Auksinis“ diagnostikos standartas yra inkstų ir kitų šalinimo sistemos organų ultragarsinis tyrimas. Ultragarsinio tyrimo pagalba galima nustatyti:

• smėlio buvimas inkstuose;
• uždegiminio proceso buvimas;
• akmenų lokalizacija ir jų linijinių matmenų nustatymas;
• inkstų audinio pokyčių laipsnis.

Ekskrecinė urografija yra informatyvus diagnostinis metodas, leidžiantis objektyviai įvertinti inkstų funkcines savybes. Jis atliekamas įvedant kontrastinę medžiagą, po kurios atliekama vaizdų serija.

Pacientui skiriama apžiūros rentgenografija, siekiant aptikti rentgenokontrastinius šešėlius šalinimo organų projekcijoje, kurie rodo konkrecijas (akmenis). Magnetinio rezonanso urografija yra būtina norint nustatyti šlapimo takų obstrukcijos lygį dėl akmenų buvimo. Papildomų radiologinių tyrimų (pagal indikacijas) yra: retrogradinė (kylanti) ureteropielografija ir antegradinė pielografija.

Kompiuterinė tomografija yra jautresnė nei ultragarsas. Šis metodas leidžia išsamiai ištirti inkstų ir šlapimo takų anatomines ir funkcines charakteristikas, taip pat patikslinti akmenų lokalizaciją ir struktūrinį tankį bei nustatyti galimas šlapimo takų anomalijas ir gretutines pilvo organų ligas.

Konkretaus tipo tyrimo paskyrimas ir rezultatų vertinimas priklauso medicinos specialisto kompetencijai. Diagnozei nustatyti reikia atsižvelgti į visus gautus duomenis – tiek klinikinius, tiek laboratorinius-instrumentinius rodiklius.

Diferencialinė diagnostika

Urosalto diatezė yra ribinė būklė, kurios simptomai panašūs į kitų ligų simptomus, ypač komplikacijų atsiradimo ar gretutinių ligų pridėjimo stadijoje.

Diferencinė diagnostika atliekama remiantis paciento ligos istorija ir nusiskundimais, taip pat laboratorinių tyrimų duomenimis (ypač klinikiniu šlapimo tyrimu). Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis taip pat gali būti stebimas vėžiu (leukemija) sergantiems pacientams. Padidėjęs ir kristalizuotų kalcio fosfatų kiekis aptinkamas pacientams, kuriems padidėjęs skrandžio rūgštingumas, šlapimo takų infekcijos, taip pat reumatinės ligos, ūminis ar lėtinis cholecistitas, pankreatitas, inkstų tuberkuliozė, inkstų malformacijos ir nugaros smegenų patologijos. Uždegiminės inkstų ir šlapimo takų ligos sukelia šlapimo stagnacijos mechanizmą, kuris gali sukelti urolitiazę. Prostatos polipas ar adenoma dažnai tarnauja kaip „kliūtis“ šlapimo nutekėjimui.

Nustatant šlapimo rūgšties diatezės diagnozę, atsižvelgiama į anamnezės duomenis ir ligos klinikinės eigos ypatybes, palyginti su išsamios paciento medicininės apžiūros rezultatais.

Gydymas šlapimo diatezė

Šlapimo rūgšties diatezė yra žmogaus organizmo savybė gaminti šlapimo rūgštį. Kai jos gaminama per daug, jos kristalai sudaro netirpius junginius ir uratų akmenis išskyrimo sistemos audiniuose ir organuose. Tokie patologiniai pokyčiai atsiranda, kai veikiami nepalankių veiksnių (netinkama mityba, stresas, gretutinės ligos).

Šlapimo rūgšties diatezės gydymas pirmiausia grindžiamas dietos, ribojančios druskos ir baltymų vartojimą bei žymiai padidinančios paros skysčių suvartojimą, laikymosi. Draudžiami purinų turintys maisto produktai (mėsa, paukštiena, žuvis, ankštiniai augalai, citrusiniai vaisiai, kakava ir kt.).

