Kapšelio, sėklidžių ir varpos ateroma

Kapšelio ateroma

Kapšelio ateroma yra gana dažna šios kūno srities riebalinių liaukų liga. Ateroma dažniausiai lokalizuojasi tose vietose, kur yra daug riebalinių liaukų ir plaukų folikulų. Šis cistinis navikas priklauso gerybinių kategorijai, tačiau kapšelyje sukelia akivaizdų diskomfortą ir dažnai skausmingus pojūčius. Riebalinės liaukos cista yra tipiška riebalinio sekreto kaupimosi ir šalinimo latako užsikimšimo pasekmė. Tokios cistos ypač būdingos odos vietoms, kurios yra reguliariai mechaniškai trinties veikiamos – vadinamajai apykaklės ir kelnių zonai.

Kapšelio ateroma yra kapsulė, kurioje yra tiršto sekrecinio skysčio. Kirkšnies srityje ateromos gali būti daugybinės; ateromatozė dažnai diagnozuojama kapšelyje – mažos cistos, išsidėsčiusios visame kapšelyje. Remiantis statistika, kapšelio riebalinių liaukų cistos nustatomos 20–25 % vyrų, ir tokios mažos ateromos yra linkusios savaime atsidaryti, bet taip pat ir ilgainiui atsinaujinti. Tai, kad kirkšnies srities ateroma dažniau diagnozuojama stipriosios žmonijos pusės atstovams, paaiškinama visiškai natūralia priežastimi – vyrišku lytiniu hormonu – testosteronu, kurio lygis vyrams a priori turėtų būti didesnis. Be to, padidėjęs prakaitavimas laikomas tipišku reiškiniu kapšelio srityje, kuris savo ruožtu tik suaktyvina riebalinių liaukų šalinimo latakų užsikimšimo procesą. Trečiasis provokuojantis veiksnys gali būti mechaninė apatinių trintis arba elementarių intymių kūno vietų asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.

Skrotalinė ateroma daugiausia nustatoma 35–30 metų vyrams; cistos paprastai būna mažos ir retai pasiekia 1 centimetro skersmenį.

Klinikiniai skrotalinės ateromos simptomai:

• Neskausmingas, mažas poodinis guzelis.
• Daugybinės cistos.
• Tankus sukibimas su kapšelio oda.
• Mažo pigmentinio taško buvimas antspaudo viduryje.
• Lėtas ateromų vystymasis.
• Polinkis į uždegimą ir infekcijas.
• Uždegimo, įskaitant platų kapšelio abscesą, išsivystymo rizika.
• Pūlingas ateromas lydi matomas odos paraudimas ir skausmas.
• Galimybė savarankiškai atidaryti ateromą su pūlių išsiskyrimu ir lygiagrečiu mažos cistinės kapsulės išėjimu.

Visas kirkšnies srities ateromas, įskaitant kapšelio riebalinių liaukų cistas, turi apžiūrėti dermatologas, urologas, venerologas. Šią būtinybę lemia didelis kirkšnies pažeidžiamumas, pūliavimo rizika, infekcijos išsivystymas, taip pat tai, kad gana dažnai ateroma gali būti panaši į kitus, rimtesnius kapšelio cistinius navikus. Laiku diagnozuota ir tinkamai pradėtas gydymas pradiniame ateromatozės formavimosi etape leidžia gana greitai išgydyti šią ligą, o kartais net išvengti chirurginės intervencijos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ateromos ant sėklidžių

Ateromos sėklidėse yra kelios mažos cistos, kurios medicininėje terminologijoje turi aiškų apibrėžimą - ateromatozę.

Ateromų atsiradimo šioje srityje priežastis yra riebalinių liaukų tinklas, išsivystantis iš plaukų folikulų epitelio ląstelių. Visos mažos sėklidžių cistos yra tiesiogiai susijusios su mažyčių plaukelių maišeliais. Cistos yra arti odos, blokuodamos šalinimo latakus, folikulo išėjimo angą. Tokia dažna lokalizacija atsiranda dėl to, kad aplink vieną plauką gali būti nuo vienos iki penkių riebalinių liaukų, kurių kiekviena kaupia lipidų sekretą, dėl to anga yra užblokuota. Be to, kapšelio, sėklidžių sritis įtraukta į vadinamųjų seborėjinių kūno sričių (riebalinių zonų) sąrašą, todėl ateromatiniai bėrimai gali būti vadinami seborėjinėmis cistomis arba Fordyce granulėmis.

