Mikoplazmozė (mikoplazmos infekcija): simptomai

Mikoplazmozės (mikoplazmos infekcijos) inkubacijos laikotarpis trunka nuo 1 iki 4 savaičių, vidutiniškai 3 savaitės. Mikoplazmos gali paveikti įvairius organus ir sistemas. Kvėpavimo mikoplazmozė vyksta dviem klinikinėmis formomis:

• Ūminė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia M. Pneumoniae.
• pneumonija dėl M. Pneumoniae;

M. Pneumoniae infekcija gali būti besimptomė.

Ūmaus kvėpavimo ligos, kurią sukelia , M. Pneumoniae būdingas plaučių ar srednetyazholoe kombinuotą Catarrhal ir kvėpavimo sindromu, optimaliai esant liežuvio faringitą forma, rinofaringitas arba (retai skleisti procesas trachėjos ir bronchų) su tiesiog pastebimas intoksikacija sindromo.

Mikoplazmozės (mikoplazmos infekcijos) atsiradimas paprastai būna laipsniškas, rečiau - ūmus. Kūno temperatūra pakyla iki 37,1-38 ° C. Kartais didesnis. Karščiavimas gali lydėti vidutinio šalčio, organizmo "skausmo" jausmas, bendras negalavimas, galvos skausmas daugiausia priekiniame ir laikmečio regione. Kartais yra pernelyg prakaitavimas. Karščiavimas išlieka 1-8 dienas, galima išlaikyti subfebrilo būklę iki 1,5-2 savaičių.

Būdingos viršutinių kvėpavimo takų kataro požymiai. Pacientams rūpi sausumas, prakaitavimas gerklėje. Pirmą dieną nuo ligos pasirodo nestabili, dažnai paroksizminė neproduktyvių kosulys, kuris palaipsniui didėja ir kai kuriais atvejais tampa produktyvus su nedideliu kiekiu klampus gleivinės skreplių atskyrimo. Kosulys išlieka 5-15 dienų, tačiau jis taip pat gali trukdyti ilgiau. Maždaug pusė pacientų turi faringitą kartu su rinitu (nosies užgulimas ir vidutinio sunkumo rinorėja).

Kai plaučių proceso metu yra paprastai tik viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (faringitas, rinitas), o per sunkiosios srednetyazholom ir prisijungia prie nugalėti apatinių kvėpavimo takų (rinobronhit, faringobronhit, rinofaringobronhit). Sunkios ligos atveju vyrauja bronchitas ar tracheitas.

Apžiūrint atskleidžia švelnų hiperemija gleivinę užpakalinės ryklės sienos, išsiplėtusios limfinių folikulus, kartais hiperemija gleivinę minkštojo gomurio ir liežuvėlis. Dažnai išsiplėtę limfmazgiai, dažniausiai submandibuliniai.

20-25% pacientų klausosi kietojo kvėpavimo, 50% atvejų kartu su sausomis kreivėmis. Dėl M. Pneumoniae infekcijos bronchito būdingas neatitikimas tarp paroksizminio kosulio sunkumo ir lengvų bei nestabilių fizinių pokyčių plaučiuose.

Kai kuriais atvejais pasireiškia viduriavimas, galimas pilvo skausmas, kartais kelias dienas.

M , pneumonija sukeltos pneumonijos

Dideliuose miestuose M. Pneumoniae yra etiologinis agentas 12-15% bendruomenės įgytos pneumonijos atvejų. Vyresnio amžiaus vaikų vaikams ir jauniems suaugusiems iki 50% plaučių uždegimo sukelia M. Pneumoniae.

Pneumonija sukelia M. Pneumoniae, priklauso netipinių pneumonija grupei. Paprastai būdingas švelnus kursas.

Ligos atsiradimas dažniau būna laipsniškas, bet gali būti ūminis. Esant ūmiam simptomui, apsinuodijimo simptomai atsiranda pirmąją dieną ir pasiekia didžiausią trečdalį. Palaipsniui prasidedanti liga turi prodrominis laikotarpį, trunkantį 6-10 dienomis yra sausas kosulys, gerklės skausmas yra galimi simptomai laringitas (užkimimas), retai - rinitas; negalavimas, pažinimas, lengvas galvos skausmas. Kūno temperatūra yra normali arba žemo laipsnio, tada padidinta iki 38-40 ° C, sustiprintos toksiškumas, pasiekęs 7-12 minučių nuo pat pradžių dieną ligos (lengvas galvos skausmas, mialgija, padidėjęs prakaitavimas, stebimas po normalizuoti ir temperatūros).