Atsižvelgdamas į paciento būklę ir patologinio proceso eigą, gydytojas skiria konservatyvius gydymo metodus – vaistus, skirtus šlapimo rūgšties kiekiui mažinti ir šlapimui šarminti( kalio citratas, Kalinor, Soluran, Urotsit). Efektyvų poveikį turi diuretikai, kurie padeda atsikratyti koncentruoto šlapimo, taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Taip pat skiriami vaistai, kurie padeda slopinti ksantino oksidazę ir užkirsti kelią per dideliam šlapimo rūgšties susidarymui (pvz., alopurinolis). Metabolizmo procesams skatinti skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai. Be to, skiriami homeopatiniai vaistai ir vaistažolių preparatai (Lycopodium, Canephron H, Causticum).

Jei patologinis procesas išprovokavo podagros vystymąsi, vaistas „Kolchicinas“ naudojamas priepuoliams sustabdyti. Paciento būklei palengvinti naudojami šie fizioterapiniai metodai:

• ultravioletinė spinduliuotė;
• ultragarso terapija;
• magnetinė terapija;
• lazerinė ir (arba) magnetinė lazerio terapija;
• singletinio deguonies metodas.

Maksimalių rezultatų galima pasiekti derinant kelis gydymo metodus. Jei susiformavo inkstų akmenys ir gydymas vaistais yra neveiksmingas, atėjo laikas chirurginei intervencijai.

Vaistai

Urosalt diatezė nėra savarankiška liga, todėl nėra specifinių terapinių metodų, skirtų visiškai ją pašalinti. Gydymo režimas skirtas simptomų palengvinimui, o vaistai skiriami šlapimo rūgšties koncentracijai mažinti ir aptikus akmenis.

Vaistai, dažniausiai vartojami šlapimo rūgšties pertekliui gydyti, yra šie:

• Asparkam (pašalina iš organizmo oksalatus ir uratų druskas);
• Blemaren (skaido šlapimo rūgštį ir pašalina ją su šlapimu);
• Alopurinolis (aktyvuoja fermentus, atsakingus už šlapimo rūgšties hidrolizę);
• Kanefronas (padidina šlapimo tekėjimą);
• Fitolizinas, Urolesanas (pašalina druskas);
• Enterosorbentai (Enterosgel);
• Vitaminų ir mineralų kompleksiniai preparatai (optimizuoja medžiagų apykaitos procesus).

Akmenims ištirpinti specialistas gali skirti pacientui Cyston arba Fitolizon. Tačiau, aptikus didelius akmenis, griežtai draudžiama didinti paros diurezę (praplovimą), nes diuretikai gali išprovokuoti šlapimo takų obstrukciją.

Operacijos poreikis iškyla tik tada, kai šlapimo rūgšties diatezė progresuoja į urolitiazę, dėl kurios susidaro dideli akmenys. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad net ir pašalinus smėlį bei akmenis, yra polinkis jiems formuotis. Taigi pacientas visą gyvenimą turi laikytis specialios dietos ir bent kartą per metus apsilankyti pas gydantį gydytoją pakartotiniams tyrimams.

Liaudies gynimo priemonės

Urosalt diatezė reikalauja visapusiško požiūrio į simptomų pašalinimą ir paciento būklės palengvinimą. Pagrindinis terapijos tikslas yra sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją.

Tradicinis gydymas apima maisto produktų, kurie gali šarminti organizmą, vartojimą: augalinis maistas, šviežios sultys, daržovės ir vaisiai, struktūrizuotas vanduo. Dieta yra sėkmingo ligos pašalinimo pagrindas, todėl pacientas turi tai aiškiai suprasti ir stebėti sveiką mitybą.

Tradicinė medicina šlapimo rūgšties diatezei gydyti siūlo užpilus ir nuovirus, paruoštus iš vieno augalo komponento. Pavyzdžiui, galite naudoti susmulkintą pelėžiedę (5 šaukštus 1 litrui vandens – užpilkite verdančiu vandeniu ir laikykite termose; vartokite visą dieną; gydykite mažiausiai 1 savaitę). Šakniastiebius ir petražolių lapus užpilkite verdančiu vandeniu (1 desertinį šaukštą susmulkintų žaliavų 1 stiklinei vandens), palikite kelioms valandoms ir gerkite per dieną trimis dozėmis.

