Mikoplazmozė (mikoplazmos infekcija)

Mikoplazmozė (Mycoplasma infekcija) - anthroponotic infekcinės ligos, sukeltos bakterijų genčių Mycoplasma ir iš Ureaplasma, būdingas pakitimų įvairių organų sistemų (respiratorinės, šlapimo ir lyties organų, nervų ir kitomis sistemomis).

Išskirti:

1. Mikoplazmozė yra kvėpavimo (mikoplazmos-pneumoniato infekcija);
2. Urogenitalinė mikoplazmozė (ne gonokokinis uretitas, ureaplazmozė ir kitos formos) yra nagrinėjama nacionalinėse dermatovenereologijos rekomendacijose.

ICD-10 kodai

• J15.7. Pneumonija, kurią sukelia Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Ūminis bronchitas, kurį sukelia Mycoplasma pneumoniae.
• B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) kaip kitose vietose klasifikuojamų ligų priežastis.

Epidemiologija

Šaltinis agentas - sergančių žmonių simptominė ar besimptomė infekcija M. Pneumoniae (jis gali būti paleistas iš ryklės gleivinės per 8 savaites ar daugiau nuo ligos pradžios net antikūnų ir antimikoplazmaticheskih buvimą, nepaisant veiksmingo antimikrobinio gydymo). Galima laikina M. Pneumoniae.

Perdavimo mechanizmas yra aspiracija, kurią vykdo daugiausia ore esančios lašeliai. Kad patogenas būtų perduotas, reikia pakankamai artimos ir ilgalaikės kontakto.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mikoplazmozės priežastys

Mikoplazmos - bakterijos klasės mollicutes: sukėlėjas kvėpavimo mikoplazmozė - mikoplazmos atmainos pneumoniae genties mikoplazmos. Iš ląstelės sienelės nebuvimas sukelia kai kurias savybes, mikoplazmos, įskaitant ryškus polimorfizmo (turo, ovalo formos, siūlinis formos) ir atsparumo su beta-laktaminiams antibiotikams. Mikoplazmos arba daug dvejetainį dalijimosi dėl desynchronization ląstelių dalijimosi ir DNR replikacijos, kad sudarytų ištęsti ūsai, mitselopodobnyh formas, kurių sudėtyje yra išsėtinė genomo pakartotas, o vėliau suskirstyti į coccoid (elementarus) kūno.

[8]

Mycoplasma infekcijos patogenezė

M. Pneumoniae patenka į kvėpavimo takų gleivinės paviršių. įsiskverbia į mucociliary barjerą ir yra tvirtai pritvirtintas prie epitelio ląstelių membranos galinėmis struktūromis. Vyksta žaibo membranos sekcijų įtraukimas į ląstelės membraną; glaudus tarpusavyje besiskiriantis kontaktas neatmeta mikoplazmų turinio įsiskverbimo į ląstelę. Galbūt ląstelinis mikoplazmų parazitavimas. Žala epitelinių ląstelių per mikoplazmos ląstelių metabolitų ir ląstelės membranos sterolių naudojimui, taip pat, kaip dėl to, kad metabolitų Mycoplasma veiksmų: vandenilio peroksido (hemolizinio M koeficientas, pneumoniae) ir superoksido radikalų. Viena iš erkinio epitelio ląstelių nugalėjimo pasireiškimų yra cilijinės disfunkcijos iki ciliostozės, dėl ko sutrinka mukocitų transportas.

Mikoplazmozė (mikoplazminė infekcija) - priežastys ir patogenezė

Simptomai mikoplazmozės

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 4 savaičių, vidutiniškai 3 savaites. Mikoplazmos gali paveikti įvairius organus ir sistemas. Kvėpavimo mikoplazmozė vyksta dviem klinikinėmis formomis:

• Ūminė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia M. Pneumoniae.
• pneumonija dėl M. Pneumoniae;

M. Pneumoniae infekcija gali būti besimptomė.

Ūmaus kvėpavimo ligos, kurią sukelia, būdingas plaučių ar srednetyazholoe kombinuotą Catarrhal ir respiracinio sindromo M. Pneumoniae, optimaliai esant liežuvio faringitą forma, rinofaringitas arba (retai skleisti procesas trachėjos ir bronchų) su tiesiog pastebimas intoksikacija sindromo.

Mikoplazmozė (mikoplazminė infekcija) - simptomai

Mikoplazmozės diagnozė

Klinikinė M. Pneumoniae infekcijos diagnozė nurodo ORZ arba pneumoniją, kai kuriais atvejais ir galimą etiologiją. Galutinė etiologinė diagnozė yra įmanoma, naudojant specialius laboratorinius metodus.

Klinikiniai mikoplazmos etiologijos pneumonijos požymiai:

• pasibaigus kvėpavimo sindromui (tracheobronchitas, nazofaringitas, laringitas);
• kvepavimo temperatūra;
• neproduktyvus, skausmingas kosulys;
• skreplių tepinėlis;
• menkini auskuliantiniai duomenys;
• extra-plaučių apraiškos: odos, sąnarių (artralgija), hematologiniai, gastroenterologiniai (viduriavimas), neurologiniai (galvos skausmas) ir kt.

Mikroplazmozė (mikoplazminė infekcija) - diagnozė

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Mikoplazmos infekcijos gydymas

Dėl M. Pneumoniae sukelto ARI nereikia etiotropinio gydymo.

Ambulatorinių pacientų, kuriems įtariama pirminė netipinė pneumonija (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae), pasirinkimas yra makrolidai. Pirmenybė teikiama makrolidams, kurių farmakokinetikos savybės yra geresnės (klaritromicinas, roksitromicinas, azitromicinas, spiramicinas).

Alternatyvūs vaistai yra kvėpavimo fluorokvinolonai (levofloksacinas, moksifloksacinas); galbūt doksiciklino naudojimas.

Terapijos trukmė - 14 dienų. Preparatai yra vartojami per burną.

Mikroplazmozė (mikoplazmainė infekcija) - gydymas