Kosulys dažnai, paroksizminė, varginantis, gali sukelti vėmimą, skausmą krūtinėje ir epigastriumo regione, - anksti, pastovus ir ilgalaikis simptomas Mycoplasma pneumonija. Iš pradžių sausa, iki antrosios ligos savaitės pabaigos paprastai tampa produktyvi, paskirstant nedidelį klampios gleivinės arba gleivinės krūtinės dalies kiekį. Kosulys išlieka 1,5-3 savaites ar ilgiau. Dažnai nuo 5-7 dienos po ligos atsiradimo krūtinėje pasireiškia skausmas, kvėpuojantis paveikto plaučio pusėje.

Karščiavimas išlieka aukštas 1-5 dienas, tada sumažėja. Ir kitokiu laiku (kai kuriais atvejais iki mėnesio) subfebrilo būklė gali išlikti. Silpnumas gali trukdyti pacientui keletą mėnesių. Su mikoplazminiu pneumonija yra ilgalaikis ir pasikartojantis kursas.

Klinikinio tyrimo metu plaučių pokyčiai dažnai būna prastai išreikšti: jų gali būti ir ne. Kai kuriems pacientams atskleidžiamas perkusinio garso sutrumpinimas. Pasiklausant, silpnėjantis ar kietas kvėpavimas gali būti išgirstas sausas ir drėgnas (dažniausiai mažas ir vidutinio masto) ralesas. Su pleuritu - pleuros trinties triukšmas.

Dažnai pasitaiko extrapulmoninės apraiškos; kai kuriems iš jų M. Pneumoniae etiologinis vaidmuo yra vienareikšmis, kitiems tai daroma prielaida.

Vienas iš dažniausiai extrapulmonary apraiškų kvėpavimo mikoplazmozė - virškinimo trakto simptomų (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), pankreatito ir hepatito yra aprašyta.

Galima eksantema - dėmėtoji-papulinė, dilgėlinė, eritema nodosum. Daugiaformė eksudato eritema ir tt Dažnai pasireiškia M. Pneumoniae infekcija - artralgija, artritas. Aprašytas miokardo, perikardo pažeidimas. Apibūdinamas hemoraginis pūslinis myringitas.

Dažnai pastebima subklinikinė hemolizė su silpnu retikulocitozė ir teigiama Coombs reakcija, akivaizdi hemolizė su anemija yra reta. Hemolitinė anemija pasireiškia 2-3-iąją ligos savaitę, kuri sutampa su didžiausiu šaltojo antikūno titru. Gelta dažnai vystosi, hemoglobinurija yra įmanoma. Procesas paprastai savaime ribojamas, tęsiasi kelias savaites.

Platų neurologiniai požymiai M. Pneumoniae,-infekcija: Meningoencephalitis, encefalito, poliradikulopatiya (įskaitant Guillain-Barre-sindromas), aseptinio meningito; rečiau - galvos skausmo nervai, ūminė psichozė, smegenų ataksija, skersinis mielitas. Šių apraiškų patogenezė nėra aiški, daugeliu atveju smegenų skystyje, M. Pneumoniae DNR nustatoma PCR. Nervų sistemos nugalimas gali būti mirties priežastis. Kvėpavimo mikoplazmozė dažnai būna kaip mišraus infekcijos su ARVI.

Mikoplazmozės (mikoplazmos infekcijos) komplikacijos

Plaučių abscesas, didžiulė pleuros ertmė, ūminis respiracinis distreso sindromas. Pasibaigus ligai, gali išsivystyti difuzinė intersticinė fibrozė. Komplikacijų rizika yra didesnė imunodeficito pacientams ir vaikams su pjautuvo ląstelių anemija ir kitomis hemoglobinopatijomis. Bakterinė superinfekcija retai vystosi.

Mirtingumas ir mirties priežastys

Dėl M. Pneumoniae sukeltos bendruomenės įsigytos pneumonijos mirtingumas yra 1,4%. Kai kuriais atvejais mirties priežastis yra skleisti intravaskulinė koaguliacija ar CNS komplikacijos.

[1], [2], [3]