Erškėtuogės (šaknys, sėklos, vaisiai) padės nuo fosfaturijos ir oksalurijos. Jų galima dėti į vaistažolių mišinius arba paruošti kaip atskirą užpilą. Tam reikia susmulkinti 2 valgomuosius šaukštus šakniastiebių ir užpilti stikline verdančio vandens, tada virti 15 minučių ir palikti dvi valandas. Šį vaistinį užpilą rekomenduojama gerti visą dieną per šiaudelį, gydymo kursas – 2 savaitės.

Žolelių užpilams ruošti tinka tokie augalai kaip dilgėlė, kraujažolė, ugniažolė, kukurūzų šilkas ir raugerškio lapai. Fitomiksai užpilami vandeniu, pripilami per dieną, tada virinami ir geriami kaip arbata.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Žolelių gydymas

Urosalt diatezė sėkmingai gydoma vaistažolėmis, kurias turėtų parinkti gydytojas. Pagrindinė vaistažolių terapijos sąlyga yra inkstų akmenų nebuvimas (šiuo atveju griežtai draudžiamos diuretikų žolelės).

Žolelių gydymas susideda iš šių žolelių ingredientų užpilų ir nuovirų vartojimo:

• mazginis augalas;
• beržo pumpurai;
• kukurūzų šilkas;
• lokio ausys;
• Jonažolė;
• rūgštynės;
• rabarbaras;
• čemerys ir kt.

Antraglikozidų ir saponinų yra kramtoje, šaltalankio šaknyse, šaltalankio vaisiuose, jonažolėje, muilo žolės šaknyse, asiūklio žolėje. Tokias žoleles galima derinti žolelių mišinių pavidalu ir vartoti kaip nuovirus bei užpilus 1–2 savaites.

Žemiau pateikiami receptai, kuriuose naudojami vaistiniai augalai:

• Krapai (sėklos (1 valg. šaukštas) užpilamos verdančiu vandeniu (stikline) ir užpilamos valandą, po to geriamos tris kartus per dieną, po vieną valgomąjį šaukštą).
• Bruknės (20 gramų lapų užpilkite stikline verdančio vandens, tada palikite pusvalandį, gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną).
• Beržas (lapus virkite 15 minučių, leiskite nuovirui pastovėti pusvalandį, perkoškite, valgykite po 50 gramų).
• Ginčai (1 valg. šaukštą užpilkite stikline karšto virinto vandens, palikite vandens vonelėje 20 minučių, tada atvėsinkite ir perkoškite, prieš valgį išgerkite trečdalį stiklinės).

Diuretikų žolelių rinkinys naudojamas inkstų ligoms gydyti ir profilaktikai, dažniausiai į jį įeina kadagys, petražolės, dilgėlės, erškėtuogės, beržo lapai, pelėžolės. Diuretikų žolelės yra inkstų arbatų, skirtų urogenitalinės sistemos uždegiminėms ligoms gydyti, dalis. Tai sukcesija, erškėtuogės, krapai, dirvinis asiūklis, varnalėša, gelsvė, petražolės, dilgėlės. Uždegiminiams procesams naudojami ramunėlių žiedų, kadagio uogų, kiaulpienių šaknų, asiūklių, petražolių sėklų, dilgėlių lapų, medetkų ir ajerų šaknų rinkiniai.

Gerai padeda toks mišinys: lygiomis dalimis užpilkite laukinių morkų sėklų, asiūklio ir ugniažolės žolės 2 valg. šaukštais verdančio vandens ir palikite 24 valandoms. Gerkite po 2 valg. šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas turėtų būti 4–5 savaitės.

Farmacinių diuretikų vaistažolių preparatų negalima vartoti esant padidėjusiam skrandžio rūgštingumui, gastritui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms bei prostatos adenomai.

Homeopatija

Urosalt diatezė pašalinama homeopatiniais preparatais, kuriuos turi skirti gydytojas. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas, nes vaistažolių medžiagos, turinčios diuretikų poveikį, negali būti naudojamos esant jau susidariusiems akmenims.

