Neramaus miego sindromas

Kartais tenka girdėti vyresnio amžiaus žmonių skundus, kad ryte pabudę jie nesijaučia pailsėję, kaip jaunystėje. Tačiau šiuolaikiniame pasaulyje yra daug jaunų žmonių, kurie susiduria su panašia problema.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Statistika teigia, kad 1 % suaugusiųjų gyventojų kenčia nuo miego apnėjos, 95 % knarkia, o 40 % iš jų kenčia nuo nuovargio sindromo. Manoma, kad kas 20-as žmogus patiria lėtinį nuovargį, daugiausia didžiųjų miestų gyventojai. Dažniau tai daro moterys nei vyrai, nes jos užsiėmusios ne tik darbe, bet ir namuose. Paradoksalu, bet atsiradus įvairiems buitiniams prietaisams, skirtiems palengvinti žmonių gyvenimą, vis daugiau žmonių kenčia nuo lėtinio nuovargio. Miegas problemos nepašalina, o energijos neateina su ryto pradžia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Priežastys nuovargio miego sindromas

Vis didėjanti gyvenimo dinamika, nuolatinis stresas, įvairios informacijos, kuri užlieja žmogų srautu, prieinamumas, nesuteikiantis galimybės išsijungti net naktį, jį išvargina.

Šiuo metu pagrindinis nuovargio miego sindromo egzistavimo paaiškinimas yra miego ciklų sutrikimas dėl įvairių priežasčių. Yra dvi pagrindinės žmogaus miego fazės: lėtoji ir greitoji. Šios dvi fazės kaitaliojasi tam tikra seka, formuodamos ciklus. Manoma, kad žmogaus savijauta tiesiogiai priklauso nuo miego fazės, kurioje jis pabunda. Jei miegantysis pabudęs buvo „greitojo miego“ fazėje, jis jausis žvalus ir pailsėjęs. Tie, kurie nėra šioje fazėje, jausis pavargę ir mieguisti, nepriklausomai nuo miego trukmės.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rizikos veiksniai

Nuovargio miego sindromo patogenezėje neįmanoma aiškiai nustatyti įtakos turinčių veiksnių. Depresija ir nerimas yra dideli „miego sutrikdytojai“. Kai žmogus jaučia vidinį diskomfortą, nepasitenkinimą, nerimo jausmą, sunku tikėtis sveiko miego. Vienas iš nuovargio miego sindromo išsivystymo rizikos veiksnių yra neurozė. Neurozės priežastys yra įvairios. Tai gali būti baimė neužmigti, kai kurie išoriniai veiksniai, neleidžiantys laiku eiti miegoti, fizinis ar nervinis perkrovimas, genetinis polinkis, nėštumas, komplikacijos gimdymo metu. Tai išprovokuoja jautrų miegą, apnėją (laikiną plaučių ventiliacijos nutraukimą), knarkimą.

[ 15 ]

Simptomai nuovargio miego sindromas

Nuovargio miego sindromui būdinga tai, kad žmogus atsibunda miego stokos apimtas, pavargęs ir vangus. Pacientas skundžiasi negalėjimu greitai užmigti, nerimastingomis mintimis, baime vėl neužmigti, nesugebėjimu rasti patogios padėties užmigti, ankstyvu rytiniu kėlimusiu. Nuovargio miego simptomai taip pat yra dažni pabudimai nakties viduryje dėl oro trūkumo ar galūnių tirpimo. Daugeliui žmonių gerai išsimiegoti trukdo jų pačių knarkimas ir trumpalaikis kvėpavimo sustojimas (apnėja), taip pat „besisukančios galvos“ sindromas, kai užmiegant ar pabudus ausyse girdimas garsus triukšmas. Taip pat galimi sąnarių skausmai, atminties praradimas, įvairios neurologinės problemos.

