Kūdikio ateroma

Vaiko ateromą gali sukelti padidėjęs riebalinių liaukų aktyvumas. Riebalinių liaukų hipersekrecija yra susijusi su paveldimu veiksniu, ji taip pat būdinga paauglystei, brendimui, kai sparčiai auga organai, sistemos ir keičiasi vaiko hormoninė sistema.

Tėvai neturėtų nerimauti, pastebėję neįprastą naviką ar iškilimą ant vaiko kūno. Jei dermatologas šį reiškinį diagnozuoja kaip ateromą, nerimauti nėra pagrindo, nes tokios cistos laikomos riebalinių liaukų užsilaikymo navikais, priskiriamais gerybinių navikų kategorijai. Vaiko ateroma gali būti labai maža arba išaugti iki didelių dydžių. Tipiškiausia cistos lokalizacija yra galva (plaukuota dalis, ausys), veidas, kaklas, rečiau – kirkšnis.

Ateroma ilgą laiką gali nekeisti savo dydžio, poodinė cista padidėja traumos, mechaninio trynimo drabužiais, mėlynės, smūgio atveju. Tokiais atvejais vaiko ateroma gali uždegti ir net supūliuoti. Abscesas linkęs savaime atsiverti, tačiau toks procesas negali būti laikomas terapiškai kompetentingu, nes cista turi kapsulę, kuri linkusi antriniu būdu prisipildyti sekretu ir užsikimšti riebalinės liaukos šalinimo lataku. Uždegusiai ateromai taip pat kyla infekcijos pavojus, kai cista gali virsti flegmona. Tokius uždegimus vaikas sunkiai toleruoja ir reikalauja nedelsiant gydyti. Uždegusi ateroma kirkšnies srityje, veido srityje (nazolabialiniame trikampyje) yra ypač pavojinga, šiuos navikus reikia laiku diagnozuoti, nuolat stebėti odos būklę, o spartaus augimo atveju – operuoti.

Ateroma nereaguoja į konservatyvų gydymą, vaikams ji šalinama pagal indikacijas, griežta indikacija yra abscesuojanti cista. Pradinis cistos formavimosi etapas, kai ateroma yra maža ir nelydima skausmo, gali būti atliekamas prižiūrint dermatologui ar pediatrui. Manoma, kad tinkamiausia ateromą operuoti 5–7 metų amžiaus, nepaisant to, kad naviko ekscizija atliekama taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai, mažam vaikui tai gali būti didelis stresas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ateroma naujagimyje

Kūdikio oda yra organas, apsaugantis jį nuo pirminio aplinkos poveikio. Tai oda, kuri yra veikiama įvairių terminių, cheminių, lytėjimo poveikių, ir į visus veiksnius reaguoja įvairiais bėrimais ir paraudimais.

Tikroji riebalinės liaukos cista – ateroma – susidaro nepriklausomai nuo amžiaus kriterijaus, tačiau paties šalinimo latako užsikimšimo procesą gali sukelti ir įgimtas veiksnys. Naujagimio ateroma dažniausiai išsivysto kaip cista iš epidermio ląstelių. Vadinamosios milijos – milijos gali būti pastebimos nuo pirmos gimimo dienos, jos stebimos kas antram naujagimiui ir nelaikomos patologiniu dariniu. Šie bėrimai yra susiję su riebalų sąstingiu liaukose dėl jų aktyvaus funkcionavimo ir hipersekrecijos. Savo ruožtu hipersekrecija paaiškinama tuo, kad bendras riebalinių liaukų skaičius kūdikiui yra vidutiniškai 6–8 kartus didesnis nei suaugusiojo. Šios liaukos yra labai mažos, pasižymi vienos skilties struktūra ir arti išorinio odos sluoksnio. Iki 11–12 gyvenimo mėnesio liaukų sekrecija sumažėja, skiltys pradeda mažėti ir atrofuotis, o iki pusantrų metų jų funkcija pastebimai sumažėja. Antrinis hipersekrecijos ir riebalinių liaukų aktyvacijos padidėjimas vaikui pasireiškia jau brendimo metu.

Naujagimio ateroma atrodo kaip maži, smailūs, balti bėrimai su perlamutriniu atspalviu. Ateromatozinio bėrimo lokalizacija – skruostai, kakta, nosis, nosies ir lūpų raukšlės, galbūt galvos srityje (pakaulyje) arba kirkšnyje. Ateromos yra labai mažos, susigrupavusios į daugybę pūslelių, oda aplink jas gali uždegti, netgi pūliuoti. Milija paprastai negydoma, jos praeina pačios, tokios ateromos dažnai vadinamos estrogeniniais spuogais, nes jos gali atsirasti dėl paveldimo hormoninio faktoriaus, perduodamo iš motinos vaikui.

Pagrindinis ateromatozinio bėrimo pavojus kūdikiams yra infekcijos rizika, ypač jei maži bėrimai susidaro vietose, linkusiose į dygliuotą karštį. Pagrindiniu gydymo metodu laikomas higienos taisyklių laikymasis, periodiškas švelnus antiseptinis odos vietų, kuriose matomos ateromos, gydymas. Vaiko ateromos, kurios neišnyksta per 1,5–2 metus, turėtų būti nuodugniau ištirtos, siekiant nustatyti įgimtus dermoidinius navikus. Išsamesnių rekomendacijų turėtų gauti gydantis pediatras.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]