Homeopatija urosalinei diatezei apima šių vaistų vartojimą:

• Inkstų mišinys Danika (stimuliuoja imunitetą, pasižymi diuretiniu, tonizuojančiu ir priešuždegiminiu poveikiu, slopina patogeninės floros augimą ir neleidžia susidaryti šlapimo akmenims). Preparato sudėtis: kadagio uogos, pelėžolė, rykštenė, asiūklis, erškėtuogės, beržo lapai ir ajerų šaknys.
• Urtica urens (dilgėlių pagrindu pagamintas preparatas, mažinantis šlapimo rūgšties kiekį, šalinantis smėlį ir malšinantis podagros priepuolius).
• Sarsaparilla – pašalina simptomus, susijusius su šlapimo sistemos problemomis, ypač skausmingą šlapinimąsi.
• Benzoinė rūgštis vartojama įvairioms išskyrimo sistemos ligoms, įskaitant inkstų nepakankamumą.
• Pelkinis rozmarinas (Ledum palustre) pasirodė esąs veiksminga priemonė šlapimo rūgšties kiekiui mažinti, jis naudojamas sąnarių patologijoms (podagrai) gydyti.
• Kolchicumas (preparatas, pagrįstas kolchikumu) – padeda sumažinti uždegimą ir pašalina smėlį.

Atskirai galima paminėti vaistą „Canephron N“, kuris naudojamas sudėtingam šlapimo takų ligų, įskaitant inkstų akmenų buvimą, gydymui. Vaisto sudėtyje yra gelsvės, širdažolės, rozmarino. Jo poveikis yra daugialypis: jis mažina baltymų kiekį, mažina uždegimą, turi diuretikų savybę, šalina šlapimo takų spazmus, keičia šlapimo rūgštingumą.

Chirurginis gydymas

Urosalto diatezę gali apsunkinti akmenų (uratų, fosfatų) susidarymas, kuriuos kai kuriais atvejais galima suskaidyti veikiant specialiems vaistams.

Chirurginis gydymas taikomas pažengusiais atvejais, jei akmenų neįmanoma susmulkinti vaistais dėl jų didelio dydžio ir šlapimo takų užsikimšimo rizikos. Operacijos gali būti atliekamos atvirai, jei yra šlapimo takų obstrukcija ir reikia pašalinti inkstą ar jo dalį. Alternatyvus metodas – endoskopinė chirurgija, kurios metu pasiekiamas mažiau traumuojantis akmenų pašalinimas.

Šiandien chirurgijoje naudojami neinvaziniai gydymo metodai, kuriems nereikia visiškos prieigos prie organo. Tokios operacijos atliekamos ultragarsu arba lazeriu. Chirurginio intervencijos metodo pasirinkimas priklauso nuo individualaus atvejo ir paciento sveikatos būklės. Nuotolinė ir endoskopinė litotripsija yra modernūs bekraujės chirurgijos metodai, pagrįsti ultragarso bangų naudojimu akmenims susmulkinti. Šių chirurginio gydymo metodų privalumai yra ilgo atsigavimo laikotarpio nebuvimas, taip pat galimybė atlikti operacijas pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis.

Dieta šlapimo diatezei

Urosalt diatezė turi būti „gydoma“ tinkama mityba – tai pagrindinis terapijos tikslas. Visų pirma, reikėtų apriboti druskos vartojimą, pasirūpinti įvairių vitaminų įtraukimu į mitybą, gerti daugiau skysčių (2–2,5 litro).

Urosaltos diatezės dieta turėtų būti pagrįsta dietos praturtinimu kalio druskomis, kurios mažina šlapimo rūgšties ir uratų koncentraciją, taip pat turi veiksmingą diuretikų poveikį. Produktai, kuriuose gausu kalcio, yra pienas, kefyras ir varškė, taip pat švieži vaisiai ir uogos, mineraliniai šarminiai vandenys (pvz., Borjomi).

Būtina neįtraukti riebaus maisto – mėsos ir mėsos sultinių, dešrelių, žuvies patiekalų, rūkytos mėsos. Reikėtų atsisakyti stiprios arbatos ir kavos, kakavos ir šokolado. Tarp sveikų produktų galime išskirti batatus, morkas, moliūgus, sultis, vaisių gėrimus ir džiovintų vaisių kompotus.