Sėklidžių ateromos arba Fordyce granulės yra gerybinės cistos, normos variantas, o ne patologija. Jos nėra lydimos skausmo, nėra perduodamos iš vieno partnerio kitam intymių kontaktų metu ir gali būti laikomos kosmetiniu defektu, nieko daugiau. Dažniausiai granulės atsiranda brendimo metu, paauglių lytinio brendimo metu, galbūt dėl padidėjusio testosterono kiekio, tačiau sėklidžių ateromatozės etiologija dar nėra išaiškinta.

Mažos cistos retai pasiekia didelius dydžius ir yra daugiau nei 1 centimetro skersmens, tačiau dažnai padengia visą kapšelį baltų taškelių pavidalu.

Paprastai tokioms cistoms nereikia specifinio gydymo, chirurginiu būdu pašalinamos tik didelės ateromos, o procedūra atliekama kartu su kapšelio odos plastine chirurgija. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir neturi įtakos seksualinėms funkcijoms, pooperaciniai randai ištirpsta per šešis mėnesius.

Neleistina savarankiškai išspausti cistų (granulių) ar pažeisti sėklidžių, nes tai kelia infekcijos, hematomos, galbūt absceso, išsivystymo riziką. Jei ateromatozinis bėrimas yra labai mažas, jis linkęs į uždegimą, tačiau šis procesas praeina savaime, pakanka laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Urologai ir dermatologai pastebi, kad sėklidžių ateromos gali praeiti pačios ir vyresniems nei 35 metų amžiaus, matyt, tai galima paaiškinti testosterono gamybos aktyvumo sumažėjimu ir riebalinių liaukų atblokavimu. Jei pacientas reikalauja agresyvesnių nei konservatyvių gydymo metodų, galima elektrokoaguliacija arba ateromų šalinimas lazeriu. Visus kitus chirurginius metodus skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinius simptomus ir paciento sveikatos būklę.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ateroma ant varpos

Dažniausiai varpoje diagnozuojamos daugybinės mažos ateromos – ateromatozė. Lyties organų riebalinė cista yra gerybinis navikas, išsivystantis dėl šalinimo latako užsikimšimo fone. Varpos ateroma yra kapsulė su skaiduline-liaukine sienele ir turiniu – detritu (epitelio ląstelėmis, lipidiniais elementais). Cista turi aiškias ribas, yra apvalios formos, baltos arba gelsvos spalvos. Daugybinių cistų dydis yra mažas, tačiau jos dažnai dengia visą varpą ir suteikia jai gana neestetišką išvaizdą. Ateromatozė (ateromatozė) vystosi pagal aterosklerozinį tipą ir primena aterosklerozines plokšteles su smulkiagrūde struktūra (dendritu). Cistų turinys susidaro kaip baltymų, riebalų elementų, taip pat kolageno skaidulų ir cholesterolio kristalų skaidymo produktas. Dažnai mažos ateromos primena papules, todėl jas galima vadinti varpos „perlamutrinėmis papulėmis“, tokie bėrimai būdingi varpos galvutės vainikinių vagų zonai. Bet kokio tipo ateromatozė ant varpos laikoma normaliu variantu, nekelia grėsmės sveikatai, nėra perduodama iš partnerio partneriui, tai yra, nėra pavojinga lytinių santykių metu, tačiau šis kosmetinis defektas ne tik kelia nerimą pacientui, bet ir yra linkęs į uždegimą, infekciją. Vienintelis klinikinis ateromatinių papulių simptomas gali būti niežulys, varpos odos dirginimas mechaninės traumos atveju, dėvint aptemptus apatinius arba aktyvių lytinių santykių metu.

Varpos ateromos diferencinė diagnostika atliekama su šiomis ligomis:

• Peyronie liga yra varpos sustorėjimas, guzelis naviko arba rando pavidalu.
• Limfangitas.
• Smegmolitai.
• Alerginė reakcija (kontaktinio tipo alergija).
• Dermatitas.
• Riebalinių liaukų adenoma.

Didelių, stambių ateromų aptikimas ant varpos laikomas chirurginiu retenybe, todėl paprastai riebalinės liaukos cista šioje srityje nėra chirurginio gydymo objektas. Ateromatozė nėra pavojinga sveikatai liga, tokioms būklėms gydyti tereikia sistemingai laikytis asmeninės intymios higienos taisyklių. Didelės, daugybinės ateromatinės cistos, dengiančios visą varpą ir sukeliančios diskomfortą lytinių santykių metu, gali būti pašalintos elektrokoaguliacijos būdu. Ateromos diagnostiką ir gydymo metodo parinkimą reikėtų patikėti urologui, dermatovenerologui, kuris parinks paciento sveikatos būklei tinkamą metodą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]