Pirmieji požymiai

Daugumai žmonių sunku apibūdinti savo jausmus. Tai apima blogą nuotaiką, irzlumą, nepasitenkinimą gyvenimu, kartais apetito praradimą, atminties praradimą. Dažnai trūksta noro, įskaitant seksualinį potraukį, padidėja abejonės savimi, prasideda depresija. Svarbiausias dalykas, kuris turėtų jus įspėti, yra greitas nuovargis fizinio krūvio metu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika nuovargio miego sindromas

Daugelis gydytojų skeptiškai vertina tokios diagnozės egzistavimą, o kenčiantys nuo tokių simptomų nori, kad ji būtų patvirtinta kraujo tyrimais. Deja, nėra kraujo tyrimo, kuris parodytų šią ligą. Tačiau tyrėjai dirba ties šia problema ir, kaip sakoma, ne be sėkmės. Pasirodė informacija, kad tiriant AIDS problemą pavyko nustatyti tam tikrą imuninių ląstelių klasę, kurios padaugėjo tik nuovargio sindromui jautrių žmonių grupėje.

Kita tiriamųjų grupė, kuri neturėjo jokių simptomų ir buvo sveika arba sirgo kitomis ligomis, šių imuninių ląstelių neturėjo. Imuninės sistemos aktyvacija rodo viruso buvimą žmogaus organizme, kurį dar reikia identifikuoti. Tačiau citotoksinių CD8 ląstelių (kurios atsiranda organizme kovojant su virusu) aptikimas pirmojoje tiriamųjų grupėje gali būti proveržis sprendžiant nuovargio sindromo diagnostikos problemą. Jei ši informacija yra teisinga, šios ląstelės taps žymeniu, nes jos yra būdingos tik šiai ligai, o tai reiškia, kad kraujo tyrimas gali ją nustatyti.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diferencialinė diagnostika

Deja, nėra instrumentinių metodų (ultragarso, MT, MRT), skirtų nustatyti tokių būklių priežastį. Jie griebiasi diferencinės diagnostikos, kuri apima laboratorinius tyrimus (siekiant atmesti anemiją, alkoholizmą, narkomaniją, lėtines infekcijas), EKG ir krūtinės ląstos rentgenogramą (siekiant atmesti širdies ligas) ir kt.

„Nerimo“ būsenų ( neurozių ir depresijų ) diferencinę diagnostiką atlikti sunkiau, nes jos kriterijai nėra pakankamai išvystyti. Todėl šiuo atveju tinkami klinikiniai psichopatologiniai, psichologiniai ir biologiniai tyrimai.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gydymas nuovargio miego sindromas

Nuovargio miego sindromo gydymas susideda iš miego ciklo normalizavimo, kuriam reikalingas integruotas požiūris, siekiant pašalinti jį provokuojančius reiškinius. Labai nepageidautina griebtis migdomųjų nepasitarus su gydytoju. Tai gali pabloginti situaciją.

Svarbu pašalinti nerimo ir įtampos priežastis. Šiltas pienas su medumi, valerijonų, gudobelių ir jonažolių tinktūra padės atsipalaiduoti naktį prieš miegą.

Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis bei hipertenzija, skiriami vaistai kraujospūdžiui mažinti (diuretikai, beta ir alfa adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai) ir vaistai, gerinantys smegenų kraujagyslių aprūpinimą krauju. Pastariesiems priskiriamas kavintonas (apovinkamino rūgšties etilo esteris). Šis vaistas rinkoje yra jau daugiau nei 30 metų ir yra daugiau nei 40 šalių. Tai kraujagysles plečiantis vaistas, normalizuojantis arterijų ir venų tonusą, turintis antioksidacinį poveikį. Jis tiekiamas tablečių ir injekcijų pavidalu. Norint pasiekti efektą, reikia vartoti ilgai.

Neurozių ir depresijų atveju jie vartoja mažas H2 blokatorių, triciklinių antidepresantų ir serotonino reabsorbcijos inhibitorių (fluoksetino-prozako) dozes. Kiekvienu atveju gydymas apima individualų visapusišką požiūrį į pacientą.

Prevencija

Geriausia prevencija – sveikas gyvenimo būdas. Subalansuota mityba, įskaitant vitaminų ir mineralų turtingą maistą, vidutinis fizinis aktyvumas, vandens procedūros ir bendravimas su maloniais žmonėmis padės atkurti gerą miegą. Jei ligos priežastis yra neurozės, jos eigos prognozė yra palankesnė nei depresijos atveju. Jei pacientas nutraukė depresijos gydymo kursą, atkryčio tikimybė yra 50%, o pasikartojančių ūminių priepuolių atveju – 90%. Dažnai žmogui reikia žengti ryžtingą žingsnį ir pakeisti savo gyvenimą 180 ^laipsnių kampu, ir jei jis tai sugebės, liga pasitrauks.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]