Pacientams, turintiems šlapimo sistemos problemų, skiriama 6 dieta, kuri apima šiuos produktus:

• duona (balta/pilka kvietinė, nesūdyta);
• pienas (sausas, nenugriebtas, kondensuotas);
• fermentuoti pieno produktai: varškė, kefyras, jogurtas, grietinė ir grietinėlė;
• sriubos (daržovių ir grūdų, vaisių, pieno);
• barščių ir burokėlių sriuba;
• makaronai;
• mažai riebalų turinčios žuvies rūšys, virtos ir keptos;
• liesa kiauliena, jautiena, veršiena, ėriena (virta, kepta);
• javai (bet kokie);
• padažai (pienas, daržovės, grietinė);
• slapukas.

Šlapimo rūgšties diatezės dietos pavyzdinis meniu:

• Pusryčiai Nr. 1: varškės blynas (arba duona su sviestu), daržovių salotos, arbata su pienu.
• Pusryčiai Nr. 2: grikių arba kita košė (jei įmanoma, su pienu), džiovintų vaisių kompotas.
• Pietūs: barščiai su grietine, virtomis bulvėmis, kepta žuvimi, šviežiai spaustomis vaisių sultimis.
• Vakarienė Nr. 1: ryžių paplotėliai su padažu, daržovių salotos, uogų želė.
• Vakarienė Nr. 2: sausi sausainiai, erškėtuogių užpilas (galbūt su medumi).

Taigi, sergant urosaltos diateze ir inkstų ligomis, rekomenduojama laikytis daugiausia pieno ir daržovių dietos.

Prevencija

Urosalt diatezę ir jos komplikacijas lengviau išvengti, visų pirma, laikantis griežtos dietos, vartojant liesą mėsą, šviežius vaisius ir daržoves, grūdus, pieną ir kt. Jei tokia problema nustatoma, gydytojas paskirs dietą po išsamaus paciento tyrimo.

Ligos prevencija apima rūkyto ir kepto maisto, sūraus ir riebaus maisto, sodrių mėsos sultinių, kavos, stiprios arbatos ir kakavos vengimą. Geriau patiekalus virti, kepti orkaitėje arba troškinti. Karštu oru nerekomenduojama gerti gazuoto vandens. Geriau gerti paprastą vandenį, vaisių gėrimus, džiovintų vaisių kompotą, vaisių ir uogų sultis.

Šlapimo rūgšties diatozės prevencinės priemonės taip pat apima:

• laiku diagnozuoti ir gydyti lėtines ligas;
• atsisakyti blogų įpročių (alkoholio vartojimo);
• fizinio aktyvumo dozavimas;
• streso valdymas;
• darbo ir poilsio režimo normalizavimas;
• riboti druskos ir baltymų maisto vartojimą;
• sveikas, aktyvus gyvenimo būdas.

Deja, yra paveldimų šlapimo rūgšties diatezės vystymosi veiksnių, kurių žmogus negali paveikti. Tačiau kiekvienas turėtų prisiminti bendrąsias sveikos gyvensenos taisykles.

Prognozė

Urosalt diathezė gali nepasireikšti esant įprastoms gyvenimo sąlygoms ir tinkamai, racionaliai maitinantis. Jei diagnozė vis dėlto nustatoma ir laiku imamasi priemonių nemaloniems simptomams pašalinti ir patologijai gydyti, prognozė yra labai palanki. Pažangiais atvejais pacientui bus paskirtas konservatyvus gydymas.

Sunkiais ligos atvejais, kai atsiranda akmenų ir patologija išsivysto į urolitiazę, nurodoma chirurginė intervencija, po kurios sistemingai gydomas pielonefritas. Esant nedideliems šlapimo nutekėjimo proceso sutrikimams ir po operacijos aptikus mažus akmenis, pacientui nurodomas sanatorinis ir kurortinis gydymas. Sunkiausios situacijos yra tada, kai stebimi keli akmenys su komplikacijomis žmogaus šalinimo sistemoje. Mirtina baigtis gali būti netinkamai gydyta paciento ūminio priepuolio metu.

Urosalt diathezė reikalauja, kad pacientas atidžiai stebėtų savo gyvenimo būdą ir mitybą, taip pat savo sveikatą. Jei atsiranda pirmieji inkstų ligos simptomai, būtina nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą ir jokiu būdu nevartoti savarankiškų vaistų.